复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎30例临床观察

目的观察西医综合治疗基础上加用复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的60例急性淤胆型肝炎的患者,随机分为治疗组(西医综合治疗联合复方茵丹汤)和对照组(西医综合治疗),每组30例。观察两组治疗前后中医症候积分以及肝功能水平[总胆红素(total bilirubin,TBIL),直接胆红素(direct bilirubin,DBIL),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)及胆汁酸(total biliary acid,TBA)]的变化。结果与本组治疗前比较,治疗组与对照组患者治疗1周末、4周末症状总积分均降低(P<0.05),治疗4周后TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA均降低(P<0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗1周末症状总积分明显降低(P<0.05),治疗组治疗1、2周末TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者TBIL、DBIL下降至正常5倍以内的平均时间明显缩短(P<0.05)。结论复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎,可以明显改善临床症状,降低TBIL、DBIL、ALP、GGT及TBA,明显改善胆汁淤积,促进病情恢复。     

非综合征性唇腭裂665例回顾性分析

目的 :了解近18年来在内蒙古医科大学附属医院口腔科病房住院的先天性唇腭裂的发病特点,为唇腭裂的预防和治疗提供临床依据。方法:对内蒙古医科大学附属医院口腔科病房1996-03—2014-01住院治疗的665例先天性唇腭裂(其中包括下唇正中裂1例)的临床资料进行分类整理,并进行回顾性分析。结果:665例患者中,男性410例,女性255例,男女比1.6∶1,内蒙自治区患者645例,内蒙自治区以外患者20例,患者手术时年龄13 h~39岁,平均年龄9.85岁;术后住院时间1~19 d,平均术后住院时间8.49 d;伴发畸形0~2种,平均伴发畸形0.32种。结论:本研究中唇腭裂患者男性多于女性,男女性别比例高于国内其它地区的文献报道的比例,单侧唇裂的手术方式主要采用上三角瓣法,双侧唇裂的手术方式主要采用原长法,腭裂手术方式主要采用两瓣法。     

慢性乙型重型肝炎的抗病毒治疗

目的分析慢性乙型重型肝炎抗病毒治疗的体会,以提高其抢救成功率。方法运用流行病学调研方法 ,分析2007年传染病专科医院147例慢性乙型重型肝炎患者的救治结果 ,并报告抗病毒治疗对提高生存率的影响。结果慢性乙型重型肝炎内科治疗的病死率约42.86%（63/147）,较核苷（酸）类抗病毒药物应用前显著下降;符合纳入标准、入院超过2周的115例患者中使用核苷（酸）类抗病毒治疗者达87.83%（101/115）,病死率为26.96%（31/115）。本组病例既往抗病毒治疗过程中发生慢性重型肝炎者25例,占21.74%（25/115）。结论抗病毒治疗可显著降低慢性乙型重型肝炎患者的病死率;需对抗病毒治疗过程中的慢性乙型肝炎患者加强长期监护,杜绝发生与抗病毒治疗相关的重型肝炎。     

戊型肝炎胆汁淤积患者的临床特征分析

[目的]研究分析戊型肝炎胆汁淤积患者的临床特征。[方法]回顾性分析2011-01—2014-12于北京市地坛医院住院的110例戊型肝炎胆汁淤积患者的病例资料,从年龄、性别、既往史、并发症、检查指标、转归等方面进行研究。[结果](1)共纳入110例戊肝胆汁淤积患者,其中男95例(86.36%),女15例(13.64%)。(2)平均年龄55.85岁,其中男56.36岁,女52.67岁。(3)平均住院时间为29.76d。(4)61例患者既往无肝病病史,26例有长期大量饮酒史。21例重叠其他嗜肝病毒感染,合并肝硬化患者14例。(5)临床症状方面,58例(52.73%)患者病程中出现皮肤瘙痒或灰白便,伴皮肤瘙痒患者的住院时间为(33.42±10.81)d,多于无皮肤瘙痒患者的(27.23±8.97)d,差异有统计学意义(P0.05)。(6)患者总胆汁酸(TBA)的高峰出现时间[第(16.26±10.00)天]要早于总胆红素(TBIL)[第(18.64±9.26)天]、碱性磷酸酶(CALP)[第(19.06±12.20)天]和谷氨酰基转移酶(GGT)[第(20.76±13.83)天]。(7)并发症方面,有22例(20.00%)出现腹水,19例(17.27%)出现低蛋白血症,胆系感染与腹腔感染者各8例(7.27%)。(8)转归方面,104例(94.55%)患者临床痊愈或好转,6例(5.45%)自动出院,无死亡病例。[结论](1)戊型肝炎胆汁淤积患者主要为男性,多数患者年龄超过50岁;(2)过半患者出现了胆汁淤积的典型症状(皮肤瘙痒及灰白便),伴有皮肤瘙痒的患者住院时间长于不伴有皮肤瘙痒的患者;(3)在反映戊型肝炎胆汁淤积的病情进展方面,TBA要早于TBIL、ALP、GGT等指标。     

探析食品微生物检验技术的研究进展

随着社会的进步,经济的发展,使得人们对食品安全卫生问题引起了重视,目前由于科技的不断进步,食品微生物检验技术逐渐成熟,已经逐步自传统的培养技术向分子技术发展。本文出于对食品微生物检验技术的研究进展进行了解的目的,从生化检验技术、免疫学技术、代谢学技术、分子生物学技术等方面进行了阐述。     

恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证的临床疗效及其对中医证候积分的影响

目的采用前瞻性、随机、对照研究, 探讨恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证患者的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法选择慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证患者为研究对象, 随机分为治疗组与对照组, 分别接受恩替卡韦加鳖甲煎丸或恩替卡韦加鳖甲煎丸模拟剂治疗48周。比较两组患者治疗前后肝组织硬度检测(LSM)值及中医证候积分的变化, 分析两者之间的相关性。对组间数据采用t检验/Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行分析, 采用Pearson相关性系数分析中医证候积分和LSM值之间的相关性。结果两组患者治疗48周后LSM值较基线均显著降低(P < 0.001), 肝纤维化明显改善, 且治疗组LSM值低于对照组[(8.67±4.60)kPa与(10.13±4.43)kPa, t = -2.011, P = 0.049]。两组患者治疗48周后中医证候积分较基线均显著降低(P < 0.001), 临床症状明显缓解;两组中医证候积分改善总有效率分别达74.19%、72.97%, 但组间比较差异无统计学意义(χ2 = 0.013, P = 0.910)。相关性分析显示中医证...     

南京市大气PM2.5污染控制对循环系统疾病的健康收益评估

目的 评估南京市大气PM_2.5污染控制对循环系统疾病的健康收益。方法 收集2013―2020年南京市环境空气质量、气象、死因监测数据,采用时间序列分析方法分析南京市大气PM_2.5对居民循环系统疾病(心血管疾病、脑血管疾病)死亡的暴露-反应关系系数,根据整合风险模型评估归因于南京市大气PM_2.5暴露导致循环系统疾病(心血管疾病、脑血管疾病)死亡人数。结果 2013―2020年,南京市大气PM_2.5年均浓度从77.05μg/m³降低到31.65μg/m³,下降幅度达58.92%;空气质量优良比例由54.25%升高到85.25%;大气PM_2.5浓度每升高10μg/m³,人群循环系统疾病死亡风险升高0.30%(95%CI:0.04%～0.56%);人群心血管疾病死亡风险升高0.44%(95%CI:0.07%～0.81%);人群脑血管疾病死亡风险升高0.30%(95%CI:0.00%～0.59%);循环系统疾病、心血管疾病...     

急性有机磷农药中毒的反复与反跳

为了正确鉴别急性有机磷中毒的反复与反跳 ,在临床上减少误诊误治 ,提高有机磷中毒的抢救水平 ,就以下几方面阐述有机磷中毒反复与反跳的鉴别。1　反复与反跳概念不同反复为中毒程度不超过原来最严重的程度 ;反跳是从中毒症状缓解恢复期病情又急剧恶化 ,迅速出现比治疗前更严重的中毒症状。2　病因及机制不同反复 :一般是由于阿托品减量过快或间隔时间过长 ,体内阿托品浓度降低 ,不能对抗体内乙酰胆碱 ,再次出现中毒症状 ;反跳 :为体内残毒及体外新的有机磷毒物的再吸收 ,有机磷在肝内氧化成毒性更强的毒物通过胆汁进入肠道再吸收引起。3　…     

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示：与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹...     

TDP照射配合推拿治疗感冒后咳嗽76例

1　一般资料本组 76例患者中 ,男 3 6例 ,女 40例 ;年龄最小 16岁 ,最大74岁 ;病程最短 7d ,最长 3 5d。患者均为外感后 ,经用抗感冒药及抗生素治疗 ,他症均消 ,唯余咳嗽一症难除。全部病例均听诊 ,其中 3 2例呼吸音粗 ,2 9例有干湿口罗音 ;45例做血Rt检查 ,均基本正常 ;5 6例做胸透 ,其中 19例示肺纹里增粗、紊乱。2　治疗方法患者取俯卧位 ,前胸部适当垫起 ,暴露背部 ,用TDP照射两肺俞 3 0min ,高度为 2 0cm～ 40cm ,照射完毕再行推拿术 ,用两拇指沿脊柱两旁从T1推至T8,反复 6遍 ,后沿肩胛骨内侧缘 ,用八字推法从上往下反复推 6遍 ,最…