一起麻疹、风疹混合流行调查分析

目的：研究出疹性疾病流行的原因，探讨麻疹和风疹混合流行的特征，提出控制麻疹和风疹流行的措施。方法：采用个案调查的方法，对每一例发热或出疹性病例填写个案调查表，采集血清，采用ELISA法检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体。结果：1999年12月21日－2000年4月8日河北省沧州青县发生的出疹性疾病为麻疹、风疹混合流行，发生麻疹疑似病例96例，罹患率2．59／10万，其临床症状相似；时间绵延108d；病例年龄范围5个月－42a；发病地理范围波及全县15个乡。经血清学确诊的麻疹病例32例，风疹病例15例，麻疹和风疹比为2．13：1。尽管采取局部麻疹疫苗应急接种，但流行并未立即终止。结论：麻疹疑似病例的爆发或流行应及早作出血清学诊断，在掌握清楚的流行病学资料的前提下，对流行的年龄和地区范围的目标人群作出应急接种，强调较高的应急接种率，尽早扑灭疫情。     

5例B型流感嗜血杆菌脑膜炎病例流行病学特征分析

目的 分析Hib(b型流感嗜血杆菌)脑膜炎病例的特征.方法 采用前瞻性观察研究的方法,2007年5月至2009年12月期间,在随机抽取的4个县(市)、区的6所各级各类医院中主动开展脑炎、脑膜炎症状监测,对收集到的血、脑脊液标本进行Hib细菌培养和RT-PCR检测.结果 首次在河北省检出5例Hib脑膜炎病例,均为6-12...     

5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例特征与病原谱分析

目的了解5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例特征与病原谱。方法 2007-2016年在石家庄市6所县级及以上医院开展急性脑炎/脑膜炎症候群监测,包括现场流行病学监测与实验室监测两部分。前者是由县级疾控中心对医院报告脑炎/脑膜炎病例逐一进行流行病学个案调查;后者是由医院对采集的病例血标本和脑脊液标本进行临床常规检测和细菌培养,由各级疾控中心实验室采用RT-PCR方法进行细菌性和病毒性病原体检测、用ELISA进行病毒血清学检测。结果 10年共报告5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例1 695例,男女性别比为1.41∶1,平均年龄2.62岁,城乡比为1∶1.89,夏季为发病高峰。临床表现以高热(≥38℃)、呕吐、精神萎靡、头痛常见,体征相对不明显。EV 71病毒、肺炎链球菌、EV 71外的其他肠道病毒、乙型脑炎病毒、脑膜炎奈瑟氏菌位居病原谱前5位。结论 5岁以下儿童急性脑炎/脑膜炎病例临床特征越来越不典型,肠道病毒为首位优势病原体。     

889例儿童格林-巴利综合征流行病学特征分析

目的：了解河北省儿童格林-巴利综合征（GBS）发病及分布特征。方法：应用1999～2005年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统数据，对15岁以下儿童GBS病例资料进行描述性流行病学分析。结果：1999～2005年共发生15岁以下儿童GBS889例，年平均发病率为0．81／10万，男女性别比为1．66：1。病例以散发为主，主要分布在河北省中南部地区。夏秋季为高发季节，6～10月病例数占61．1％。小年龄组人群病例数较多，5岁以下病例占46．5％，其中0～2岁组发病最多，占26．8％。GBS60天后残留麻痹率较高，为27．0％，病死率为1．4％。结论：GBS对儿童健康危害较大，应加强疾病控制工作。     

河北省三个市2003年实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

为加速控制麻疹 ,河北省于 2 0 0 3年 9月 15～ 30日 ,在邯郸、邢台、衡水市对 8月龄～ 5岁儿童开展了麻疹疫苗 (MV)后续强化免疫活动。 3个市共登记适龄儿童 84 84 2 5人 ,实际接种 810 2 2 3人 ,接种率 95 5 0 % ;邯郸、邢台、衡水市的接种率分别为 95 0 8%、95 2 8%、96 88%。分年龄组统计 ,接种率最高为 96 4 9% (8～ 11月龄 ) ,最低为94 2 9% (5岁 ) ,其它年龄组接种率为 95 13%～ 96 2 5 %。以县为单位报告接种率 90 0 1%～ 10 0 0 0 %。利用省统计局人口资料、疫苗分发数 ,对报告接种情况进行了评估。该次MV后续强化免疫活动由于进行了认真安排部署 ,广泛开展了宣传动员 ,严格进行了技术培训 ,加强了现场督导 ,达到了预期目标和要求。     

河北省乙型肝炎疫苗扶贫项目实施效果初评

为了解乙型肝炎(乙肝)疫苗扶贫项目县乙肝疫苗的接种率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带状况及其影响因素,在涞水和巨鹿县随机抽取58个村514对2000年出生的儿童和母亲为调查对象,用胶体金试纸条法检测母亲和儿童血清HBsAg.结果显示儿童乙肝疫苗全程接种率、全程及时接种率、首针及时接种率分别为92.2%、90.9%、92.2%;住院分娩和家庭分娩儿童首针及时接种率分别为96.7%、80.8%,两者差异有非常显著的统计学意义(χ2＝36.9028,P＜0.01);第1胎儿童首针及时接种率高于≥2胎儿童,两者差异有非常显著的统计学意义(χ2＝15.1274,P＜0.01).被检测母亲HBsAg阳性者10人(1.95%),儿童HBsAg阳性者2人(0.39%).这2名儿童乙肝疫苗首针和全程接种均为及时接种,免疫失败原因是母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性,宫内感染的可能性较大.儿童家长/监护人对乙肝和乙肝疫苗的有关知识回答正确率平均为81.8%,新生儿要接种乙肝疫苗的了解途径94.2%是从医生那里得来的.据此建议(1)加大其它途径的宣传,以便使儿童家长/监护人有更多渠道了解乙肝和接种乙肝疫苗的知识,有效地提高乙肝疫苗的接种率.(2)对孕妇进行筛检,尤其是在贫困地区对孕妇进行筛检,密切关注HBsAg和HBeAg双阳性母亲及其新生儿,对其采取特殊的保护措施,更有效地减少HBsAg携带者.     

河北省首例B群流脑死亡病例病原学分析北大核心CSCD

目的对河北省首例B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例进行病原学分析。方法采集患儿血和脑脊液标本,进行生化鉴定和PCR目的基因的检测,对分离菌株进行Etest法药敏试验和多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分析。结果该病例证实为B群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病例,该菌株对磺胺甲基异噁唑、环丙沙星、萘啶酸耐药,对米诺霉素、阿奇霉素等敏感。MLST结果分析该菌为ST-9754型,属于ST-4821高致病克隆群。结论该病例为河北省首例B群流脑死亡病例,病原菌为具有高致病性的ST-9754型脑膜炎奈瑟菌,提示应要加强流脑病原学监测。     

2008年河北省健康人群流脑抗体水平分析

[目的]了解河北省健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。[方法]严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。[结果]全省3市(邯郸、保定、承德市)8个年龄组共检测702人,流脑A群抗体平均含量15.92μg/ml,A群阳性率84.50%(590/702),阳性抗体含量中位数为10.64μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=37.40,P﹤0.01);流脑C群抗体平均含量11.31μg/ml,C群阳性率71.37%(501/702),阳性抗体含量中位数为5.41μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=29.69,P﹤0.05)。3个监测点之间,A群Nm抗体阳性率差异无统计学意义,C群Nm抗体阳性率差异有统计学意义。[结论]我省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,表明大部分人对A群流脑有免疫力,提示今后应加强A+C流脑疫苗的预防接种。     

河北省医疗机构消毒质量监测与分析

摘要 目的 了解河北省各级医疗机构消毒质量状况,为改进和提高医疗机构消毒管理工作提供依据。方法 采用细菌定量检测和理化分析方法,对河北省不同规模医疗机构消毒与灭菌质量进行动态监测。结果 在2010-2014年期间从河北省不同级别医疗机构中共采集不同对象标本113 319份,消毒质量合格率总平均为92.06%;连续5年的消毒质量平均合格率依次为89.61%、90.70%、93.08%、92.58%和94.63%,合格率总体呈逐年上升趋势。省级、市级、县级、乡镇和个体医疗机构的消毒质量合格率依次为95.51%、95.30%、95.16%、92.17%和88.14%。除室内空气和物体表面卫生质量合格率在90%以下之外,其余监测项目合格率均在92%以上。结论 河北省医疗机构消毒质量总体较好,但无菌物品合格率较低值得重点关注,应加强对基层医疗机构的消毒管理力度。     

河北省两次人体蛔虫感染情况的抽样调查与分析

目的对河北省1989-1992年和2002-2004年两次人体蛔虫感染情况调查进行分析比较,掌握目前流行动态。方法按照全国人体寄生虫调查实施细则进行抽样调查,采用改良加藤厚涂片法查蛔虫卵。将两次调查的居民蛔虫感染率,分别以地区分布、经济状况、性别和年龄分组进行统计分析。结果与第1次调查相比,第2次调查人群蛔虫感染率由31.84%(20951/65803)降至1.60%(117/7316)。各组人群蛔虫感染率均显著下降,女性下降幅度高于男性;冀西丘陵片区感染率下降99.45%;不同经济收入地区,蛔虫感染率有显著性差异(x2=17.47,P<0.01),经济收入高的地区感染率最低,下降幅度最大;15岁以下年龄组感染率较高。结论河北省人群蛔虫感染率较10年前显著下降;在一些经济水平落后、卫生条件较差的地区人群蛔虫感染率仍较高,今后应加强对重点地区、重点人群蛔虫感染的防治工作。