精神交往,是晚辈与老人的情感桥梁

我每看到不顺心的事就容易发火，也知道这样做不好，就是找不出解决的好办法，请给予指导？     

肺静脉血流频谱在经胸介入治疗室间隔缺损中的应用

近年来，食管超声引导下经胸介入治疗室间隔缺损（VSD）技术得到了广泛应用[1-2]，国内很多医院都已开展此项目[3-4]。此类手术的安全性主要依赖食管超声在术中的引导，本研究正是通过监测VSD封堵前后肺静脉血流频谱的变化，来评估采用肺静脉血流频谱评价封堵前后心功能变化的可行性及优越性，现报道如下。     

成骨不全的治疗进展

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)又称脆骨症,是由于编码Ⅰ型胶原的基因突变,造成胶原合成缺陷所引起的遗传性疾病。其多数为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,发病率约为1/10 000。此病以骨脆性增加、骨关节进行性畸形、蓝巩膜、牙本质发育不全及听力下降为常见表现,往往造成严重病废。现就OI的治疗进展综述如下。     

预产期到了,宝宝还在赖床——过期妊娠的三大危害

盼啊盼,好不容易盼到预产期,可是,有些"懒宝宝"却不像妈妈这般着急,悠哉地呆在妈妈的子宫里,就是"赖"着不出来。有些妈妈就着急了,过了预产期还没有什么动静,心里七上八下地犯嘀咕,很怕孩子出了什么问题:有些妈妈觉得瓜熟自然蒂落,一副当甩手掌柜的心态,等着宝宝自己想出来时再去医院。那么,预产期过了,宝宝还没动静,妈妈到底该怎么办?     

无症状2型糖尿病周围神经病变的早期诊断方法研究

目的探讨无症状2型糖尿病（T2DM）周围神经病变（DPN）的早期诊断方法。方法选取T2DM患者100例,根据神经传导速度（NCV）测定结果诊断为单纯T2DM非DPN患者20例,无症状DPN患者80例。对无症状DPN患者进行多伦多临床评分系统（TCSS）评估,轻度DPN39例,中度DPN41例,重度DPN0例。比较轻度DPN组、中度DPN组、单纯T2DM非DPN组TCSS评分、腓浅神经及腓肠神经的感觉NCV（SCV）、腓总神经及胫神经的运动NCV（MCV）、振动感觉阈值（VPT）。结果3组患者TCSS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组两侧腓浅神经及腓肠神经的SCV、腓总神经及胫神经的MCV均明显减慢,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;中度DPN组均明显低于轻度DPN组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。根据VPT检测结果,单纯T2DM非DPN组均为低风险,轻度DPN组均为中风险,中度DPN组均为高风险。与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组左右足VPT均明显增高（均P＜0.05）;中度DPN组均明显高于轻度DPN组（均P＜0.05）。结论临床上T2DM患者早期无症状DPN的发病率较高,应引起重视。NCV联合VPT检测结果与TCSS评分具有高度一致性,对早期诊断无症状DPN具有重要意义。     

多层螺旋CT对周围肺动脉显示能力的研究

目的比较多层螺旋CT肺动脉造影不同层厚重建对周围肺动脉的显示能力. 资料与方法 21例无肺部疾患和血栓病史的患者行CT肺动脉造影检查,均用0.75 mm准直扫描,分别用0.75 mm/0.5 mm（层厚/层间距）（A组）、1.0 mm/0.6 mm（B组）、1.5 mm/1.0 mm（C组）重建,记录每例患者3种不同重建层厚对段肺动脉、亚段肺动脉、5级和6级肺动脉的显示情况及血管不能显示的原因. 结果 3组人均肺段动脉的显示率均为96.45%（19.29/20）;人均亚段动脉显示率分别为94.42%、93.44%、91.13%,3组间均无显著性差异;A、B、C组对第5级肺动脉的人均显示率分别为80.44%、73.47%、59.02%,A组与C组有显著性差异（P＜0.01）,B组与C组间有显著性差异（P＜0.05）;6级肺动脉3组人均显示率分别为33.75%、31.69%、23.56%,A组与C组有显著性差异（P＜0.01）.段肺动脉不能分析的主要原因是解剖变异（53.33%）和心脏搏动伪影（40%）;A、B组亚段肺动脉不能分析的主要原因是解剖变异和心脏搏动伪影,C组的主要原因是部分容积效应（43.84%）与A组比较有显著性差异（10.87%）（P=0.015）;3组对5级和6级肺动脉不能分析的主要原因均为部分容积效应. 结论多层螺旋CT肺动脉造影0.75 mm、1.0 mm、1.5 mm重建层厚对段肺动脉和亚段肺动脉均有很好的显示率,A、B组对5级肺动脉的显示率也较好.影响亚段肺动脉显示的主要原因是解剖变异和心脏搏动伪影.1.0 mm重建层厚可满足肺动脉的观察和图像处理的需要.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清肝酶与糖脂代谢指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清肝酶与糖脂代谢指标的相关性.方法 取T2DM合并NAFLD患者50例(观察组),另设50例未合并NAFLD的T2DM患者为对照组,测定两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂四项[三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]指标,测定血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数).结果 观察组BMI、ALT、AST、GGT、FPG、FINS及HOMA-IR指数均高于对照组(均P＜ 0.05),HDL-C水平低于对照组对照组(P＜0.05).ALT与TG、CHOL、FPG及HOMA-IR均呈正相关(r=0.141、0.162、0.202、0.178,均P＜0.05),AST与TG、CHOL均呈正相关(r=0.334、0.284,均P＜0.05),GGT与TG、CHOL、PFG及HOMA-IR均呈正相关(r=0.264、0.226、0.321、0.278,均P＜0.05).结论 积极控制血糖和血脂可能有助于预防T2DM合并NAFLD患者肝功能异常的发生,并影响糖尿病及肝脏相关并发症最终转归.     

等离子射频消融术与常规剪切术治疗会厌囊肿疗效比较

目的：探讨低温等离子射频切除术治疗成人会厌囊肿的效果以及与常规剪切术相比的优势。方法60例成年患者,随机分为等离子射频切除组与常规剪切组,低温等离子射频切除组应用 ArthroCare（美国）系统及Evac70刀头,常规剪切组应用腹腔镜剪刀进行常规剪切及止血,双盲观察记录两种方法的手术时间、术后疼痛VAS 评分、会厌充血肿胀程度、伪膜脱落情况及术后并发症。结果等离子射频切除组手术时间快于常规剪切组,术后第1～6天等离子射频切除组疼痛低于常规剪切组,伪膜开始脱落时间不存在差异,术后第8天等离子射频切除组伪膜脱落更多,术后第1～3天等离子射频切除组充血会厌肿胀更轻,两组患者均未发生术后呼吸困难及出血。术后随访12个月,所有患者均无复发。结论低温等离子射频切除会厌囊肿效果较好,与常规剪切术相比,手术时间短,患者术后前6天疼痛更轻,恢复更快。     

猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面动物模型的建立

目的 建立猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面动物模型.方法 选取8头（3头在预实验中死亡,5头进入实验）小型猪作为实验动物,在每头猪的双侧肩胛部、臀部制造4个损伤程度相当的海水浸泡爆炸伤创面,创面累及全层皮肤至脂肪层,肌肉、骨骼无明显损伤.结果 当雷管距皮肤0 cm时,创面较大,出血较多,伴邻近肢体骨折和局部肌肉缺损,于海水浸泡后6h死于全身多脏器损伤合并失血性休克;当雷管距皮肤1.0 cm时,肩胛部创面在范围、深度上均符合要求,但合并肺损伤,该猪于海水浸泡后32 h死于大面积肺梗死;当雷管距皮肤1.5 cm时,肩胛部和臀部的创面在范围、深度上均符合要求,创面可重复性好,但该猪于海水浸泡后10 h死于持续性低体温.立即改变海水浸泡方式,将炸后实验小型猪放置海水中改为海水持续浸泡爆炸创面1h,模型可重复性好,动物存活好.结论 雷管距猪皮肤为1.5 cm时,爆炸创面经海水浸泡1h,创面可重复性好,动物存活好,适合实验研究.