太极平衡操改善BPPV后平衡功能障碍及复发率的疗效观察*

目的探讨在良性阵发性眩晕(BPPV)患者中推行太极平衡操,平衡功能障碍及复发率的临床疗效。方法选择符合诊断标准的病例66例,按居住地区域分为治疗组和对照组,每组各33例,两组患者均接受BPPV的常规对症治疗,改善内耳循环、扩张血管及手法复位治疗。治疗组在此基础上,每日完成一套太极平衡操,每次30分钟,一周5次,持续进行3个月。观察指标:治疗前、治疗2周后、1个月后及3个月后进行平衡功能疗效的判定,Berg平衡功能评分(Berg Balance Scale,BBS),眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)。对两组患者进行随访观察,随访1年,统计两组年复发率。结果治疗组和对照组年龄无显著差异。治疗组和对照组性别分布无显著差异;两组患者经过治疗,眩晕症状及平衡功能障碍均改善;治疗前两组Berg、DHI分值无显著差异,Berg评分在治疗两周后组间无显著差异,治疗1个月及治疗3个月后有显著差异,治疗组高于对照组。DHI量表:治疗两周治疗组显著低于对照组,治疗1个月及治疗3个月两组无显著差异;治疗组年复发率为6.00%,对照组年复发率为19.35%。结论太极平衡操联合常规治疗能改善BPPV患者治疗后的平衡功能障碍,改善眩晕症状,减少复发,可在临床上推广应用。     

孤独症早期预警征象与智能发育水平的临床研究

目的 通过对1岁以内存在早期孤独症预警征象儿童进行跟踪随访及家庭干预,探讨其与存在临床表现但未进行家庭干预儿童的孤独症筛查结果及与智能发育之间的关系。方法 采用卫生部颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》筛查出1岁以内存在预警征象的儿童（实验组）和18~24月存在孤独症临床表现的儿童（对照组）,在18~24月进行CHAT-23量表和儿心量表进行评估,对结果进行对比分析。结果 实验组CHAT-23量表筛查结果可疑和异常人数均明显低于对照组,两组存在显著差异（P＜0.05）;两组患儿总发育商均低于正常儿童,但以对照组儿童落后明显,由以语言和社会交往落后明显,各能区之间除大运动、语言两组无显著差异外（P＞0.05）,其余各组均有显著差异（P＜0.05）;CHAT-23量表两组儿童单项阳性率比较,发现多组项目存在显著差异（P＜0.05）,且7项核心项目均存在显著差异 。结论 早期筛查存在孤独症预警征象儿童,早期家庭干预,能在一定程度是改善孤独症儿童的预后,并提高其智能发育水平。     

云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病率及其影响因素

目的了解云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病情况,分析相关的影响因素,为HIV感染者高血压综合防治工作提供依据。方法采用横断面的调查方法,选取2015年12月—2016年1月在某地HIV感染者定点就诊医院18岁以上、接受抗病毒治疗满1年的HIV感染者进行问卷调查和体格检查。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或既往有高血压史,目前正在服用降血压药。结果共纳入291名HIV感染者,年龄(40.8±10.7)岁,男性占52.2%,HIV感染时间(6.9±3.3)年,治疗时间(5.1±2.7)年。高血压患病率为40.2%。多因素logistic回归分析得出HIV感染者高血压患病的危险因素有年龄≥45岁、男性、傣族、超重肥胖及腹部肥胖。结论德宏州HIV感染者高血压患病率较高,以傣族患病最高。应对HIV感染者开展高血压综合防治,措施包括高血压相关健康教育、筛查、控制血压以及治疗等,以控制高血压的发生与发展。     

上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗对患者种植体成功率和牙周健康状况影响

目的 探讨口腔种植修复中采用上颌窦内提升术对种植体成功率及牙周健康指标的影响。方法 选取2014年6月—2016年1月山东省青岛疗养院收治的上颌前磨牙或磨牙缺损实施口腔种植修复治疗的患者80例进行回顾性分析。根据治疗方法分为A组40例（采用上颌窦内提升术实施种植修复）、B组40例采用常规种植修复技术。对比两组术后1年、2年种植体留存率、术后不同时间点种植体周围骨吸收量、牙周菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数。结果 术后1个月、术后6个月和术后12个月A组患者的种植体周围骨吸收量显著的高于B组;术后24个月,A组和B组患者的种植体周围骨吸收量差异不具有统计学意义;术后6个月,A组患者的牙周菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数均显著的低于B组;术后1年,A组和B组患者的种植体留存率比较,差异不具有统计学意义;术后2年,A组患者的种植体留存率96.00%高于B组患者的83.02%。 结论 口腔种植修复中采用上颌窦内提升术有利于促进种植体周围骨吸收、提高种植体的留存率、降低种植修复对牙周健康的损害程度。     

施氏“整颈三步九法”联合导引功法治疗神经根型颈椎病36例疗效观察

目的观察施氏整颈三步九法结合导引功法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并与中医定向透药结合牵引治疗神经根型颈椎病做比较分析。方法选取上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心就诊的神经根型颈椎病患者72例,采用SPSS19.0统计软件随机数字产生法将患者按随机排号,分为治疗组与对照组,每组各36例,其中治疗组给予施氏整颈三步九法结合导引功法治疗,对照组采用中医定向透药结合牵引治疗;比较两组治疗效果之间的差异,评价治疗前后VAS评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评估变化情况,并运用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,两组疗效之间差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论施氏整颈三步九法结合导引功法与中医定向透药结合牵引治疗神经根型颈椎病都有效,但施氏整颈三步九法结合导引功法治疗神经根型颈椎病的疗效较好。     

EV71手足口病患儿血清细胞因子、免疫球蛋白、心肌酶和NSE检测的临床意义

目的　分析EV71手足口病（HFMD）轻症患儿细胞因子、免疫球蛋白、心肌酶和NSE表达特点, 为探讨HFMD发病机制、监控和干预疾病进展提供参考。方法　采集EV71感染手足口病轻症患儿外周血125例( 轻症组,2.13±0.81岁)和健康儿童外周血125例( 对照组, 2.13±0.81岁), 分别检测两组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）;免疫球蛋白IgA、IgG 和IgM;天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);神经元特异性烯醇化酶（NSE）。结果 与对照组比较,轻症组患儿TNF-α,Ig G,CK-MB和NSE表达水平显著升高(P<0.05)（t ＝11.171, 5.165, 3.894,3.145 P<0.05)。结论 观察此类指标的动态变化,有助于HFMD防控和诊治,应尽早实施监测。     

宣威市三个乡镇卫生院卫生人力资源现状分析*

目的对宣威市三个乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行实地调查,找出存在的问题,并针对存在的问题提出相应建议,为优化基层卫生人力资源的配置提供理论参考。方法通过实地调研、问卷调查,收集乡镇卫生院人力资源的相关资料进行研究。结果卫生人员总体数量不足、结构不合理、收入较低和进修培训工作滞后。结论建立就业导向政策,引导大学生到乡镇卫生院工作、城市医师支援乡镇卫生院,培养和引进预防医学等专业的公共卫生服务人才,调整编制,以及制定卫生人力资源优惠政策,提高医务人员福利待遇,加强培训,提高素质。     

南通市港闸区唐闸镇街道2018年水痘流行特征及病例免疫史调查分析

目的 研究辽宁省基层医疗机构健康管理原发性高血压患者现状,为规范健康管理高血压患者提供科学依据。方法 按照城乡常住居民人均可支配收入选择7个市,每个市抽取2家城乡基层医疗机构所有在管原发高血压患者为研究对象。结果 在管患者中血压控制率为78.51%,年龄在65岁以上的患者血压控制率较高(P<0.05)。患者的血压控制率与其本人吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和运动习惯相关(P<0.05),患者使用中西药复方制剂、中药和保健品的比例与收入高低呈负相关(P<0.05)。结论 辽宁省基层医疗机构健康管理原发高血压患者取得相当不错的效果,但还需要提高综合管理服务质量。     

佛山市高明区2015—2018年疑似预防接种异常反应监测分析

目的：通过对比注射康柏西普后对非缺血型视网膜静脉阻塞患者视力的改善作用,评价康柏西普对本病的短期临床疗效、安全性及相关危险因素。方法：选取2016年12月至2017年12月从发现自觉症状到就诊的病程小于12个月的在我科就诊的病例,确诊为非缺血型视网膜静脉阻塞的患者（共43例）,将所有研究对象根据病程长短,分为病程小于3个月组（A组）16例患者,病程3-6个月组（B组）13例患者,6-12 个月组（C组）14例患者。所有患者同时行玻璃体腔内注射康柏西普,三组均先注射1次,之后每1个月随访测定眼压、BCVA、CMT。结果：初诊视力与治疗后视力差异有统计学意义(P＜0.05）;初诊黄斑水肿高度与治疗后差异有统计学意义(P＜0.05）;性别、年龄与视力预后疗效无统计学意义（P>0.05）;治疗前的眼压相比较,三组内的各随访点均没有统计学差异（P>0.05）。结论：玻璃体腔内注射康柏西普治疗本病疗效确切;病程长短对本病的治疗效果有较大影响,越早期治疗效果越佳。     

宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中西医治疗*

目的探讨宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中药内服联合宫颈局部用药的疗效。方法将280例宫颈高危型HPV持续感染者结合中医体质随机分为研究组与对照组各140例。对照组给予保妇康栓、辛复宁交替阴道放药,研究组在对照组用药基础上,根据体质加用中药内服,两组均治疗3个周期,第4周期评估疗效。结果研究组与对照组总有效率分别为80.71%和45.71%,痰湿质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;湿热质患者中,研究组与对照组有效率分别为81.25%,46.88%;气虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;阳虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%,45.00%;阴虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和40.00%;气郁质患者中,研究组与对照组有效率分别为77.78%和33.33%;血瘀质患者中,研究组与对照组有效率分别为88.89%和33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于宫颈高危型HPV持续感染者,宫颈局部用药联合基于中医体质的中药内服,可改善疗效。