肺韦格肉芽肿的CT特征分析

目的：探讨肺部韦格肉芽肿的ＣＴ表现特点和鉴别诊断价值。方法：对10例经肺穿刺活检和临床综合资料证实的韦格肉芽肿病人的肺部CT表现进行回顾性分析。结果：6例表现为肺内多发性结节和空洞。2例见肿块，所有肿块均出现空洞。2例可见基底贴附于胸膜面的楔形阴影，楔形阴影内密度不均，5例显示供养血管征。4例毛玻璃样改变和实变。4例支气管管壁增厚，1例见气管狭窄。3例支气管扩张。胸膜粘连和胸腔积液各1例。结论：肺内多发性肺结节伴空洞、楔形灶、毛玻璃样改变和实变对肺韦格肉芽肿具有相对特异性，“供养血管征”是本病重要特征之一。而这些病灶的特殊变化规律更具诊断价值。     

恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证的临床疗效及其对中医证候积分的影响

目的采用前瞻性、随机、对照研究, 探讨恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证患者的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法选择慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证患者为研究对象, 随机分为治疗组与对照组, 分别接受恩替卡韦加鳖甲煎丸或恩替卡韦加鳖甲煎丸模拟剂治疗48周。比较两组患者治疗前后肝组织硬度检测(LSM)值及中医证候积分的变化, 分析两者之间的相关性。对组间数据采用t检验/Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行分析, 采用Pearson相关性系数分析中医证候积分和LSM值之间的相关性。结果两组患者治疗48周后LSM值较基线均显著降低(P < 0.001), 肝纤维化明显改善, 且治疗组LSM值低于对照组[(8.67±4.60)kPa与(10.13±4.43)kPa, t = -2.011, P = 0.049]。两组患者治疗48周后中医证候积分较基线均显著降低(P < 0.001), 临床症状明显缓解;两组中医证候积分改善总有效率分别达74.19%、72.97%, 但组间比较差异无统计学意义(χ2 = 0.013, P = 0.910)。相关性分析显示中医证...     

原发性肝癌基础肝病治疗的意义

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,我国原发性肝癌的病死率位居肿瘤病死率的第3位。HBV/HCV感染和肝硬化等慢性肝病是原发性肝癌发生的重要危险因素,对于原发性肝癌的发生发展及预后均有一定影响。在原发性肝癌的治疗方面,肝切除术、肝移植、局部消融、肝动脉介入治疗、分子靶向治疗、化疗和放疗等在很大程度上提高了原发性肝癌患者的生存率,然而以上治疗均还存在一定的局限性。除了针对原发性肝癌本身的治疗,针对基础肝病的治疗在减少原发性肝癌的发生以及控制术后复发均有重要意义。对于基础肝病的治疗,首先要控制病因,如病毒感染者应进行抗病毒治疗等;同时也要进行控制炎症和纤维化的长期治疗。诸多研究证实,中医药在保肝抗炎及抗纤维化方面有其独特的优势,能够在原发性肝癌相关基础肝病的治疗中发挥有效作用。     

复方茵丹汤对急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织法尼醇受体及多耐药相关蛋白3表达的影响

目的研究复方茵丹汤对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的大鼠急性肝内胆汁淤积的作用机制。方法将108只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,中药复方茵丹汤高、中、低剂量组和阳性药对照组,每组18只,依据取材时间不同又将各组随机分为24、48、72 h 3个亚组,每组6只。模型组、中药组、阳性药对照组大鼠一次性给予2%ANIT按100 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃造模,正常对照组予等容积色拉油灌胃。造模2 h后,中药高、中、低剂量组分别给予生药含量为24.48 g·kg~(-1)·d~(-1)、12.24 g·kg~(-1)·d~(-1)和6.12 g·kg~(-1)·d~(-1)的复方茵丹汤中药煎剂l ml/100 g体质量灌胃,模型组和正常对照组给予等容积生理盐水灌胃,阳性药对照组给予67.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)熊去氧胆酸(UDCA)水溶液l ml/100 g体质量灌胃,均1次/d。造模后分别于24、48、72 h处死相应时相大鼠,采用RT-q-PCR、Western Blot和免疫组化技术检测法尼醇受体(FXR)及多耐药相关蛋白3(MRP3)在大鼠肝组织的表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 RT-q-PCR结果显示,与同时相正常组比较,模型组FXR mRNA表达均明显降低(P值均0.05);与同时相模型组比较,中药各剂量组及UDCA组FXR mRNA表达明显升高(P值均0.05);中药高剂量组各时相FXR mRNA表达明显高于中、低剂量组(P值均0.05)。与同时相正常组比较,模型组MRP3 mRNA表达均显著升高(P值均0.05);与同时相模型组比较,除低剂量组24 h外,中药各剂量组及UDCA组MRP3 mRNA表达均明显升高(P值均0.05);中药高剂量组48 h、72 h的MRP3 mRNA表达均明显高于中、低剂量组(P值均0.05)。免疫组化结果显示,与同时相正常组比较,模型组FXR蛋白表达均显著降低(P值均0.05);与模型组比较,24 h中药各剂量组及各时相UDCA组FXR蛋白表达均显著升高(P值均0.05);中药高剂量组FXR蛋白表达明显高于同时相中、低剂量组和模型组(P值均0.05)。与同时相正常组比较,模型组MRP3蛋白表达显著升高(P值均0.05);与同时相模型组比较,除低剂量24 h外,中药各剂量组及UDCA组MRP3蛋白表达明显升高(P值均0.05);中药高剂量组MRP3蛋白表达显著高于同时相低剂量组及72 h中剂量组(P值均0.05)。Western Blot结果显示,与同时相正常组比较,模型组FXR蛋白表达均显著降低(P值均0.05);与同时相模型组比较,中药各剂量组及UDCA组FXR蛋白表达均显著升高(P值均0.05);中药高剂量组FXR蛋白表达均显著高于同时相中、低剂量组(P值均0.05)。与同时相正常组比较,模型组MRP3蛋白表达均显著升高(P值均0.05);与模型组比较,48 h及72 h中药中、高剂量组及UDCA组MRP3蛋白表达均明显升高(P值均0.05);中药高剂量组48 h和72 h的MRP3蛋白表达均高于相应的中、低剂量组(P值均0.05)。结论复方茵丹汤对ANIT灌胃诱导AIC大鼠的治疗作用可能与其上调FXR和MRP3基因、蛋白表达有关。     

润肠膏治疗便秘112例疗效观察

润肠膏治疗便秘１１２例疗效观察孙凤霞，刘永奇，李瑞兰，王忠明江苏省徐州市中医院（２２１００９）主题词％润肠膏／治疗应用；便秘／中医药疗法便秘是临床上常见病、多发病，虽多为其它疾病的兼症，但其危害性较大，易诱发心绞痛、心肌梗塞、脑血管意外、消化功能紊乱...     

自身免疫性肝炎55例临床分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点.方法回顾性总结55例自身免疫性肝炎患者的临床资料.结果自身免疫性肝炎好发于女性,男:女为1:6,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、自身抗体阳性为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现.激素治疗有效,但易反复发作.结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征.     

三叉神经受压位置的MRI与三叉神经痛的相关研究

目的：探讨三叉神经痛与血管压迫神经的位置关系。方法：回顾性分析50例有神经血管压迫症状患者的临床和MRI表现，其中40例有三叉神经痛，10例无三叉神经痛。结果：40例有三叉神经痛患者的MRI表现中35例（87．5％）显示血管压迫三叉神经根进入区（REZ）处，5例（12．5％）显示压迫三叉神经节前段（PGS）处；10例无三叉神经痛患者的MRI表现中4例（40％）显示压迫REZ处，3例（30％）显示压迫PGS处，3例（30％）显示压迫三叉神经门进入区（PEZ）处。结论：大部分三叉神经痛患者的神经血管压迫位于REZ处。     

引用全科医学服务模式开展麻风畸残康复管理

目的：运用全科医学卫生服务模式，开展麻风病畸残康复管理工作，让患者得到集防、治、保、康、教于一体的医疗卫生服务。最终达到生理、心理和减轻社会负担。方法：灵活地将全科医学的服务内容运用到麻风病畸残康复管理工作的全过程。结果；通过干预和管理，麻风病治愈存活畸残患者减缓和降低了畸残的发生，部分已残患者通过接受综合性的医疗卫生服务，恢复了部分功能。结论：开展麻风病畸残康复管理工作，提高了愈后人群的健康水平，减轻了个人、家庭及社会的负担，社会现代文明得到了提高。     

一次性使用卫生用品微生物检测结果的探析

目的对一次性卫生用品微生物检测结果进行分析探讨,为今后的微生物检验工作提供可靠的参考依据。方法以《一次性卫生用品卫生标准》为依据对268份样品展开微生物检测,并对检测结果进行评价分析。结果本组268份样品中合格255份,合格率为95.15%,卫生护垫、纸尿裤以及纸质餐具的合格率为100.0%,纸巾、卫生巾以及卷筒纸的检验合格率分别为95.70%,98.36%和81.40%。显然各种一次性卫生用品微生物检测合格率无明显差异(P>0.05)。结论该地区一次性使用的卫生用品微生物检测结果合格率较高,然依旧存在一定的卫生质量隐患,应引起重视。     

中医药治疗肝内胆汁淤积研究进展

肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IC)是由于各种原因所致的肝细胞分泌和排泄胆汁功能障碍,其不是单一疾病,而是贯穿于各种疾病发生发展中的一种临床综合征,临床主要表现为黄疸、皮肤瘙痒和大便颜色变浅。引起IC的原因较多,其预后也不同。如果缺乏适当的治疗,长期的IC会逐步导致