微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床研究

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的方法与疗效.[方法]回顾性分析2005年1月～2007年7月间采用mPCNL治疗上尿路结石的98例患者资料.[结果]98例患者均行一期取石,单通道穿刺取石92例,二通道6例,结石清除率94.20%;平均手术时间(68.60±2.36)min;肾造瘘管平均留置时间(5.25±0.85)d.平均住院时间(8.10±0.70)d;3例鹿角形结石及多发性结石行二次经皮肾镜取石,1例术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL);本组并发症发生率为4.08%.[结论]mPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,值得推广应用.     

前列腺孤立性纤维瘤二例报告

孤立性纤维瘤(SFT)是一种软组织肿瘤,主要发生在脏层胸膜,表现为与胸膜相连、界限清楚的孤立性肿块.近年来发现孤立性纤维瘤还可以发生在胸膜外的22个部位,发生于泌尿生殖系统罕见,发生于前列腺者目前报道仅有8例.我院收治2例,现报告如下.     

氟中毒对肾脏损害的研究进展

氟是自然界普遍存在的一种元素,具有强氧化性,其化合物是动物和人体必需的元素之一,适量的氟有利于人体的健康,它对维持机体的钙、磷代谢,保持神经冲动的传导,预防龋齿有重要的作用。氟中毒是目前世界上流行范围最广,危害较严重的地方性疾病,目前已知,从地理分布上,亚洲、欧洲、非洲、南美洲、北美洲以及大洋州40多个国家均广泛存在氟中毒情况。我国是地方氟中毒的高发区,主要集中在我国的西北及西南地区,给发病地区的人民健康造成巨大危害,给当地的经济造成严重损失。     

Cyberwand双导管碎石系统在尿路结石治疗中的应用

有效的碎石器在泌尿系结石的微创治疗中必不可少[1]。国内近期引进的一种新型微创碎石设备,Cyberwand双导管碎石系统。2009年9月起在我院临床开始应用,至2010年9月已治疗复杂性肾结石患者80例,膀胱结石22例。其膀胱碎石病例与同期28例钬激光、20例气压弹道膀胱碎石相比,有类似的碎石效能,而更显现出良好的碎石同时清除等效果,临床效果满意,现报告如下。     

TGF-β_1氟中毒大鼠肾脏的表达及意义

目的:用腹腔注射氟化钠水溶液的方法建立大鼠急性氟中毒模型,检测氟中毒大鼠肾脏TGF-β1的表达,探讨TGF-β1在氟中毒肾脏损害表达的意义。方法:选择健康成年SD(Sprague-Dawley)大鼠36只,雌雄各半,随机按照注射剂量分组为:高氟组12只(注射氟剂量为20 mg/kg),低氟组12只(注射氟剂量为10 mg/kg),对照组12只(注射0.9%NaCl 5 ml/kg)。采用腹腔注射方式,每2日1次,无氟饮食,分别于饲养后30天剖杀,测定各组大鼠体重差、肾重/体重比,氟中毒大鼠尿常规变化,氟中毒大鼠肾功能变化。离子电极法测量尿氟浓度,测量骨氟浓度,应用免疫组化方法检测肾脏TGF-β1分布和含量,应用HE染色方法显微镜下观察大鼠肾组织结构病理学改变。结果:①大鼠中毒表现:牙齿呈黄白相间的氟中毒体症,且随着染氟剂量的增加,牙齿变化明显,随染氟剂量的增高,尿氟和骨氟浓度增高,各组数据两两比较,P<0.05。②一般指标检测:测定各组大鼠体重差、肾重/体重比,氟中毒大鼠尿常规变化,氟中毒大鼠肾功能变化,各组间比较,P>0.05。③氟中毒大鼠肾组织形态学变化。HE染色:与对照组比较,染氟大鼠主要表现为肾小管上皮细胞水肿、渗出、坏死,细胞间界限不清,且随着染氟浓度增高,损伤改变加重,肾小球和肾间质改变轻微。④TGF-β1在肾小管上皮细胞的胞质中表达,随着染毒浓度增高,表达增强,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:①表明通过腹腔注射氟化钠氟大鼠制造肾损伤动物模型办法可靠;②氟中毒可引起肾结构损伤,且主要表现为肾小管上皮细胞损伤;③氟中毒TGF-β1主要在大鼠肾脏肾小管表达,可能是肾小管损伤与修复过程中的一对重要互逆平衡因素;④当出现明显氟斑牙等氟中毒表现时,染氟大鼠肾脏功能尚未出现损害,而此时肾脏显微结构已经发生显著改变。在肾功能出现损害前,TGF-β1的表达可以早期判断氟对肾脏集合系统的损害程度。     

燃煤型氟中毒对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

目的：观察燃煤型氟中毒对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响。方法：5月龄SD雄性大鼠18只,按体质量随机分为染氟组、染氟＋大豆组和对照组,各组大鼠自由饮用自来水（含氟〈0.5 mg/L）;各染氟组采用含氟量为69.33 mg/kg的煤烘玉米饲食,染氟＋大豆组的大豆重量比为20%,对照组采用含氟为9.37 mg/kg的常食玉米饲食,实验期间动物自由进食、进水;染氟第90天,处死大鼠,使用H-E染色法和TUNEL方法对大鼠睾丸切片进行染色,观察细胞凋亡情况,结果：染氟组生精细胞凋亡个数高于对照组[（278.17±25.47）个,（129±21.02）个,P〈0.05];染氟＋大豆组生精细胞凋亡个数高于对照组[（141.5±5.24）个,（129±21.02）个,P〈0.05];染氟＋大豆组生精细胞凋亡数低于染氟组[（141.5±5.24）个,（278.17±25.47）个],P〈0.05。结论：燃煤型氟中毒可造成大鼠生精细胞凋亡增加,增加营养后可有效减少氟中毒造成的生精细胞的凋亡。     

TUVP联合超声气压弹道清石系统治疗良性前列腺增生并发膀胱结石

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性常见的疾病,并发膀胱结石发生率在10％以上。以往治疗BPH并发膀胱结石,主要采用同期耻骨上膀胱切开取石术及前列腺切除术,或先行体外冲击波碎石（ESWL）、经尿道碎石取石术及耻骨上经皮微创碎石取石术,二期行经尿道前列腺电切术（TURP）等。     

开创多彩贵州健康新未来

2020年,面对新冠肺炎和脱贫攻坚两场大考,贵州省卫生健康委以非常之举行非常之事,攻坚克难,疫情防控取得重大战略成果,按时高质量打赢健康扶贫收官战,年度重点工作顺利完成,全省卫生健康"十三五"目标任务圆满收官.     

膀胱无细胞基质移植物重建兔阴茎白膜的动态观察

背景:目前膀胱无细胞基质移植物已成功用于替代动物膀胱、尿道和修复尿道下裂,但膀胱无细胞基质移植物重建阴茎白膜有待观察.目的: 采用同种异体膀胱无细胞移植物替代兔阴茎白膜,观察重建修复效果. 设计:随机对照观察.单位:四川大学华西医学实验动物中心、华西组织工程实验室及贵阳医学院组织工程实验室.材料:选用50只雄性健康封闭新西兰兔,动物级别3级,体质量为2.6～3.0 kg,均无包茎及阴茎发育不良,注射生理盐水后无阴茎弯曲,由四川大学华西实验动物中心提供.方法:实验于2005-12/2007-06在四川大学华西实验动物中心、四川大学组织工程实验室及贵阳医学院组织工程实验室完成.①取10只实验兔膀胱制备膀胱无细胞基质移植物.随机数字表法将40只新西兰兔分为对照组和膀胱无细胞基质移植物组,分别在阴茎背侧切除白膜10 mm×5 mm造成缺损,分别采用白膜原位缝合及膀胱无细胞基质移植物修复,每组20只.②分别于术后2,6,12及24周对2组动物进行阴茎海绵体内快速注射生理盐水诱导阴茎勃起,观察阴茎弯曲情况;于上述时间点分别处死实验兔,于术区取材进行苏木精-伊红、Masson染色观察修复部位组织结构变化;Stirus 染色检测检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维阳性面积,免疫组化染色检测炎性标志因子诱导型一氧化氮合酶和促纤维化因子转化生长因子β1的表达.主要观察指标:①阴茎弯曲情况.②修复部位组织结构变化.③炎性标志因子诱导型一氧化氮合酶和促纤维化因子转化生长因子β1的表达.④Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维阳性面积.结果:纳入重建阴茎白膜术实验兔40只,2只死于麻醉药物过量,2只死于急性肠炎,其余36只均进入结果分析.①术后6周时弯曲发生率最高,对照组2例,膀胱无细胞基质移植物组1例;术后12周对照组及膀胱无细胞基质移植物组各1例发生弯曲;术后24周对照组1例发生弯曲,膀胱无细胞基质移植物组无弯曲发生.②修复部位组织结构变化:术后2周两组修复部位结构欠清,炎性细胞浸润明显,膀胱无细胞基质移植物组移植部位可见膀胱无细胞基质移植物内细胞生长,Masson染色显示术区白膜纤维纤细,排列欠规律.术后6周时白膜恢复完整性,膀胱无细胞基质移植物不能辨别,两组间无明显差异.术后24周移植部位白膜完整均匀,纤维恢复内环外纵排列,和正常白膜不能区别.③两组术后诱导型一氧化氮合酶及转化生长因子β1,2周表达最强,术后6周只有少数纤维细胞和血管内皮细胞有表达,术后12,24周仅有极少的血管内皮细胞表达诱导型一氧化氮合酶和转化生长因子β1,同时间点2组诱导型一氧化氮合酶和转化生长因子β1没有差别.④术后2周两组Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维共同存在,比例相当.以后Ⅰ型胶原纤维逐渐增加,而Ⅲ型胶原纤维逐渐减少,术后24周以Ⅰ型胶原纤维为主,Ⅲ型胶原纤维已不明显.结论:膀胱无细胞基质移植物修复新西兰兔阴茎白膜无明显的炎症反应和纤维化,是较为理想的阴茎白膜修复材料.     

microRNA在肾结石疾病中的作用机制和研究进展

肾结石是泌尿外科中最常见的病症之一,有着多发性和高复发的特征,给个人和社会都造成了巨大的健康和经济负担。目前,肾结石的发生机制没有得到充分阐述,以致其预防效果不甚理想。microRNA是一种由内源性基因编码的,全长大约为22个核苷酸的单链非编码RNA,主要通过促进靶基因的降解和控制靶基因翻译来调控基因转录后的表达,参与了多种疾病的发生发展过程。近年来,越来越多的研究发现microRNA在肾结石的形成过程中发挥了重要作用,有可能为肾结石的防治提供新的标志物和治疗靶点。本文就microRNA在肾结石发病中的作用和研究进展进行综述,以提高人们对肾结石疾病相关microRNA诊疗价值的认识。