CT影像学研究对囊性肾癌的诊断价值

目的:探讨CT对囊性肾癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析15例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现。结果:单房型6例,多房型9例;有壁结节10例,无壁结节5例,囊壁及分隔不均12例,囊壁光滑3例,钙化4例;位于肾轮廓内4例,突出肾轮廓外11例;所有病例平扫CT为低密度、稍低密度或混杂密度,增强CT扫描囊壁、分隔及壁结节均有不同程度强化。结论:囊性肾癌具有一定特征性的CT表现,CT对囊性肾癌的诊断具有重要价值。     

燃煤型氟中毒对大鼠睾丸超微结构的影响

目的研究燃煤型氟中毒对SD大鼠睾丸超微结构的影响。方法以SD大鼠为研究对象,按体质量均衡随机分为7组:对照组、高氟组、中氟组、低氟组、高氟加营养组、中氟加营养组、低氟加营养组。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,复制燃煤型氟中毒动物模型。分3批(90 d,120 d,180 d)以股动脉放血法处死动物,查看氟斑牙,测尿氟。常规制作睾丸超薄切片,用透射电镜观察睾丸超微结构的变化。结果 (1)建成氟中毒动物模型,90 d各染毒组均出现氟中毒表现,对照组正常。中毒程度随氟剂量增加和染毒时间延长而加重;氟剂量相同时,营养好,中毒程度轻。(2)对照组结构正常。染毒组曲精小管内各级生精细胞生成减少,精子数量减少,各级生精细胞、睾丸间质细胞、肌样细胞、支持细胞的超微结构均有不同程度的病理变化。随氟剂量增加和染毒时间延长,病变加重。相同染氟剂量和加营养组比较,加营养组病变程度减轻。结论 (1)燃煤型氟中毒对SD大鼠睾丸组织超微结构有明显的损伤作用,随氟剂量和染毒时间延长,病变加重。(2)降低摄氟量及改善营养状况,可改善氟中毒对大鼠睾丸超微结构的损伤。     

盆腔手术输尿管损伤15例临床分析

目的　总结盆腔手术输尿管损伤的经验教训 ,提出处理和预防的措施。方法　对 15例患者的临床资料作回顾性分析。术中松解结扎的输尿管 1例 ,输尿管吻合术 2例 ,术后确诊者 ,输尿管端端吻合术 3例 ,输尿管膀胱吻合术 6例 ,肾造瘘术 1例 ,输尿管逆行插管 2例。结果　 15例患者肾功能均恢复正常。结论　了解与输尿管有关的解剖位置 ,细致规范的手术操作是预防盆腔手术输尿管损伤的关键 ,对怀疑有输尿管损伤者应及时采取相应的处理。     

高血压并前列腺增生患者经尿道等离子电切术的临床研究

目的:研究高血压并前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的方法及围手术期的处理。方法:收集经尿道等离子电切术的前列腺增生高血压病例85例,术前行手术风险评估、控制血压、手术期间严密监测和控制血压在正常水平,术后继续监测和药物控制血压,评价手术效果及安全性。结果:2例术中血压控制不满意,及时终止手术,恢复较好,5例术后未行降压治疗,监测血压在正常水平,其余患者术、前术后均行降压药物治疗,控制满意,恢复较好,国际前列腺症状评分(IPSS)均下降至(7.3±1.9)分。最大尿流率(17.8±3.9)ml/s以上,残余尿低于(28.0±9.4)ml。结论:充分做好围手术期的血压控制,对控制患者的手术当中及术后出血有显著的作用,并有效的降低手术风险。     

急性肾功能衰竭100例临床分析

急性肾衰竭（ARF）是由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能在数小时至数周内急剧恶化,体内代谢产物潴溜,水电解质及酸碱紊乱。ARF发生率占住院患者的2％～5％,在肾内科占13．3％,在重症监护病房（ICU）则高达25％。我们对本院收治的100例ARF患者资料进行了回顾性分析,着重探讨其病因及临床特点。     

肾癌伴下腔静脉癌栓手术治疗

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及手术治疗效果.方法:手术治疗2例肾癌伴下腔静脉癌栓患者,观察癌栓部位、术中出血量及术后随访.结果:2例均系右侧肾癌伴下腔静脉癌栓,均完整取出下腔静脉癌栓,癌栓进入下腔静脉分别为3.3 cm、2.1 cm长,术中出血分别为800 ml、3 000 ml,术后恢复良好,分别于术后第14天...     

尺侧腕屈肌的应用解剖及临床意义

目的：查清尺侧腕屈肌尺侧半和桡侧半的肌内神经分支分布情况及肌构筑情况，揭示该肌的形态学特征，为临床矫形外科“半肌”移位手术提供形态学依据，并为自体骨骼肌移位的选材提供新思路。方法：①观察20侧尺侧腕屈肌大体形态，并测量有关数量；②用改良Sihler’s染色法对10侧尺侧腕屈肌进行肌内神经染色，以观察肌内神经的分支分布；③取20侧尺侧腕屈肌沿肌内腱长轴分为尺侧半和桡侧半，并测量其构筑学数值。结果：①尺神经干发出2支神经分别进入尺侧腕屈肌尺侧半和桡侧半，并在相应的半侧肌内各自发出数级神经分支，各级神经分支间有丰富的吻合；但尺、桡侧半的肌内各级神经支在肌内腱板区域无吻合。②尺侧腕屈肌尺侧半的肌长、肌重、羽状角、及生理横切面积数值均较桡侧半大，而肌纤维长的数值则较桡侧半小。结论：①尺侧腕屈肌可分为尺侧亚部和桡侧亚部，两亚部各有一独立神经支配；②尺侧腕屈肌尺侧亚部和桡侧亚部都是半羽肌，尺侧亚部能产生多于桡侧亚部1倍以上的肌力。     

经尿道前列腺等离子体双极电切术与前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的:比较经尿道前列腺电切(TURP)术与等离子体双极电切(TUPKRP)术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:TUPKRP组98例,TURP组67例,观察平均手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、手术并发症及术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)等指标。结果:TURP组失血量多于TUPKRP组,P0.05。TURP组术后血钠浓度较术前明显下降,且低于PKRP组,P0.05。2种方法的手术时间,IPSS,QOL,Qmax,PVR等相比差异无统计学意义。与TURP术比较,TUPKRP术出血更少,无经尿道电切综合征发生。结论:TUPKRP和TURP均是治疗BPH的微创方法;TUPKRP是一种安全性高、并发症少、疗效确切、更适合人体生理功能的一种手术方法,是现代腔道泌尿外科的一个进步。     

激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张6例

目的:评价激光结合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法:用半导体激光进行静脉腔内治疗并结合大隐静脉高位结扎。结果:手术时间单条肢体45~70min;术后住院2~4天;切口2~5个;6例切口均一期愈合,术后疼痛轻微,不需使用止痛药。曲张静脉处出现血栓样硬结2例,一般在3~6周内逐渐消退;皮下瘀斑2例,1周内消失;并发皮肤灼伤1例,较轻微,1周后治愈;并发隐神经损伤1例,3周内治愈。随访3~6个月,未发生深静脉血栓形成,也无局部复发。结论:利用激光结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张操作相对简单,手术时间短,恢复快,住院时间短,术后美观,近期及中期疗效较好,可以部分替代传统的大隐静脉剥脱术。