糖尿病风险积分系统在糖尿病合并冠心病预测中的价值分析

目的分析糖尿病合并冠心病患者的相关因素,建立糖尿病风险积分系统,评价该系统在糖尿病合并冠心病患者中的预测价值。方法将180例行冠脉造影检查的糖尿病患者作为观察组,记录患者一般资料和临床资料,观察糖尿病合并冠心病发病情况,分析相关因素,建立糖尿病风险积分系统;将同期未明确冠心病诊断的58例糖尿病患者作为验证组,观察验证组风险分级,绘制ROC曲线,评价糖尿病风险积分系统的预测价值。结果观察组和验证组合并冠心病筛出率分别为88.89%和84.48%。Logistics回归分析显示:年龄≥60岁、BMI30 kg/m~2、糖尿病病史10年、HbA1c、高血压、高血脂、吸烟、尿蛋白/尿微量蛋白、外周动脉硬化、心电图异常、脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ是糖尿病患者并发冠心病的危险因素。验证组低、中、高风险患者合并冠心病发生率分别为54.55%、84.21%和96.43%,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病风险积分系统预测观察组和验证组发生冠心病的灵敏度、特异性、符合度和AUC分别为0.987、0.850、0.972、0.935(0.863～0.997)和0.959、0.889、0.948、0.910(0.826～0.994)。结论糖尿病合并冠心病风险评分系统能够较好地区分糖尿病患者发生冠心病的风险等级,预测价值高,为早期诊断和干预提供了有效的依据。     

南昌市二级以上医疗机构疾病预防控制工作现况调查

目的了解南昌市二级以上医疗机构疾病预防控制工作现况。方法参照考核标准,采取查阅资料、实地调查和现场测试等方式,对南昌市15家二级以上医疗机构疾病预防控制工作的开展情况进行调查。结果医疗机构公共卫生专业人才缺乏;临床医生缺乏对预防控制相关知识的储备和理解;医疗机构重医轻防,奖惩机制不到位,工作人员积极性低,疾病预防控制工作执行效果差。结论需要建立以疾病预防控制机构为中心、以医疗机构为疾病监测哨点和临床救治技术支撑的防控系统团队,促进医防整合。     

多维度健康教育对提高缺血性卒中患者健康知识知晓率的影响*

目的了解多维度个体化健康教育对提高缺血性卒中患者健康知识知晓率的影响。方法选取郑州某三甲医院脑血管科确诊的缺血性脑卒中患者94例,随机分为试验组(n=47)和对照组(n=47),对照组由临床医护人员实施常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上,由专科营养师和卒中专科护士实施多维度健康教育,比较两组干预前后健康知识知晓率改变q情况。结果试验组干预前脑卒中健康知识知晓率平均分为(6.30±2.65)分,对照组干预前平均分为(6.28±2.59)分(P0.05);干预后,试验组脑卒中健康知识知晓率平均分为(13.04±2.16)分,对照组为(6.68±3.34)分,差异有统计学意义(P0.05),试验组干预前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多维度健康教育在提高缺血性脑卒中患者健康知识知晓率方面优于常规健康教育,值得在临床工作中推广。     

厦门市和东台市45岁及以上人群带状疱疹的横断面调查

目的了解福建省厦门市和江苏省东台市45岁及以上人群带状疱疹患病情况及危险因素。方法 2017年2—7月,采用方便抽样的方式对716名厦门市和东台市45岁及以上常住居民进行问卷调查。结果 76人有带状疱疹患病史,终生患病率为10.6%;家人有带状疱疹患病史和高收入者更易患带状疱疹。过去5年带状疱疹患病率为3.2%,发病密度为6.42/1 000人·年。所有患者中有13人(17.1%)发展为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹患病期间疼痛程度越严重,后遗神经痛的发病风险越高。结论研究结果显示,在这两个地区带状疱疹终生患病率、发病率较高,急需引入相应的预防措施。     

北京市某区精神残疾人家庭康复情况调查

目的掌握北京市残疾人康复总体情况,并有针对性的提出了意见和建议,进一步推动残疾人康复工作的健康发展。方法调研组通过召开座谈会、现场调研、个别走访和发放调查问卷等形式展开,并使用统计分析软件对调查结果进行描述性统计分析。结果精神病发病率男女比例较为平均,大部分发病患者为非独生子女家庭或因家庭条件影响未受过高等教育。精神残疾人群,调查对象的生活经济来源包括(按所选人数从多到少)养老金、政府补贴、低保金和父母抚养。大多数患者的主要生活来源为养老金和政府资金,调查对象对社区康复、精神康复和托养机构的了解和需求比较低。结论残疾人虽然因为身体残缺或功能障碍,存在受教育程度低、就业困难、收入水平低和医疗支出高的困难问题,但是融入社会生活的愿望很强烈。     

对一稿两投问题处理的声明

现将中华医学会系列杂志对一稿两投问题的处理声明刊载如下 :①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管 2篇文稿在文字的表达和讲座的叙述上可能存在某些不同之处 ,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿 ,应向有关期刊编辑部作出说明。②如 1篇文稿已以全文方式在某刊物发表 ,除非文种不同 ,否则不可再将该文投寄给他刊。③请作者…     

国际防癌守则

美国癌症研究学会公布了全世界第一份防癌指南——“国际防癌守则十五条”,值得人们借鉴。 1食物以植物食品为主 ,多样摄取。 2保持适当体重 ,BNI〔肥胖指数即体重除以身高的平方 ,例如体重 72 kg,身高 1.73M,则 72÷ (1.73× 1.73) =2 4。〕维持在 18.5～ 2 6之间 ,2 2最标准。 3经常适度运动。运动可保持体力 ,维持体内原有的抵抗力。但每天激烈运动 ,会损伤遗传基因而致癌。最好每天快步走 1小时 ,每周游泳或慢跑 1小时。 4多吃蔬菜及水果。 5每天至少摄取 6 0 0～ 80 0 g谷类、豆类、根菜类食物。 6每天摄取 80 g以下牛、羊、猪肉 ,多…