肺结核患者医院感染后外周血miR-29a-3p水平与巨噬细胞因子的相关性研究

目的研究肺结核合并医院感染患者外周血miR-29a-3p水平与巨噬细胞相关因子的相关性。方法将2016年1月-2017年1月于医院结核内科住院的发生医院感染的32例LTBI患者和29例TBI患者纳入研究,将患者分为LTBI组和TBI组。抽取患者外周血提取总RNA反转录后进行qPCR反应检测miR-29a-3p表达水平。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对两组患者血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平进行检测,Pearson法研究相关性。结果 LITB组患者外周血miR-29a-3p表达量(1.56±0.48)高于TBI患者表达水平(0.77±0.45)(t=5.599,P0.001);LITB组患者IL-6及TNF-α水平低于TBI组患者,IL-10水平高于TBI组患者(P0.05);Pearson相关性分析表明,LITB组与TBI组患者外周血中miR-29a-3p与IL-6及TNF-α均呈负相关关系,与IL-10呈正相关关系(P0.05)。结论 miR-29a-3p在结核病发病具有重要作用,可能参与巨噬细胞抗结核免疫反应。     

老年菌血症患者血小板及凝血功能的变化与意义

目的探讨重症监护室（ICU）老年菌血症患者血小板（PLT）及凝血功能的变化与临床意义。方法选择经实验室检测确认的 24例ICU老年菌血症患者为研究对象,比较其发生菌血症前后PLT及凝血功能的变化,以及不同病原体（革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌）感染组、存活组与死亡组PLT及凝血功能的变化。结果发生菌血症后,老年患者PLT计数为（144.50±84.10）×109/L,部分活化的凝血酶原时间（APTT）为（47.04±14.60）s,凝血酶原时间（PT）为（18.63±8.92）s,纤维蛋白原（FIB）为（4.20±0.98）g/L,与基础值［分别为（233．18±78.20）×109/L、（33.98±7.36）s、（12.83±2.17）s、（3.16±0.79）g/L］比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;凝血酶时间（TT）无统计学差异（P＞0.05）。不同病原体感染组间PLT及相关凝血功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。死亡组的PLT计数［（89.60±36.42）×109/L］低于存活组［（213.13±76.06）×109/L］,APTT值［（54.55±13.21）s］高于存活组［（35.93±7.03）s］（P＜0.05）,FIB及PT无统计学差异（P＞0.05）。结论PLT及部分凝血功能指标可作为辅助诊断老年菌血症的参考之一,并可在一定程度上判断预后。     

老年高血压患者的特点及护理

老年高血压是威胁老年人健康的主要疾病之一.因此应充分了解老年高血压患者的特点并给予相应的护理.     

门诊病历质量检查工作探索

门诊病历质量至关重要.参考已有病历书写规定,制定门诊初诊病历各项目的书写要求,设置单项否决项,经专家讨论确定门诊病历质量检查标准;建立“医师-科室-医院”三级质控体系,组建院级门诊病历内涵质控专家组,增加科室自查环节,对门诊病历质量进行多层级评价和监测;制定了从病历抽取、质控软件准备到结果统计反馈的一系列工作流程,质控...     

多模态超声技术评分法在脑卒中预测中的研究

目的 通过多种超声技术对脑卒中相关危险因子进行检查,采用多模态超声技术评分预测脑卒中发生的可能性。方法 选取2019年6月至2020年12月于绍兴市柯桥区中医医院就诊的298例患者和125例健康体检人员,按临床症状分为3组,第1组为健康人员（n=125）,第2组为有高血压、高血脂、糖尿病1项以上,或有头晕、头痛等疑似脑卒中先兆症状的患者（n=189）,第3组为有临床症状且有脑卒中影像学依据的患者（n=109）,对所有研究对象进行多种超声检查并对各项检查结果进行评分。结果 比较3组的颈动脉斑块、颈动脉狭窄、心脏、后循环超声情况以及综合后的超声分值情况,结果显示各项第1组均优于第2组和第3组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颈动脉斑块、颈动脉狭窄、心脏超声改变对脑卒中发生具有预测及评价意义,评分越高脑卒中发生的可能性越高,多模态超声技术评分法可以作为对脑卒中发生的预测方法并应用于临床,作为评估脑卒中发生的一种综合性超声分级的评价方法。     

系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎1例的护理

报告1例系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎患者的护理。总结系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎的护理方法,采取心理支持、饮食指导、用药护理及术后护理等有针对性的护理措施,未发生并发症,患者病情好转出院。     

高压电击伤围手术期的护理

我科自1995年1月至2000年12月共收治15例较严重电击伤患者,通过我们认真细致地观察护理,为患者的康复打下了良好的基础.现将护理体会总结如下.     

首例护理会诊的效果评价

我院护理部为适应当前形势，加快护理改革，对护理管理工作进行了一系列观念创新，机制创新。在综合性医院，由于分科较细，临床护理工作中经常出现当患者发生非本专科的护理问题时，护理质量受经验水平的制约和影响，护理效果得不到最佳保证。为解决这一问题，充分发挥各专科护理的优势，我院护理部组织成立了全院护理会诊小组，     

与护理工作相关的法律问题

2002年4月1日最高人民法院“关于民事诉讼证据的若干规定”，明确了医疗侵权诉讼实行“举证责任倒置”，以及2002年9月1日《医疗事故处理条例》及配套法规实施以来，在部分护理人员中，仍存在着法律意识淡薄的状况，对日常护理工作中遇到的法律问题，往往处理欠妥，影响护理质量，造成护理纠纷，甚至会构成犯罪。因此，广大护理人员不仅要知法、懂法，而且要依法规范自己的护理行为，才能最大限度地保护自己的合法权益。本文把与护理工作相关的法律问题归纳如下。