药敏试验后抗菌药物的选择分析

目的：分析临床上药敏试验（drug sensitivity test,DST）后抗菌药物选择的合理性。方法：回顾性调查180例细菌培养阳性的患者病历,分析抗菌药物在DST后的应用情况。结果：180例细菌培养阳性结果,革兰阳性细菌为52例,革兰阴性菌为140例。医师在DST后调整抗菌药物95例,未调整85例。DST后抗菌药物再选择的主要不合理性为：未完全掌握抗菌谱,不熟悉药物的药动学、药效学,不了解细菌的天然性和获得性耐药,不降级应用抗菌药物。结论：在DST后临床上抗菌药物的选择存在5种不合理现象。     

肺动脉高压血管重构信号机制研究进展

肺动脉高压是一种进行性肺血管重构疾病,涉及血管壁的所有层,目前仍然无法治愈。肺动脉平滑肌细胞、内皮细胞异常增殖和凋亡抵抗是血管重构的重要特征,越来越多的研究表明,多种信号通路参与了肺动脉高压的血管重构过程,如Ras/MAPK、JAK/STAT、BMP/Smad等,确切的调控机制尚不完全清楚。本文对促进肺血管重构的几个关...     

酶放大免疫分析法与高效液相色谱法检测人血浆中丙戊酸浓度比较

目的分析评价酶放大免疫分析法(EMIT)和高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中丙戊酸(VPA)浓度的相关性,为临床监测丙戊酸血药浓度及个体化用药提供参考。方法采用EMIT法和HPLC法同时测定109份血样中丙戊酸的浓度,对测定结果采用双侧配对t检验比较差异,并绘制散点图和Bland-Altman偏差图,考察两种测定结果的相关性。结果以HPLC法测定结果(X_1)与EMIT法测定结果(Y_1)作线性回归方程如下:Y_1=1.016 6X_1+3.082 7(r_1=0.942,n=109),2种检测方法测定丙戊酸血药浓度相关性良好,当样本浓度<100 mg·L~(-1)时,两者差异有显著意义(P=0.024):当样本浓度>100 mg·L~(-1)时,两者差异无显著意义(P=0.596)。Bland-Altman偏差图显示EMIT法测血浆中丙戊酸的浓度较HPLC法偏高。结论 HPLC法和EMIT法测定人血浆中丙戊酸的浓度具有较高的相关性,但均可能存在系统偏差,临床监测丙戊酸的浓度时应予以关注并作相应调整。     

高效液相色谱法测定罗红霉素胶囊含量

目的　建立高效液相色谱法测定罗红霉素胶囊含量的方法。方法　采用ODS柱 (4.6mm× 150mm ,5μm) ;流动相 :0.05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液-甲醇-乙腈 (60∶30∶10 ) ;流量 0.8ml·min^-1;测定波长 254nm。结果　进样量在 0.2～4.0μg时与峰面积呈良好的相关性 ,r=0.9993(n=5 )。结论　该法简便、准确、结果满意。     

临床药师根据药敏试验结果选用抗菌药物分析

目的 了解临床药师根据药敏试验结果选用抗菌药物的情况。方法 采用回顾性调查的方法，记录临床药师根据药敏试验结果进行抗菌药物选择的内容，从药师参与治疗的科室、病原菌种类、选择的药物、建议的意义性等内容进行分析。结果 临床药师根据药敏试验结果进行抗菌药物选择时，较多见耐药情况复杂的耐药菌，药师的建议分为四类，且有74.19%的药师建议被认为有指导意义。结论 在根据药敏试验结果选择药物时，临床药师的建议能够为临床提供有益的帮助。     

转换曲线分光度法测定呋麻滴鼻液的含量

转换曲线分光度法测定呋麻滴鼻液的含量江苏省连云港市第一人民医院临床药理室（２２２００２）张骞峰，孙增先，李公润呋麻滴鼻液为五官科常用药品之一。中国医院制剂规范采用分光光度法测定呋哺西林的含量，用双相中和滴定法来测盐酸麻黄碱，操作较为麻烦，且不甚准确。...     

难治性心衰病人地高辛中毒监测

本文对２５例地高辛中毒的难治性心衰病人进行监测，结果显示有１５例病人表现出不同程度的中毒症状，平均血药浓度为２．９３ｎｇ／ｍｌ；１０例无明显临床中毒表现，平均血药浓度为２．１９ｎｇ／ｍｌ。地高辛临床药动学参数较一般心衰病人有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），Ｔ＿（１／２），延长４４．１％，Ｖｄ减少１６％，ＣＬ减少４０．８％，ＣｒＣＬ减少２４．８％。在地高辛中毒的诸多诱因中，以肾功能和年龄影响最为显著，ＣｒＣｌ和ＣＬ，Ｖｄ存在良好的正相关，年龄和Ｖｄ存在极好的负相关（Ｐ＜０．０１）。     

高效液相色谱法测定舒肝宁注射液中黄芩苷和栀子苷含量

目的:建立高效液相色谱法测定舒肝宁注射液中黄芩苷和栀子苷含量。方法:A tlan tisTMdC18柱,4.6×150mm,5μ;黄芩苷流动相为0.01m o l/L磷酸盐缓冲液(pH 2.8)-甲醇(60:40),流速1m l/m in,检测波长280nm;栀子苷流动相为甲醇-水-冰醋酸(20:80:0.5),流速1m l/m in,检测波长238nm。结果:黄芩苷和栀子苷线性范围分别为30~100μg/m l、30~150μg/m l,平均回收率分别为99.68%、99.66%。结论:该法简便快速、结果准确,适合舒肝宁注射液的质量控制。     

肝移植术后环孢素治疗药物监测

目的:研究肝移植受者环孢素A临床药动学特点,优化环孢素A治疗药物监测方案。方法:采用荧光偏振免疫法测定环孢素A血药浓度,计算临床药动学参数。建立AUC0-12h与浓度变量回归模型。对C0、C2常规监测数据进行分析。结果:环孢素代谢呈二房室开放模型。C0 C2与AUC0-12h相关较为强烈,C2与AUC0-4h和AUC0-12h的相关性高于C0。在估算AUC0→12h的回归模型中,C0 C2最好,SE和R-sq分别为501.0和94.7,其后是C6,C2,C9,C4和C0。结论:环孢素A临床药动学个体差异大。C0 C2两点监测是环孢素A最好的监测方法,可客观评价环孢素A体内药物暴露(AUC0-12h),减少急性排斥和药物中毒发生。C2/C0可以作为评价移植肝功能恢复的灵敏指标。     

Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况调查分析

目的分析我院2010年10—12月和2011年10—12月神经外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法调查2010年10—12月和2011年10—12月神经外科Ⅰ类切口手术患者出院病历,对抗菌药物选药正确、用法用量、用药时间、疗程、药物联用等情况进行统计分析,比较两个时间段抗菌药物预防使用情况。结果我院2011年Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物选药正确率、用法用量正确率、给药时机正确率、使用疗程及联用情况比2010年明显提高。结论通过调查干预可有效提高抗菌药物围术期使用情况,促进临床合理用药。