2型糖尿病患者加用Glargine/NPH治疗对血糖波动影响的对照研究

目的 比较单用口服药空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素(Glargine)或中性精蛋白锌胰岛素(NPH)后对血糖波动的影响.方法 72例经口服抗糖尿病药治疗的2型糖尿病患者(FBG＞7.0 mmol/L,GHbA1e＞7.5%),按1∶1随机分成两组,分别加用Glargine或NPH联合治疗.以空腹微量血糖(mFBG)＜6.0 mmol/L为目标,并监测早餐后2 h微量血糖(mP1BG)、午餐后2 h微量血糖(mP2BG)和晚餐后2 h微量血糖(mP3BG),计算一天4次微量血糖的样本标准差(SD),以及最高和最低血糖之差(△).结果 两组比较Glargine组SD和△均较小(P＜0.05),而低血糖发生率无显著差异(P＞0.05).结论 单用口服药物治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用Glargine比加用NPH更有利于血糖的平稳,且不增加低血糖的发生率.     

小儿肺炎支原体感染43例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点和治疗.方法:对本组43例确诊为肺炎支原体感染患儿的临床特点进行总结分析,抗体》l:40为阳性.确诊肺炎支原体感染;并采用大环内酯类抗生素来治疗.一般体温在3～5天内下降,个别病例可达6～7天,且痊愈.用肺炎支原体抗体颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体阳性率高,利于早期治疗.     

关节镜下FasT-Fix系统缝合修复半月板撕裂疗效分析

目的:观察关节镜下应用 FasT -FiX系统缝合半月板的疗效.方法:回顾分析了本院2008年3月-2014年5月,40例使用 FasT -FiX系统修复半月板损伤病例 ,合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱、股薄肌腱进行前交叉韧带的重建手术.每例患者术后均获得随访 ,随访时间12~48(平均20.1 ± 6.4)个月.依据Barrett 标准评价 ,所有患者术后均达到临床愈合 ,进行Lysholm评分和Tegner评分 ,其术前、术后分值分别为43.00 ± 3.72和 86.71 ± 3.68 ,2.66 ± 0.72和 7.86 ± 0.60 ,t值分别为11.43和 12.73 ,差异有统计学意义(P均< 0.05).结论:关节镜下 FasT -FiX系统缝合修复半月板撕裂损伤具有很好的疗效.     

脊髓急性压迫损伤后脊髓血管变化的实验研究

脊髓急性压迫损伤后脊髓血管变化的实验研究孙卫平周维江脊髓损伤引起瘫痪是临床上比较多见的疾病，治疗效果欠佳。据报导〔１〕，脊髓损伤后的病理变化，其决定因素是继发性缺血，但继发性缺血发生的病理变化尚不清楚。本实验设计急性压迫损伤致瘫的动物模型，并应用胶...     

羚羊角胶囊治疗复发性口腔溃疡75例观察

复发性口腔溃疡属中医“口疮”、“口糜”范畴 ,治疗较为棘手 ,我们拟用清肝熄风中药羚羊角胶囊治疗该病患者 75例 ,收效满意 ,总结如下。1　临床资料　参照解放军总后卫生部《复发性口腔溃疡诊断依据治愈好转标准》(简称 :总后诊治标准 ) [1 ] ,对 96～ 99年门诊中确诊为本病的 10 5例患者 ,随机分成治疗组 75例 ,对照组 3 0例。其中治疗组男性 3 5例 ,女性 40例 ,年龄在 2 9岁～ 67岁 ;病程 1～ 18年不等 ,按总后诊治标准[1 ] 诊断为口疮溃疡期。对照组 3 0例 (为资料完整者 ) ,其中男性14例 ,女性 16例 ,年龄 2 8岁～ 63岁 ,二组资料均经…     

半自动消化法分离纯化人胰岛细胞的实验研究

目的 探索用半自动胰腺消化系统建立大规模人胰岛细胞纯化的可靠方法.方法 使用自制的半自动人胰腺消化分离装置及胶原酶P进行人胰腺的消化分离,用COBE2991细胞分离机及HCA-Ficoll纯化人胰岛细胞.通过DTZ染色,在倒置显微镜下计数胰岛细胞的数量和纯度,用胰岛素释放试验检测胰岛细胞的分泌功能.结果 消化后平均每条胰腺可平均获得(38 6201±78 219)个胰岛细胞当量(IEQ),纯化后平均每条胰腺可获得231 420±28 054IEQ,平均每克胰腺组织可获得(3148±317)IEQ,纯化后胰岛细胞平均纯度为(62.81±2.68)%.纯化后的胰岛细胞对胰岛素释放刺激反应良好,高糖(16.7 mmol/L)时胰岛素的释放量为低糖(3.3 mmol/L)时的3.53倍(P≤0.001).结论 成功建立了半自动人胰岛细胞分离、纯化的方法,纯化的人胰岛细胞具有良好的生物活性.     

辅助生殖的儿童生长发育和内分泌代谢的变化

辅助生殖技术（assistedreproductivetechnologies）决了众多不孕不育患者无后代的难题,但辅助生殖技术的儿童其体格、智能、精神心理、内分泌及代谢与自然妊娠儿童有无差别倍受关注。本文对辅助生殖技术相关的出生缺陷和风险进行综述．以提高对辅助生殖技术的认识。     

过氧化物增殖激活受体α激动剂非诺贝特下调大鼠肝脏糖皮质激素受体表达

目的 探讨过氧化物增殖激活受体α(PPAR-α)激动剂非诺贝特对大鼠糖皮质激素受体(GR)表达调节作用.方法 30 只雄性SD大鼠随机分为对照组,FE1组(非诺贝特50mg·kg~(-1)·d~(-1),1个月),FE2组(非诺贝特100 mg·kg~(-1)·d~(-1),1个月),FE3组(非诺贝特100mg·kg~(-1)·d~(-1),2个月),MK886组[同时给予非诺贝特(100 mg·kg~(-1)·d~(-1))和PPARa抑制剂MK886(30 mg·kg~(-1)·d~(-1)),1个月].检测SD大鼠肝脏、肌肉、脂肪组织GR基因和蛋白表达水平,同时测定肾上腺11β-羟化酶(CYP11B1)基因表达水平,并以放免法测定大鼠血皮质酮水平.结果 非诺贝特显著下调了大鼠肝脏组织GR基因和蛋门质表达水平,FE1、FE2和FE3 3组GR mRNA水平分别较正常组降低55%、54%、68%,蛋白质表达水平分别降低了28%、77%和99%;并升高.肾上腺CYP11B1表达水平及血中皮质酮水平,而MK886完全逆转了非诺贝特的这些效应[正常组、FE1、FE2、FE3、MK886组皮质酮水平分别为(393±23)、(495±44)、(516±18)、(622±93)、(382±37)ng/ml],提示非诺贝特可抑制肝脏GR表达,并促进肾上腺皮质酮合成增多,这些作用依赖于PPARα激活.结论 PPARα激活剂非诺贝特可抑制肝脏GR表达.     

科主任如何抓好医疗安全管理

医疗安全和医疗质量是医院的生命线,科主任不仅是实施医疗、教学和科研的组织者、管理者与领路人,更重要的是预防医疗事故和确保医疗安全的第一责任人。技术质控、质量管理、安全防范和成本控制等,都必须认真落实。如何抓好质量管理和医疗安全,重点在于建立和谐的医患关系,尊重和体贴患者,塑造良好的科室形象和品牌;重视安全教育,逢会必讲安全,定期检查,防范事故;开展质量安全竞赛,奖优罚劣;身体力行,带头践行标准和规范,严格管理下属,严格督促制度落实;注重提高自身和员工素质,严把危重患者抢救关、疑难患者诊断关;掌握安全隐患易发的时间点,防微杜渐,实现零纠纷、零投诉、零事故、零赔偿。