河北省1999～2003年麻疹监测分析

目的　客观评价河北省麻疹监测系统现状。方法　对 1 999～ 2 0 0 3年麻疹流行病学和实验室监测工作进行了分析。结果　河北省麻疹监测系统的灵敏性较高 ,个案调查质量有明显改善 ,主要监测指标已达较高水平 ,麻疹病例标本采集率和血清学诊断率提高明显 ,说明监测系统的运转质量在逐步提高。同时 ,对如何提高病例报告的及时性 ,提高个案调查中免疫史的获得率 ,提高市级卫生防疫站麻疹实验室的血清学诊断率等问题进行了探讨。结论　河北省要加速控制麻疹 ,今后应继续做好麻疹监测和麻疹疫苗免疫接种     

河北省B群脑膜炎奈瑟菌药物敏感性及分子分型分析

目的了解河北省分离的9株B群脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitides,Nm）的药物敏感性及分子流行病学特征。方法对分离菌株进行E—test法药物敏感性试验和多位点序列分型（MultilocusSequenceTyping,MLST）分析。结果药敏试验显示,9株B群Nm均对磺胺类抗生素耐药;6株分离自健康人的Nm中2株对喹诺酮类抗生素耐药;3株分离自流脑病人的Nm中的2株菌株对喹诺酮类抗生素耐药,且对青霉素类抗生素的敏感性降低。显示9株Nm菌株中的6株属于ST-4821克隆群,1株属于ST-175克隆群,2株无相应的克隆群。结论高致病性ST-4821已成为河北省B群Nrn的优势克隆群,提示应加强流脑的病原学监测。     

河北省2002年实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

为加速麻疹控制 ,河北省于 1998～ 2 0 0 1年完成了全省麻疹疫苗 (MV)初始强化免疫后 ,于 2 0 0 2年 9月 1日～15日 ,在石家庄、张家口、承德市对 8月龄～ 5岁儿童开展了MV后续强化免疫活动。 3个市共登记适龄儿童770 0 0 1人 ,实际接种 736 5 92人 ,接种率 95 6 6 % ;石家庄、张家口、承德市的接种率分别为 98 2 7%、93 37%、90 2 8%。分年龄组统计 ,接种率最高为 96 0 4 % (2岁 ) ,最低为 93 73% (8～ 11月龄 ) ,1、3、4、5岁接种率为95 0 0 %～ 95 99%。以县为单位报告接种率为 87 18%～ 10 0 0 0 %。现场调查对报告接种率进行了评估。本次MV后续强化免疫活动由于进行了认真安排部署 ,广泛开展了宣传动员 ,严格进行了技术培训和加强了现场督导 ,达到了预期目标和要求。分析了实施过程中存在的一些问题 ,为MV后续强化免疫活动的开展提供了经验和教训。     

儿童感染侵袭性肺炎链球菌耐药基因和毒力基因携带分析

目的 了解河北省侵袭性肺炎链球菌耐药基因和毒力基因携带情况,为利用全基因测序手段研究耐药机制及致病机理打下基础。方法 对2017—2018年收集从儿童病例分离并保存河北省疾病预防控制中心的75株侵袭性肺炎链球菌,使用普通PCR方法检测侵袭性肺炎链球菌菌株研究报道较多的耐药基因和毒力基因,并分析携带情况。结果 青霉素耐药相关pbp2b基因携带率为0,红霉素耐药相关ermB、ermA和mefA/E基因携带率分别为96.00%、0和33.33%,四环素耐药相关tetM、tetL、tetK和tetO基因分别为94.67%、84.00%、0和0,左氧氟沙星耐药相关gyrA基因97.33%;主要毒力基因携带率自溶酶和神经氨酸酶表达相关基因lytA、lytB、nanA均为100.00%;与菌体侵入机体过程相关的pav、ply、hysA、iga基因分别为97.33%、98.67%、93.33%、96.00%;与细菌粘附相关的rrgA基因为29.33%;肺炎链球菌表面蛋白相关基因pspA与pspC携带率为0%。血清14、19F、6、23F型菌株mefA/E基因携带率较高,携带rrgA基因的株菌中19F型最多（9/22）;不携带tetL基因的菌株中6型占33.3%。结论 河北省侵袭性肺炎链球菌携带ermB、tetM和tetL基因及gyrA基因比例较大,应警惕此类菌株对大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药性。lytA、lytB基因携带率高应慎用β-内酰胺类抗生素。菌株毒力基因携带率具有地区差异,建议结合临床表现,深入研究并长期监测。     

急性弛缓性麻痹病例中不同病毒感染病例的流行病学和临床特征

本研究报告了河北省 1996～ 1998年AFP病例中脊髓灰质炎疫苗病毒、非脊髓灰质炎肠道病毒 (NPEV)感染的流行病学和临床特征 ,显示NPEV感染有明显的夏秋季感染高峰 ,感染主要发生在小年龄组人群 :AFP病例中NPEV感染者作为一组病例 ,一般不会与脊灰诊断相混淆 ,在有明确诊断的病例中以格林巴利综合征为最多 ,但资料同时也显示有 38%的NPEV感染者有与脊灰相类似的麻痹时发热和急速进行性麻痹的临床表现 ,5 %的NPEV感染者除上述症状外 ,还在发病后60天残留麻痹。分离到脊髓灰质炎疫苗病毒的病例 ,更具有与野病毒感染相似的临床表现 ,麻痹后恢复慢 ,有较高的麻痹残留率 ,达 20.9% ,但无明显的季节性分布。     

应用中断时间序列设计评估流行性脑脊髓膜炎疫苗接种对石家庄市人群发病率的影响

目的 评估流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的免疫规划效果。 方法 收集石家庄市1949—2019年流脑年报告发病率数据,1949—1979年是无疫苗时代,1980—2019年是有疫苗时代,其中1980—2007、2008—2019年分别是免疫规划前阶段、免疫规划阶段。应用准实验设计评估流脑疫苗预防接种对该病发病率的近期影响、长期效应和不同免疫防控阶段的贡献。利用中断时间序列设计和分段回归分析流脑发病趋势。 结果 1949—1979年,流脑疫情呈上升趋势（β1=1.36,t=1.99,P=0.048）。1980年流脑疫苗接种后,发病率立即下降,短期干预效果明显（β2=-57.63,t=-2.21,P=0.003）;长期接种的发病率下降速率为1.90,长期干预效果持续存在（t=-2.01,P=0.046）;疫情暴发抬升了整体发病率（β4=74.36,t=3.62,P=0.001）。免疫规划前阶段（1980—2007年）,预防接种后发病率立即下降,短期干预效果明显（β2=-30.91,t=-2.02,P=0.043）;长期接种的发病率下降速率为1.78,不具体统计学意义（t=-1.69,P=0.067）;疫情暴发流行致该阶段发病率整体呈上升趋势（β4=93.80,t=3.80,P=0.001）。2008年实施免疫规划,当年发病率立即下降,短期干预效果明显（β2=-0.54,t=-2.25,P=0.019）;2008—2019年,发病率下降速率为0.07,长期干预效果明显（t=-2.06,P=0.047）;疫情暴发流行对该阶段人群发病率影响不具有统计学意义（β4=0.09,t=1.09,P=0.246）。 结论 流脑疫苗接种使流脑疫情整体呈下降趋势,但免疫规划实施阶段与免疫规划前阶段的贡献有所不同,免疫规划阶段在免疫规划前阶段短期干预效果的基础上,同时存在短、长期干预效果,并削平了暴发流行致人群发病率上升的趋势,需持续坚持。     

河北省2001～2005年急性弛缓性麻痹病例中不合格粪便标本病例监测分析

[目的]了解河北省2001～2005急性弛缓性麻痹(AFP)病例中不合格粪便标本病例发生原因。[方法]描述流行病学方法分析个案数据。[结果]河北省2001～2005年AFP监测系统共报告AFP病例2035例,其中未采集合格粪便标本病例97例,占病例总数的4.8%,97例病例中,双份不合格粪便标本病例62例,单份粪便标本病例16例,未采集粪便标本病例19例。造成AFP病例粪便标本采集不合格的主要原因是乡、村两级医生对病例的初步诊断正确率较低,导致病例报告不及时。其次是就诊、调查不及时。[结论]为保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,加强基层临床医生和防疫人员的培训,提高正确诊断率,做到早发现、早诊断、早报告、早采便,进一步提高合格粪便标本采集率,确保AFP监测工作质量。     

2010年河北省人间布鲁氏菌病监测结果与分析

目的了解河北省人间布鲁氏菌病(简称布病)感染情况,准确掌握布鲁氏菌病疫情动态,科学评价防治效果。方法对国家疾病监测信息报告管理系统数据进行统计分析,应用血清学与流行病学方法对高危人群进行布鲁氏菌病调查和检测。结果 2010年全省报告布病病例2 503例,11市均有病例报告,农民最多,发病季节以2～7月为主。监测点血清学平均阳性率为8.73%,张家口、承德和石家庄较高,40岁以上年龄组较高,职业以饲养员、农民、畜产品收购员为主。结论河北省布病疫情仍较严重,应加强传染源的管理控制,继续加强人间布病监测,深入开展对重点人群进行宣传教育和行为干预。     

1956—2021年石家庄市人间炭疽病流行特征分析

目的 回顾分析石家庄市人间炭疽病的流行特征和长期趋势。方法 采用年度变化百分比(annual percent change, APC)、集中度和圆形分布定量评估1956—2021年石家庄市人间炭疽病的疫情特征。采用χ²检验和t检验进行组间差异比较。结果 1956—2021年，除1986—1999年无人间炭疽病病例报告外，石家庄市累计报告人间皮肤炭疽病例245例，病死率为8.57%;无其他类型炭疽病病例报告。20～<50岁年龄组的病例占62.86%,男女性别比为8.07∶1,农民病例占85.31%,7～8月病例占57.14%,城乡发病例数比为1∶8.08。年均发病率为0.05/10万，APC为-18.48(t=-6.67,P<0.001);1964—1985年和2000—2021年人间炭疽病的APC分别为-27.54(t=-6.54,P<0.001)和32.17(t=3.12,P=0.020)。集中度为0.635 4。人间炭疽病的发病高峰为7月1日(5月6日～8月26日)(Z=98.93,P<0.001)。1956—1985年和2000—20...