1例疑似鼠疫病人的调查分析

2005年2月12日中午，接到湛江市坡头区某医院的报告，该院收治1例疑似鼠疫病人，请湛江鼠防所和市疾病中心派人到医院协助调查处理。鼠防所和市疾控中心有关人员接到疑似疫情报告后90min赶到医院。随即对患者进行有关流行病学调查及临床体格检查等，并取材作实验室检验。现将调查与分析结果报告如下。     

湛江地区黄胸鼠和褐家鼠对抗凝血剂的抗药性

抗凝血杀鼠剂长期使用后会产生抗药性.湛江地区从70年代开始试用第一代抗凝血杀鼠剂,80年代推广使用, 1988～1992年黄胸鼠抗药性达到 2.41%～14% [1-3].为掌握近几年湛江地区鼠类抗药性发生程度,1999年10～12月对湛江市和雷州市的黄胸鼠和褐家鼠进行抗凝血杀鼠剂的抗药性监测研究.     

重度急性有机磷杀虫药中毒91例临床分析

目的探讨重度急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)的治疗经验,提高其治愈率。方法91例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,长托宁治疗29例,其余62例用阿托品治疗。血液灌注治疗17例,其余74例未行此法。观察两组病例间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果长托宁治疗组治愈率96.6%,平均住院(14.8±3.4)d,呼吸衰竭发生率20.7%。阿托品治疗组治愈率95.2%,平均住院(15.6±4.1)d,呼吸衰竭发生率30.6%。两组无显著差异(P>0.05)。血液灌注组平均住院时间(8.5±3.1)d,呼吸衰竭发生率5.9%。未灌注组平均住院时间(15.1±3.6)d,呼吸衰竭发生率32.4%。两组有显著差异(P<0.05)。结论综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好疗效。早期血液灌注可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭发生率。     

不同手术入路治疗岩斜区脑膜瘤的效果分析

目的分析不同手术入路下治疗岩斜区脑膜瘤的效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月于本院就诊的52例岩斜区脑膜瘤患者的病例资料。分别通过远外侧入路(FLA)、乙状窦后入路(RSA)、内镜下经鼻蝶入路(EEA)以及联合入路切除岩斜区不同位置的肿瘤。评估不同手术入路下肿瘤切除程度。观察手术后并发症发生情况。采用KPS评分标准评价患者术后生活质量。结果经FLA切除肿瘤14例,经RSA切除肿瘤22例,经EEA切除肿瘤10例,经EEA合并FLA/RSA切除肿瘤6例。术后平均随访22个月,乙状窦后入路即RSA肿瘤全切率高于其他手术入路,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后并发症发生情况方面,颅神经症状多发生于侧方入路(FLA和RSA),与其他手术入路相比,差异具有统计学意义(P 0. 05)。脑脊液漏多出现在EEA,与其他入路相比,差异具有统计学意义(P 0. 05)。其他并发症在不同手术入路术后比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。不同手术入路术后患者生活质量之间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论手术治疗岩斜区脑膜瘤,RSA根治性切除率显著高于其他入路,可有效切除体积比较大的肿瘤,适合累及全斜坡的患者,但需要注意该手术方式容易引起术后颅神经症状。     

高龄带状疱疹患者的护理

带状疱疹为带状疱疹病毒感染所致的一种病毒性皮肤病。临床上以单侧皮肤出现簇集性水疱伴有明显神经痛为其特点。高龄患者体弱、免疫功能低下、基础病较多，对疼痛症状叙述不确切，临床症状复杂，后遗神经痛发生率高，给临床治疗及护理带来了难度。本文将我科收治的高龄带状疱疹患者的临床综合护理体会进行总结，现报道如下。     

马钱子总碱囊泡凝胶的体外透皮扩散和抗炎作用

目的:对马钱子总碱(SSAE)囊泡凝胶和马钱子总碱凝胶进行体外透皮扩散和抗炎作用对比研究。方法:分别制备SSAE囊泡凝胶和SSAE凝胶,用Franz扩散池对两者进行体外透皮研究,并比较两者对弗氏完全佐剂(FCA)致大鼠足跖急性肿胀的抗炎作用。结果:SSAE囊泡凝胶为浅黄色粘稠胶体;体外透皮试验表明,SSAE囊泡凝胶的累积透过量和透皮速率与SSAE凝胶无明显差别。SSAE囊泡凝胶3个剂量6.25,12.5,25 mg·kg-1,SSAE凝胶25 mg·kg-1均可抑制由FCA引起的急性足跖肿胀。结论:SSAE囊泡凝胶制备工艺可行,质量稳定,检测方法可靠,药效比较试验显示SSAE囊泡凝胶起效剂量更低,抗炎作用显著,值得进一步研究。     

转染CD147干扰质粒肝癌细胞7721的鉴定

目的构建CD147干扰质粒,对肝癌细胞7721内源性CD147表达的抑制效果进行检测。方法设计及构建3对pGenesil-1-CD147/shRNA及1对阴性对照干扰质粒,通过测序鉴定。将干扰质粒用Lipofec-tamineTM2000转染肝癌细胞,通过瞬时转染获得细胞系,实时PCR和蛋白印迹法检测3对干扰质粒、阴性对照质粒的mRNA及蛋白表达水平。结果实时PCR和蛋白印迹法结果显示干扰质粒pGenesil-1-CD147/shRNA3对肝癌细胞7721内CD147mRNA及蛋白的抑制效果最显著。结论成功构建了CD147干扰真核表达载体,筛选出有效干扰质粒,为进一步研究低表达CD147的肝癌细胞7721在肝癌发生发展中的机制提供基础。     

子宫内膜异位症的超声与临床研究

目的探讨子宫内膜异位症的早期超声和临床诊断价值。方法①在240例临床表现为慢性盆腔疼痛、月经失调等症状的育龄妇女中进行超声筛查及回顾性分析。②对无显著疼痛而以其他症状,如超声图像有EM趋势并具有家族史或某些高危诱因者进行初步追踪和分析。③对以上数据中部分轻症者进行早期中医药干预。结果①超声诊断是一种价廉、无痛苦、无风险、重复性好、易于动态观察的医学影像学检查手段,应将其列为妇科常规体检及必要的辅助检查。②3cm以下内异囊肿用中医"活血通腑"法治疗1～3个月有可能缩小或消失。结论发现及确诊EM的时间早迟对患者的婚姻和生命质量尤其重要,而这些都将取决于超声与临床的密切、良好的配合。