冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳

目的 探讨运用冈下肌腱固定到Hill-Sachs缺损处治疗伴有对吻性Hill-Sachs缺损的肩关节不稳定的手术疗效.方法 2007年3月至2010年6月,对15例伴有对吻性Hill-Sachs缺损的肩关节前向不稳的患者进行手术治疗.其中男10例,女5例；年龄18～45岁,平均35.2岁.在盂唇前方置入骨锚修复前关节囊,同时在Hill-Sachs缺损处另外置入2枚骨锚将冈下肌腱固定在缺损处.结果 所有患者术后随访12～22个月,平均17个月.肩关节功能评分按照Rowe标准评定:优12例,良3例.所有患者均未发生肩关节的再次脱位.结论 用2个附加的骨锚将冈下肌腱固定到Hill-Sachs缺损的骨床上是治疗伴有对吻性Hill-Sachs缺损肩关节前向不稳定的有效方法.     

桂枝茯苓组方的网络药理学研究

目的基于网络药理学研究桂枝茯苓组方治疗疾病的主要活性成分及潜在靶点。方法从BATMAN-TCM数据库提取桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁的化学成分,以Score≥48和P≤0.05筛选活性成分及作用靶点,分析靶点富集的信号通路与疾病,构建药材-成分-靶点-通路网络,分析桂枝茯苓组方治疗疾病的药理作用机制。结果获得虫草素、苯乙烯、茯苓酸、肉桂醛、肉桂酸等活性成分以及ADORA1、ADORA2A、HTR1B、CHRM2、CHRM4等核心靶点。主要治疗神经系统、心血管系统、生殖系统等三类疾病,包括疼痛、偏头痛、高血压、心脏衰竭、心率失常、前列腺增生症、勃起功能障碍、子宫内膜癌、子宫内膜异位症等,另外发现该组方具有治疗抑郁症、精神分裂、酒精依赖、阿尔茨海默病、药物依赖等疾病的潜在疗效。结论通过网络药理学方法研究桂枝茯苓组方的多成分、多靶点药理学机制,为该组方的临床应用和开发提供新的思路。     

QRS-T夹角与心力衰竭预后的关系

<正>心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段,也是心血管疾病最重要的死因。欧美流行病学数据显示,成人心衰患病率为1%～2%,并随年龄增长而增加,年龄70岁老年人的患病率甚至超过10%。而根据我国2003年流行病学调查显示,我国成年人患病率为0.9%,但由于我国人口逐渐步入老龄化,心血管疾病的患病率仍处于上升阶段。且随着环境的恶化,人们生活习惯的改变,心衰患病率逐渐上升,若     

(1,3)-β-D葡聚糖水平在抗菌药物治疗白色念珠菌病疗效中的评价作用

目的以大鼠为实验对象,研究(1,3)-β-D葡聚糖水平同抗菌药物治疗白色念珠菌病疗效间的关系。方法选取Wistar大鼠共计90只,将大鼠随机分为治疗组、模型组及对照组,每组各30只。对模型组及治疗组大鼠进行白色念珠菌造模。治疗组在造模成功后静注氟康唑治疗。观察各组大鼠不同时间的体内真菌数量及血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平变化情况。结果治疗组念珠菌菌数及血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平在用药前、用药后1、3及7d均逐渐降低,且与模型组间差异有统计学意义(P <0.05);治疗组和模型组念珠菌菌数同血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平在用药前、用药后1、3及7d存在线性相关的关系(P<0.05)。结论 (1,3)-β-D葡聚糖水平可以反映白色念珠菌病的感染程度,同时可以对抗菌药物的疗效做出评价。     

胫骨高位截骨术围术期快速康复外科干预效果分析

目的分析胫骨高位截骨术(HTO)围术期快速康复外科(ERAS)干预的效果。方法随机将70例膝关节单间室骨性关节炎(OA)行HTO的患者分为2组,各35例。观察组围术期实施ERAS干预,对照组行传统围术期干预。比较2组的干预效果。结果 (1)观察组术后住院时间、住院期间并发症发生率,以及术后1个月膝关节屈伸活动度、AKSS评分、NRS评分,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)2组术后48 h的Hb和CRP、术后1周的PCT、住院费用,以及术后6个月和12个月膝关节屈伸活动度等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将ERAS干预应用于HTO的围术期,可减少术后早期并发症的发生风险,未加重患者的经济负担,有利于促进患者早期康复。     

输血管理网络信息系统的构建

临床输血安全管理涉及血液的保存和运输、血样的采集和管理、血液的交配和发放、血液的输注和不良反应的预防等。各个方面都有规范和标准,书面记录繁杂、费时、易出错,微小的失误都可能危及患者的生命。引进先进的管理模式,让计算机网络全面进入科室管理,是现代输血科发展的方向,而开发一套集备血、输血、检验、计费、审核、查询、统计、质量管理等输     

内科临床技能培训及新进展

综述国内外临床技能培训中心建设、课程体系与教学管理、临床技能培训考核相关文献,展望内科技能培训及课程体系改革。