从主客观题的比较分析论加强主观题考试的作用

本文对我院医学考试1629道试题进行了区分度、难度的计算及合格率统计分析,发现主观题的质量比客观题的质量好(x2=109.03,P＜0.01).本文就如何完善主观题考试作用进行了讨论并提出了一些建议.     

上颌窦穿刺中发生晕厥的护理

1　一般资料我科两年内行上颌窦穿刺术610人次,出现晕厥16例,占总数的26%。其中男10例,女6例,年龄10～20岁2例,20～40岁10例,40岁以上4例,20～40岁的约占晕厥总数的60%。2　典型病例病例1:女,36岁,因头痛、鼻塞、流脓涕2年到我科就诊,诊断为慢性上颌窦炎而行上颌窦穿刺冲洗。术前病人一般情况好,但心情紧张,经解释开导后在下算道粘膜表面麻醉下行上颌窦穿刺。进行顺利,冲洗通畅。术中发现病人突然面色苍白、出冷汗、恶心,立即停止冲洗,拨出针头。随后病人意识丧失、欲倒,迅速扶病人就地平卧,抬高下肢,并按压人中穴,30秒钟后病人意识恢复,面…     

80例强直性脊柱炎临床X线分析

目的：分析和研究强直性脊柱炎的临床Ｘ线检查诊断方法,Ｘ线分级、分期的表现及在诊断中的重要性,方法：对８０例强直性脊柱炎患者进行Ｘ摄片分级,分期,结合血沉（ＥＳＲ）,Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）和ＨＬＡ－Ｂ２检查诊断。并进行统计学分析。结果：９０％患者ＨＬＡ－Ｂ２阳性,６０％血沉增快,骶髂关节和髋关节片以２级改变为主,腰椎病变以早、中期Ｘ线病变者较多。结论：强直性脊柱炎以青壮年男性为多见,ＨＬＡ－Ｂ２阳性     

甘草对大鼠小肠运动功能影响的实验研究

目的观察甘草对大鼠小肠移行性综合肌电(MMC)的影响,并探讨其作用机制。方法20只SD大鼠平分为氨甲酰甲胆碱组和甘草组,用药前后检测小肠的电活动,以MMC活动周期、Ⅲ相持续时间为指标分析小肠电活动状态。另20只SD大鼠平分为正常组和甘草组,用免疫组织化学法检测小肠嗜铬细胞及小肠神经系统(ENS)中5-HT的含量,用显微分光光度计对免疫染色强度进行定量测定。结果(1)甘草能抑制肌受体激动剂氨甲酰甲胆碱引起的十二指肠和空肠收缩反应,并能预防其收缩反应的发生;(2)甘草组与正常组比较,小肠嗜铬细胞和ENS中5-HT含量明显减少。结论(1)甘草对大鼠十二指肠和空肠的抑制作用机制之一可能是由M-受体介导的突触后抑制作用;(2)甘草通过抑制小肠嗜铬细胞分泌5-HT及降低ENS中5-HT的含量而对大鼠小肠MMC活动起抑制作用     

鼻内窥镜下行鼻腔鼻窦及鼻眼相关手术148例体会

目的：探讨内窥镜下行鼻腔,鼻窦及鼻眼手术的疗效。方法：对内窥镜下行鼻息肉摘除,筛蝶窦及上颌窦开放术等治疗的１４８例进行临床总结。结果：术后经３￣１２个月随访,鼻息肉鼻窦炎患者治愈率为７０。９％,总有效率为９４．５％,鼻中隔矫正术后治愈率１００％;鼻腔泪道造孔术后治愈主继８７．５％,有效率１００％,结论：鼻内窥镜对鼻腔,鼻窦,鼻眼手术具有优越性。     

支气管隆凸心血管成形术31例报告

支气管隆凸心血管成形术治疗肺癌 ,它不仅可充分切除癌组织 ,还能保留健全肺组织 ,对于扩大手术适应症 ,提高外科疗效 ,起到了积极作用。我院 1991年 6月～ 1997年 12月施行此类手术 31例 ,占同期肺切除术的 8% ,无早期死亡 ,效果明显。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 71岁 (平均 5 9岁 )。主要症状 :咳嗽 2 3例 ,痰中带血 13例 ,胸背部疼痛 7例 ,发热、气急及胸闷各 6例。术前检查 :Ｘ线胸片 31例 ,纤维支气管镜 2 4例 ,ＣＴ16例 ,ＭＲＩ14例 ,断层摄片 3例 ,支气管碘油造影 1例 ,其中纤维支气…     

灵芝菌发酵培养基的优化及灵芝胞外多糖的分离纯化

用正交法研究了不同条件对灵芝菌生长影响,从中选出了灵芝 菌液体深层发酵的优化 培养基：葡萄糖 3.6%,蛋白胨 0.4%,pH 6.0,酵母膏 0.2%,KH2PO40.1%,MgSO 4· 7H2O 0.05%,Vit B1 0.005%,每升发酵液产干菌丝体 15.6 g,粗多糖 0.72 g。 经葡 聚糖凝胶层析对灵芝胞外多糖进行了分离纯化,共有 5 个组分,并用红外光谱、紫外光谱 ,气相色谱等手段进一步分析了灵芝胞外多糖的组成,结果表明灵芝胞外多糖系由甘露糖、 果糖、葡萄糖通过糖 β-D 糖苷键构成。     

多孔结构聚合物乳胶粒

介绍了多孔结构乳胶粒的制备方法、表征手段以及成孔机理。着重阐述了“碱酸分段处理法”中不饱和酸与交联剂的种类与用量、以及碱酸处理条件等因素对乳胶粒成孔的影响。     

A型行为类型型在低应激反应中的相似性特征

了解A型行为者在低应激中 ,相应的生理量与心理指标的应激反应关系特征。方法 :75例受试者经心理问卷确定A型行为类型 ,并由应激测量模型计算相应应激量和基础量 ,并作统计分析这些指标 ,同时指出应激相似性。结果 :基础量高者比基础量低的应激量反而低 (x2 =17 142 2　P <0 0 0 1) ;类似地 ,A型行为者判分 (高 )与其应激量负相关 (rs=- 0 40 6n =32P <0 0 5 ) ,相反非A型行为者判分 (低 )与其应激量正相关(rs=+0 2 6 1n =43P <0 0 5 )。结论 :A型行为类型者在低应激反应中具有相似性特征 ,其生理量与心理指标比较一致