1例围手术期氟比洛芬酯联合帕瑞昔布镇痛的病例分析

目的：探讨围手术期镇痛管理,评价围手术期镇痛药物使用的合理性,促进临床合理用药。 方法：针对1例肛周脓肿患者的临床资料,对围手术期的疼痛管理进行分析,讨论镇痛药使用的合理性。 结果：围手术期疼痛管理包括选用合适的评估方法对疼痛进行判定和评估、根据疼痛程度选择镇痛药、选择合适的镇痛时机和方法。患者属于轻度疼痛,使用氟比洛芬酯联合帕瑞昔布镇痛治疗存在药物选择不合理和药物相互作用不合理。 结论：规范围手术期镇痛管理,加大管理力度,促进镇痛药物使用的合理性。氟比洛芬酯联合帕瑞昔布镇痛治疗不合理。     

围手术期镇痛不合理用药临床药师干预1例分析

目的 探讨围手术期镇痛管理,评价围手术期镇痛药物使用的合理性,促进临床合理用药。方法 针对1例肛周脓肿患者的临床资料,对围手术期的疼痛管理进行分析,讨论镇痛药使用的合理性。结果 围手术期疼痛管理包括选用合适的评估方法对疼痛进行判定和评估、根据疼痛程度选择镇痛药、选择合适的镇痛时机和方法。患者属于轻度疼痛,使用氟比洛芬酯联合帕瑞昔布镇痛治疗存在药物选择不合理和药物相互作用不合理。经临床药师干预后,改为氟比洛芬酯镇痛。结论 规范围手术期镇痛管理,加大管理力度,促进镇痛药物使用的合理性。     

颅脑手术患者预防性应用抗菌药物临床药师预审的作用探讨北大核心CSCD

目的对比分析医院颅脑清洁手术围术期预防使用抗菌药物的情况,探讨制度干预、临床药师预审干预对提高合理用药的可行性。方法选取2010年1月-2015年12月医院神经外科清洁切口手术病历1 323例,对围手术期抗菌药物的选择、给药时间、用法用量和疗程按照年份、季度进行回顾性分析。结果六年间抗菌药物的正确选用率、给药时间的正确率、用法用量正确使用率均呈逐年升高趋势,用药疗程呈逐年缩短趋势,2012年与2013年数据比较差异有统计学意义(P<0.05),用法用量正确率在2013年有所波动;药物选择正确率在2010年第二、三季度有短暂升高,从2011年第三季度开始逐渐升高,至2012年第三季度达到最高值;从2012年开始给药时间正确率升高较2011年同期有显著性差异(P<0.05);从2011年第三季度开始用法用量正确率逐渐升高,但在2012年第四季度到2013年第三季度有所降低;2011年第三、四季度与2012年第三季度以后的抗菌药物使用疗程较实行干预前有显著性差异(P<0.05)。结论临床药师预审和严格的抗菌药物管理制度可极大地促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

尼索地平片人体相对生物利用度研究

目的 比较两种国产尼索地平片的人体相对生物利用度.方法用随机双周期自身交叉对照试验方案,20名健康男性受试者口服单剂量试验与参比制剂20mg,用液相色谱-质谱法测定血浆中尼索地平的浓度,计算两药的药代动力学参数.结果 单剂量口服试验与参比制剂后尼索地平的达峰浓度Cmax分别为5.84和5.64μg·L-1;达峰时间tmax分别为1.4h和1.5h;半衰期t1/2分别为4.74h和5.04h;曲线下面积AUC0-t分别为22.85和22.46μg/(h·L);试验制剂的相对生物利用度为(101.7±15.8)%.结论 试验与参比制剂具有生物等效性.     

UPLC法测定注射用左卡尼汀含量

目的 UPLC法测定注射用左卡尼汀含量,缩短检验周期,提高检验效率.方法 利用超高效液相色谱法,BEH C18色谱柱(50×4.6mm,1.7μm,waters公司),乙腈-磷酸氢二铵缓冲溶液(16:84)为流动相,柱温为35℃;流速0.3mL·min-1,检测波长为225nm.结果 左卡尼汀在质量浓度0.8~1.2mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.8%.结论 本方法 简单、快速、准确,可用于注射用左卡尼汀的含量测定.     

环孢素个体化给药方案评价与调整

目的:研究环孢素A(CsA)的药动学特征,精确计算CsA个体化给药剂量,对个体化给药方案进行评价和调整。方法:对12例C0超出目标范围(200～300μg.L-1)的血液科患者,在剂量调整前后分别测定其药动学参数,研究CsA的药动学特征及其判别方法,计算和评价CsA个体化给药方案。结果:本组患者的CsA剂量与浓度、AUC0-12不成比例,在消除相表现尤为显著,C0比值与剂量比值差异最大(P<0.01)。在CsA非线性代谢患者,用线性公式计算的预期剂量显著高于用非线性公式计算的结果(P<0.01),且用2个不同初始剂量及其对应的C0计算的预期剂量存在显著差异(P<0.01)。在CsA线性代谢患者,使用2个不同的初始剂量及其对应的C0计算的预期剂量没有差异(P>0.05)。结论:C0比值判别CsA药动学特征最为灵敏。大部分患者的CsA代谢属于非线性代谢,应该使用非线性公式来精确调整剂量。CsA药动学特征的判别和计算模型的选择对CsA个体化剂量的评价和精确调整是非常重要的。     

临床药师根据药敏试验结果选用抗菌药物分析

目的了解临床药师根据药敏试验结果选用抗菌药物的情况。方法采用回顾性调查的方法,记录临床药师根据药敏试验结果进行抗菌药物选择的内容,从药师参与治疗的科室、病原菌种类、选择的药物、建议的意义性等内容进行分析。结果临床药师根据药敏试验结果进行抗菌药物选择时,较多见耐药情况复杂的耐药菌,药师的建议分为四类,且有74.19%的药师建议被认为有指导意义。结论在根据药敏试验结果选择药物时,临床药师的建议能够为临床提供有益的帮助。     

血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响

目的 观察血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响。方法 对服用抗癫痫药治疗成人癫痫患者进行了血药浓度和认知功能的评定,观察其药物影响的特点。结果 (1)患者组在有效治疗浓度范围内认知功能提高,和调整用药前比较差别有显著性意义(P<0.05);(2)血药浓度与认知功能呈显著正相关(r=0.638,P<0.05)。结论 成人癫痫患者存在认知功能下降,血药浓度监测可指导合理用药,提高患者认知功能。     

复发性十二指肠球部溃疡5例综合治疗分析

十二指肠球部溃疡是多发病，常见病。我们在治疗复发眭十指肠球部溃疡时，采用综台治疗，包括H2受体拮抗剂，并且长期小剂量维持．抗生索药物治疗，同时减少胃粘膜损害因素．使溃疡病的复发率明显降低，较单纯药物治疗效果显，现报告如下。     

连云港市某医院2016年7—12月阿托伐他汀的临床应用分析

目的 通过分析连云港市某医院2016年7—12月住院病人应用降脂药阿托伐他汀的情况,为临床合理用药提供参考。方法 从医院信息系统提取阿托伐他汀使用的病人信息,包括年龄、性别、诊断和科室等,以及阿托伐他汀的种类、规格、用法、用量、药品单价和消耗数量等信息。从病人基本情况、药物使用情况和药物利用指标这三方面进行评价。以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)为考查指标进行分析,统计阿托伐他汀的用药需求和用药趋势。结果 2016年7—12月住院病人中阿托伐他汀的使用率为5.9%,年龄为(67.80±12.58)岁,其中男性高于女性。使用人群主要以心脑血管疾病居多,肺部疾病、肾脏疾病也有较多应用。使用最多的科室是心血管内科和神经内科,共占63.6%。合理用药分析中,2 302例使用阿托伐他汀的病例中有7例用法用量不适宜。阿托伐他汀钙片的用药金额和DDDs比阿托伐他汀钙胶囊高,DDC也较高。结论 通过对院内阿托伐他汀的临床应用分析,了解阿托伐他汀的使用情况。该院阿托伐他汀使用基本合理,也存在不合理用药的情况。