外周动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的探讨外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及预测价值。方法对74例可疑冠心病患者行冠状动脉造影,其中确诊冠心病57例,正常17例。同时进行颈动脉、股动脉超声检查,对各动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块及心血管危险因素同冠状动脉造影结果进行统计分析。依据修正的Gensin评分系统将冠状动脉积分,并以积分的大小进行等级评分,同时对外周动脉斑块对冠脉的预测价值、外周动脉IMT与冠脉积分的对数值进行相关性分析、冠心病组和正常组的危险因素之间进行统计分析。结果冠脉造影阳性组CA、FA的IMT和粥样硬化斑块发生率高于阴性组(P<0.05),颈动脉、股动脉粥样硬化对冠心病的阳性预测值分别为59.4%和53.1%,两处为阳性的阳性预测值是71.9%。颈动脉IMT与冠心病的log(Gensin评分)之间相关系数为0.891,股动脉IMT与冠心病的(Gensin评分)之间相关系数为0.75。结论外周动脉的粥样硬化是冠心病的相关因素,可作为研究冠状动脉粥样硬化的间接指标和窗口。     

心肌存活性的无创评估方法

冠心病患者存在不同程度的心肌缺血,在行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前,采用无创心肌缺血方法准确评估存活心肌对于患者PCI的预后至关重要。PCI目的在于改善存活心肌的血流灌注,恢复局部心肌功能。如果冠心病患者靶血管支配区域无存活心肌,即使采用PCI术开通血管,也无法改善心肌缺血,同时增加了手术风险和治疗费用。靶血管供血区域有存活心肌时,PCI术可增加缺血心肌血流灌注,使处于冬眠或顿抑状态的心肌恢复功能,     

血液灌流加阿托品治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

用血液灌流配合阿托品治疗重度有机磷农药中毒(HOPP)59例,疗效佳,报告如下.     

手性钌配合物对小鼠的急性毒性研究

目的合成一个新的手性钌配合物Λ-[Ru（bpy）2（o-tFPIP）]（Cl）2,研究它对小鼠的急性毒性。方法以尾静脉注射不同浓度的钌合物后,观察小鼠的中毒情况,采用Bliss法计算LD50及其95%可信区间。结果小鼠出现不同程度的中毒反应,半数致死量（LD50）为：3.82mg/kg;95%可信区间（mg/kg）为：3.22-4.54。结论Λ-[Ru（bpy）2（o-tFPIP）]（Cl）2对小鼠有一定的毒性。     

糖尿病患者自我护理评估工具的研究进展

作者对国内外糖尿病患者自我护理相关的各种评估工具进行综述,主要分析了各量表的评定内容、可靠性、优缺点和应用现状。结果发现符合我国糖尿病自我护理评价工具的研究尚未成熟,还处于起步阶段。建议国内学者充分考虑中国特有的饮食文化和生活习惯,研制出适用于中国文化的糖尿病自我护理评定量表。     

抗血小板药物的临床研究进展

急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病,可导致心律失常、心力衰竭、猝死等并发症,严重影响患者的生活质量和寿命。冠状动脉粥样硬化是ACS的发病基础,而血小板在动脉粥样硬化形成过程中起着关键作用。因此,抗血小板治疗是冠心病治疗的基石。目前临床常用的抗血小板药物主要有:血栓素A2抑制剂、P2Y12受体拮抗剂及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂,另外,有多种新型抗血小板药物正在进行临床试验。本文将对抗血小板药物的临床应用进展进行综述。     

定量冠状动脉造影参数与心肌血流储备分数的相关性分析

目的 探讨定量冠状动脉造影（QCA）参数与心肌血流储备分数（FFR）的相关性.方法 共纳入231例患者325处临界病变,根据FFR值分为两组,FFR＞0.80组（n=177）及FFR≤0.80组（n=148）.结果 两组患者冠状动脉直径狭窄[（58.7±13.4）％比（68.2±11.6）％,P＜0.001]、面积狭窄[（80.9±11.7）％比（88.4±8.0）％,P＜0.001]差异有统计学意义,上述指标与FFR值呈负相关（相关系数分别为r=-0.352,P＜0.001,r=-0.347,P＜0.001）.最小管腔直径两组差异有统计学意义[（1.18 ±0.46）mm比（0.83 ±0.39）mm,P＜0.001],与FFR值呈正相关（r=0.374,P＜0.001）.ROC曲线分析提示,冠状动脉最小管腔直径ROC曲线下面积为0.721,最小管腔面积≥1.05 mm时,预测病变无功能学意义（FFR ＞0.80）的敏感度为62.7％,特异度为73.6％.结论 QCA中冠状动脉直径狭窄百分比、面积狭窄百分比、最小管腔直径与FFR值存在相关性,但预测病变是否为心肌缺血相关靶病变的敏感度和特异度不高,仍应尽量推广功能性心肌缺血指标FFR的使用.     

慢性心力衰竭漏诊肺栓塞1例

正1对象和方法患者男性,65岁,陕西榆林人,3个月前因"间断发热伴咳嗽、咳痰1周"于当地医院就诊,胸部CT提示"肺部感染",诊断为"肺脓肿、包裹性胸腔积液(左侧)、肺气肿、肺大泡、支气管扩张",给予抗生素治疗(先后曾使用利奈唑胺、亚胺培南西司他丁、阿奇霉素、头孢唑林等抗生素,剂量不详)23 d,后症状逐渐好转。然而12 d前咳嗽咳痰     

胰高血糖素样肽-1对心血管系统的保护作用

胰高血糖素样肽(GLP)-1作为肠促胰岛素家族中的一员，已经在过去10年中被列为新型抗糖尿病药物。近年来，GLP-1因表现出降糖以外的心血管保护作用成为治疗糖尿病心脏病的研究热点。GLP-1可以通过控制血压、改善内皮功能、抗动脉粥样硬化，减轻缺血/再灌注损伤和提高心脏功能，在心血管系统中发挥多重保护作用。     

多媒体病例结合PBL教学法在心肌梗死教学中的探讨

心肌梗死(MI)的临床表现多样、鉴别诊断复杂并涉及多个系统，教学专业性较强，积极探索行之有效的教学方法对于心血管内科临床医师的培养至关重要。多媒体病例教学法采用声频音频等多种技术直观、生动的展现病例，联合以问题为导向(PBL)的教学方法，可充分调动学生的主观能动性，激发学生获取知识的兴趣，诱导学生挖掘自身潜力，帮助学生更好掌握MI的发病机制、诊断原则、鉴别诊断方法和治疗原则，推进素质教育，提高教学质量。