碘过量和甲状腺球蛋白免疫诱发NOD小鼠甲状腺炎的病变特征

Objective To observe the pathological characteristics of thyroiditis induced by iodine excess and thyroglobulin (Tg) immunization and to explore the mechanism of thyroiditis induced by iodine excess. Methods NOD mice were used for intaking 0.05% Nal water and(or) Tg immunization. Morphologic change in thyroid and apoptosis were observed. The levels of serum TT4, TSH, thyroglobulin antibody (TgAb) and thyroid peroxidase antibody (TPOAb) were measured. Responding to Tg, lymphocytic proliferation of lymph node and spleen, interleukin-4(IL-4)and γ-interferon(IFN-γ) levels in culture medium of splenocytes were detected. Real-time PCR Was used to detect mRNA expressions of IL-4, IFN-γ, chemokine ligand 10 (CXCL10) and intercellular adhesion molecular-1(ICAM-1) in thyroid. Results Distended thyroid follicles,colloid accumulation, intense lymphocytic infiltration and disorganization were seen in thyroid of iodine excess group, along with increased apoptosis of thyroid cells(34.66～ 2.78 vs 5.11±0.62 ,P<0.01). The levels of TT4 were lowered while TSH raised ,but no production of thyroid-specific autoantibodies was revealed. Lymph node and spleen cells showed positive respornse under stimulation of Tg. The level of IFN-γ[(1. 272±0.049 vs 1. 139±0. 025)ng/L,P<0. 01] was raised in culture medium of splenocytes but not IL-4. The expression of IFN-γ, CXCLI0 and ICAM-1 mRNA were increased in thyroid. But in Tg group, some lymphocytes were scattered in thyroid, autoantibodies emerged ,and the level of IL-4 was increased in cuhure medium of splenocytes[(18. 508±0. 113 vs 13. 368±0. 016)ng/L, P<0. 01]. ledine excess combined with Tg enhanced these inflammatory reaction. Conclusion Iodine excess induced thyroiditis in NOD mice. The process seems to be Th1 response dominant organ-specific autoimmune diseases. Iodine excess and Tg immunizatiou play a synergistic role in inducing experimental autoimmune thyroiditis.     

几种激素和IL-1β对人脑星形胶质细胞IL-6 、TNF-α分泌的影响

目的 观察T3等因素对体外培养人胎大脑星形胶质细胞分泌IL-6、TNF-α的调节作用。方法 纯化培养人胎大脑星形胶质细胞,应用酶联免疫分析(ELISA)方法检测培养上清液中IL-6、TNF-α的水平。结果 (1)星形胶质细胞(AC)在体外培养条件下可自发分泌IL-6,而TNF-α则几乎检测不到。(2)LPS(0.1μg/mL)即可诱导AC产生IL-6和TNF-α。(3)IL-1β是IL-6分泌的主要诱导剂,但不诱导TNF-α分泌。(4)氢化可的松可明显抑制AC分泌IL-6、TNF-α。(5)T3在72h可刺激IL-6的分泌。(6)胰岛素对IL-6的分泌没有明显的调节作用。结论 AC可通过分泌细胞因子参与炎症反应等病理过程并维持中枢神经系统的正常发育、内环境的稳定,且受多种因素的调节。在中枢神经系统中T3、胰岛素主要参与调节发育和代谢,可能不直接参与炎症和免疫机制调节。     

几种激素和IL—1β对人脑星形胶质细胞IL—6、TNF—α

目的：观察T3等因素对体培养人胎大脑星形胶质细胞分泌IL－6、TNF－α的调节作用。方法：纯化培养人胎大脑星形胶质细胞,应用酶联免疫分析ELISA）方法检测培养上清液中IL－6、TNF－α的水平。结果：（1）星形胶质细胞（AC）在体外培养条件下可自发分泌IL－6、而TNF－α则几乎检测不到。（2）LPS（0．1μg/mL)即可诱导AC产生IL－6,TNF－α。（3）IL－1β是IL－6分泌的主要诱导剂,但不诱导TNF－α分泌。（4）氢化可的松可明显抑制AC分泌IL－6、TNF－α。（5）T3在72h可刺激IL－6的分泌。（6）胰岛素对IL-6的分泌没有明显调节作用,结论：AC可通过分泌细胞因子与炎症反应等病理过程并维持中枢神经系统的正常发育、内环境的稳定,且受多种因素的调节,在中枢神经系统中T3、胰岛素主要参与调节发育和代谢,可能不直接参与炎症和免疫机制调节。     

高糖环境对人肾小球系膜细胞表达结缔组织生长因子及其受体蛋白的影响

目的 探讨高糖环境对体外培养的人肾小球系膜细胞(HMC)表达结缔组织生长因子(CTGF)及其受体--低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)的影响以及相应的信号机制。方法 以体外培养的HMC为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC ELISA)测定正常糖组(NG组)、高糖组(HG组)和甘露醇组(MG组)培养液中CTGF、人磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)及LPR的浓度变化,分别观察高糖环境对系膜细胞CTGF蛋白表达、丝裂素激活蛋白激酶(MAPKS)信号通路的活化以及CTGF受体LRP表达的影响。结果 HMC本身存在基础水平的CTGF蛋白表达,HG组培养1d后,CTGF蛋白表达升高,峰值出现在第3天,自第4天开始下降;而NG组、MG组的CTGF蛋白表达未随时间发生显著变化;高糖环境下HMC外信号调节激酶(ERK)出现动态活化：1h即开始检测到pERK升高,峰值出现在第8至24小时,于48h内降至基础水平,而NG组、MG组在各时点均未能检测到pERK表达;加入ERK活化特异抑制剂PD98059后发现高糖环境对HMC表达CTGF蛋白增加的影响被抵消;另外,高糖环境未影响LRP的表达。结论 高糖环境下HMC表达CTGF蛋白增加,但未增加CTGF受体LRP的表达,初步明确CTGF的高表达是通过磷酸化激活ERK实现的。     

结直肠癌术后造口周围感染的病原菌耐药性分析及护理预防对策

目的：探讨结直肠癌术后造口周围感染的病原菌耐药性,并提出相应的护理预防对策。方法：选取2020年1月—2022年1月本院结直肠癌行肠造口手术患者80例开展横断面调查研究,统计术后造口感染发生率,并分析其耐药性;根据是否感染分为感染组、未感染组,对其感染的相关因素进行Logistic回归分析,并探讨护理预防对策。结果：80例术后造口患者中有21例发生造口周围感染（26.25%）,共分离出病原菌46株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的构成比依次为63.04%、26.09%、10.87%;经单因素分析,感染组在年龄、术中是否冲洗、肠梗阻、合并基础疾病及抗菌药物使用方面与非感染组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析显示,合并肠梗阻、合并基础疾病及抗菌药物使用种类≥3种为结直肠癌术后造口感染的独立危险因素。结论：结直肠癌术后造口周围易发生感染,主要病原菌是革兰氏阴性菌,对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮具有较高耐药性,需根据患者实际情况合理选用药物治疗,加强造口护理及围术期护理干预以预防或降低造口周围感染的发生。     

行为训练对胎儿生长受限子鼠学习记忆能力及海马NR2B、GluR1表达的影响

目的 探讨行为训练对胎儿生长受限(FGR)子鼠学习记忆能力及海马符氨酸受体NR2B和GluR1表达的影响.方法 被动吸烟法建立大鼠FGR模型,将子鼠分为FGR组及正常组,两组再各自随机分为训练组和非训练组,于生后2、4月行Morris水迷宫行为训练,应用避暗实验和跳台实验检测学习记忆能力,采用免疫组织化学法观察海马脑区谷氨酸受体NR2B及GluR1的表达情况.结果 学习记忆成绩比较,FGR组差于正常组,训练组优于非训练组;FGR训练组学习成绩提高明显,模型因素及训练凶素有交互效应(P<0.05);NR2B、GluR1在海马CA1区、CA3区的表达比较,FGR组低于正常组;训练组CA1区GluR1、NR2B的表达量明显高于非训练组;2月龄CA1区GluR1的表达,模型因素及训练因素有交互效应(p<0.05).结论 行为训练可提高FGR子鼠学习记忆能力,可能与海马CA1区谷氨酸受体NR2B、GluR1的表达上调有关.     

机械通气的护理

<正>机械通气是治疗呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征的重要手段之一,应用越来越普遍。1机械通气的目的1.1改善或维持动脉血氧合:在吸入适当氧浓的时候,动脉血氧饱和度>90%,相当于动脉血氧分压>60mmHg。1.2支持肺泡通气:使肺泡通气量达到正常水平,将动脉二氧化碳分压和pH水平维持在基本正常的范围内。1.3减少呼吸功:机械通气做功可减少患者呼吸机群做功     

吞咽引起心律失常1例报告

患者王××,男性,74岁,住院号26953。因咳嗽、咯痰10余天于1983年2月17日入院。10余天前患者于受凉后感头痛、头晕、周身不适,伴咳嗽、咯少量白痰,无咯血、气喘、胸痛及发热。两年来,每于进食或饮水时出现心悸,吞咽毕后心悸大都迅速消失,不伴头晕、胸痛及昏厥,未加治疗。1982年冬于查体时发现有“冠心病”。既往无慢性咳嗽及高血压病史。检查:一般状况良好。神志清楚。甲状腺无肿大。血压150/80毫米汞柱。心肺无异常发现。腹部、四肢及神经系统检查均无异常。常规心电图示慢性冠状动脉供血不足。胸部透视未见异常。钡餐透视食道正常。     

顺应月经周期的中药及针刺疗法治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施、性生活正常,但是未能成功妊娠者。临床上,将不孕症分为原发性不孕与继发性不孕两种,常见病因有排卵障碍、精液异常、输卵管异常及子宫内膜异位症等,影响患者健康生活[1]。排卵障碍属于生殖内分泌系统常见病,亦是引起女性不孕的重要原因。数据调查结果表明:不孕症患者中排卵障碍引起的不孕占25.0%~30.0%[2]。克罗米芬、促性腺激素及人绒毛膜促性腺激素等均为排卵障碍性不孕症患者常用的治疗药物,虽然能改善患者症状,但是远期预后较差,排卵率及妊娠率较低[3]。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效、神经功能缺损程度(NDS)评分和对血液流变学的影响。方法选择发病48h内的脑梗死患者72例,随机按1∶1配对分为治疗组和对照组。治疗组给予奥扎格雷钠80mg,静脉滴注,每日1次,连用15d,第十六天起到第30d,改用肠溶阿司匹林100mg·d-1,每日3次,po;对照组一直给予肠溶阿司匹林100mg·d-1,每日3次,po,共30d,在此基础上,再给予复方丹参注射液20mL,静脉滴注,每日1次,连用15d。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为88.89%和63.89%(P<0.01);NDS评分两组在治疗15d后有明显变化(P<0.05),治疗30d后有显著变化(P<0.01),但两组间有明显差异(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血液流变学均有明显变化(P<0.05),但治疗组尤为显著(P<0.01)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用。