高频超声在老年膝关节软骨滑膜病变检查中的应用研究

目的:探讨老年膝关节软骨滑膜病变采取高频超声检查的诊断效果.方法:选取我院接收的55例膝关节软骨滑膜病变者,共63个膝关节病变,收治时间为2017年1月-2018年8月期间,均进行超声检查,观察检查结果.结果:病理诊断与超声诊断的确诊率比较无明显差异性(P>0.05),超声诊断有2例误诊;滑膜增生:经超声检查发现,患者的滑膜厚度为(11.85±3.05)mm.检查发现,关节腔内可见明显绒毛状突起,其内部多为中等回声或低回声,滑膜表面明显粗糙,部分增生的滑膜可检出血流信号,呈点线状或短棒状;软骨病变:患者骨质变化程度并不一致,以软骨下骨质异常为主,包括存在明显皮质侵蚀,关节面轮廓十分模糊,软骨关节表面粗糙且皮质缺损,部分关节软骨局部回声变薄,在检查过程中有3例患者存在明显关节畸形.结论:高频超声对于膝关节软骨滑膜病变的诊断效能较高,对于及早确诊和有效治疗均有重要作用,值得于临床推广.     

鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤94例临床病理分析

目的 分析鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤的临床病理特征、病理诊断及多形性腺瘤(PA)与腺样囊性癌(ACC)的鉴别诊断要点.方法 收集和复习94例鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤的临床病理资料,通过HE及免疫组化染色观察其特征并进行回顾性分析.结果 94例鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤患者中,涎腺型腺瘤21例,涎腺型癌73例.涎腺型腺瘤中PA 20例(95.2%);涎腺型癌中ACC49例(67.1%).免疫组化:GFAP在PA和ACC中的刚性率分别为100%(10/10)和10%(1/10),而Ki.67的阳性率分别为50%(5/10)和100%(10/10).PA的GFAP阳件率明显高于ACC,差异极显著(P<0.01).ACC的Ki-67阳性率高于PA,差异显著(P<0.05).结论 对于PA与ACC鉴别诊断困难的病例,可根据两者瘤细胞巢的结构,细胞成分、形态,腔隙结构、内容物等方面的区别,并结合免疫组化GFAP和飚一67抗体染色结果对两者进行鉴别诊断.     

医院药房中药管理存在的问题及措施

目的:分析医院药房中药管理存在的问题,探讨解决对策。方法:某院药房于2016年1月起实施综合中药管理,分别收集实施前(2015年1月~2015年12月)、实施后(2016年6月~2017年6月)的管理资料,进行回顾性分析,观察管理问题发生情况。结果:实施前中药管理问题发生率为35.7%,实施后中药管理问题发生率为6.7%,实施后明显低于实施前,差异显著(P0.05)。结论:医院药房中药管理中存在的问题种类较多,应在针对问题及成因的基础上制定改进措施,以提升中药管理质量,保证药品安全。     

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒临床效果观察

目的:对流行性感冒治疗中莲花清瘟胶囊的应用效果进行分析.方法:选取医院收治的流行性感冒患者92例,按照随机划分方法,分为对照组与观察组各46例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组给予莲花清瘟胶囊治疗,观察比较两组治疗效果、症状恢复时间以及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率97.83％(45/46)高于对照组的84.78％(39/46),比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.观察组平均退热时间(16.50±3.00)h少于对照组的(22.50±4.50)h,观察组痊愈时间(32.00±6.50)h少于对照组的(50.50±10.50)h,两组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.不良反应发生率观察组2.17％(1/46)与对照组的4.35％(2/46)差异无统计学意义(P>0.05).结论:流行性感冒临床治疗中,莲花清瘟胶囊应用可取得显著效果,且安全性较高,应在临床推广.     

肌骨关节疾病的超声与MRI对比研究

目的:探讨超声在肌骨关节疾病诊断中的价值。方法:对207例疑有肌肉、韧带及骨关节疾病的患者进行超声和MRI检查,比较2种影像学方法对病变的检出能力。结果:超声检出234个病变,其中肌腱及韧带撕裂36个,肌腱及腱鞘炎55个,膝关节滑膜炎52个、滑囊炎27个、腱鞘及滑膜囊肿50个、足底筋膜炎14个。MRI检出223个病变,其中肌腱及韧带撕裂36个,肌腱及腱鞘炎39个,膝关节滑膜炎52个、滑囊炎29个、腱鞘及滑膜囊肿57个、足底筋膜炎10个,两种检查方法比较无统计学意义(P>0.05)。结论:超声能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及周围软组织等组织病变,可以客观地评价肌肉、关节、韧带功能受损及其程度,是肌骨关节疾病的首选检查方法。     

老年白内障在超声乳化术后视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化

目的探讨老年白内障超声乳化吸出术后视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化规律,以了解超声乳化手术对视神经组织的损伤。类型：分层抽样、随机化、同期对照试验。方法年龄相关性白内障19例（29眼）,成功施行晶状体超声乳化（Phaco）联合人工晶状体植入手术,分别于术前和术后3d,2周,1个月,3个月,6个月进行光学相干断层扫描（OCT）检查,观察视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化规律,了解Phaco对眼底枧神经的损伤。结果白内障Phaco术前、术后3d、2周、1个月、3个月和6个月视盘周围平均RNFL厚度分别为（94．76±10．71）μm,（98．08±12．62）μm,（101．49±11．27）μm,（101．60±11．54）μm,（101．89±11．09）μm,（99．68±11．61）μm;Phaco术后2周、1个月、3个月与术前比较平均视盘周围RNFL厚度的增加有统计学意义（P值分别为0．027、0．025、0．019）。结论年龄相关性白内障Phaco术后存在视神经的损伤。利用OCT定量测定视盘周围RNFL厚度能观察眼底视神经组织损伤的变化规律。     

医学影像研究生思政教学改革探索与创新

我国对于医学专业人才的需求不断增高,医学影像学研究生的培养规模逐渐扩大。如何将思想政治教育工作贯穿于医学影像学教育工作中,怎样培养出具有职业道德、医术精湛的高素质人才成为医学院校当下研究重点之一。对于医学影像学研究生的思政教育要实现思政课程、课程思政,课题思政的协同效应,构建完整教育教学体系,帮助树立积极向上的价值观,培养高尚的道德情操。文章针对目前医学影像学研究生教学特点及现状深刻论述了医学影像学研究生教学改革的必要性,并且提出了思政视域下的教学改革策略,旨在为医学影像研究生思政的教学改革工作提供新的改革与创新思路。     

耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌T分期中的作用

目的:探讨耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌术前T分期中的作用。方法:回顾分析2015年6月至2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的132例直肠癌患者术前临床资料,根据超声检查前患者是否同意经耦合剂灌注分为两组,即灌注组69例和未灌注组63例,以术后病理结果为金标准,并与磁共振成像(MRI)结果对比,评估两组及MRI对...     

聚焦解决模式联合共情护理对肝癌术后患者癌因性疲乏及心理复原力的影响

目的:探讨聚焦解决模式联合共情护理对肝癌术后患者癌性疲乏及心理复原力的影响。方法:将2018年8月1日~2020年10月31日收治的90例肝癌患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理干预,观察组采用聚焦解决模式联合共情护理。比较两组护理效果。结果:观察组心理复原力量表(CD-RISC)、自我管理能力量表(ESCA)评分均高于对照组(P<0.01);观察组癌因性疲乏程度轻于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合共情护理可有效提升患者主观能动性,有助于改善肝癌术后患者的负性情绪,提高患者的心理复原力和生活质量。     

相关病种实施临床路径前后的医疗效率分析

目的：观察我院相关病种实施临床路径管理的医疗效率变化并作分析。方法：收集我院癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、乳腺癌和股骨颈骨折4个病种实施临床路径前后共15个月的平均住院日和术前平均住院日资料并作对比。结果：进入临床路径前后4种疾病5个病种路径总的调查病例数均为699例。（普通）癫痫、TIA、股骨颈骨折和乳腺癌在实施临床路径后平均住院日均有不同程度缩短（p均〈0．05）,而难治性癫痫路径前后无显著变化（P=0．099）。乳腺癌术前平均住院日在实施临床路径后缩短（P〈0,05）,股骨颈骨折则无明显变化（P=0．846）。结论：通过实施临床路径,相关病种的平均住院日和术前平均住院日有不同程度优化。同时,临床路径前后指标的变化有助于推断路径制订的合理性和是否具有优化的空间,值得仔细推敲。