完全性肺静脉异位引流的外科治疗

完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD）是一种少见的先天性紫绀性心脏病,占先心病发病率的1．5％～3．0％。2002年3月～2008年7月我院先后手术治疗6例患者,现报道如下。     

葛根黑苏汤改善克罗米芬促排卵后子宫内膜容受性低下的疗效观察

目的探讨葛根黑苏汤改善克罗米芬促排卵后子宫内膜容受性低下的临床疗效及其可能机制。方法将90例排卵障碍性不孕症患者,应用随机数字表法分为阴性对照组、阿司匹林治疗组（简称阿司匹林组）、联合治疗组,每组30例。各组均采用克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素促排卵治疗;阿司匹林组于月经第5天开始加服阿司匹林肠溶片100 mg/d;联合治疗组月经第3天开始加服葛根黑苏汤（药物组成：葛根、紫苏梗、菟丝子、巴戟天、当归、黑豆等）,每日1剂,早、晚口服,月经第5天开始加服阿司匹林肠溶片;各组均连续用药至排卵后第14天。比较各组排卵日子宫内膜厚度、回声类型、子宫动脉阻力指数、宫颈黏液评分及周期排卵率、临床妊娠率。结果（1）联合治疗组的周期排卵率82.54%（52/63）和妊娠率36.51%（23/63）高于阴性对照组65.67%（44/67）、20.90%（14/67）及阿司匹林组66.67%（48/72）、20.83%（15/72）,差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）阿司匹林组及联合治疗组的排卵日子宫内膜厚度高于阴性对照组（P<0.05, P<0.01）;联合治疗组子宫内膜厚度高于阿司匹林组（P<0.01）;（3）联合治疗组排卵日A+B型子宫内膜率高于阴性对照组（P<0.05）;（4）联合治疗组的宫颈黏液评分高于阴性对照组及阿司匹林组（P<0.05）;（5）联合治疗组、阿司匹林组的子宫动脉阻力指数低于阴性对照组（P<0.01, P<0.05）;联合治疗组子宫动脉阻力低于阿司匹林组（P<0.05）。结论以温肾暖宫、养血活血为主要功效的葛根黑苏汤能辅助改善子宫内膜厚度、类型及血流阻力,提高宫颈黏液评分,改善子宫内膜容受性,提高周期排卵率及临床妊娠率。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

缺血性贫血模型大鼠骨髓与肝脏的电镜观察

缺血性贫血(ＩＤＡ)由于体内铁元素的缺乏可引起机体发生一系列病理生理变化[1]。我们通过动物实验,对正常和患ＩＤＡ大鼠的骨髓和肝脏进行了超微结构观察,旨在为ＩＤＡ的深入研究及防治提供形态学资料。1　材料和方法11　ＩＤＡ动物模型的复制由江苏省实验动物中心提供的ＳＤ断乳大鼠20只,随机分为实验组和对照组各10只,分别饲养于不锈钢笼内。实验组以缺铁饲料[2]喂养,自由饮去离子水。对照组以标准饲料喂养,饮自来水。20ｄ后,所有大鼠眼后球静脉取血测定血红蛋白、红细胞数、血清铁蛋白,结果各项指标实验组均明显低于对照组(Ｐ<0001),缺…     

POCT血糖仪性能评价

对罗氏公司Glucotrend血糖仪和Advantage血糖仪的实验性能作评价.实验结果说明,两台血糖仪的重复性CV＜5%.Advantage血糖仪的可报告范围可达24 mmol/L,但Glucotrend血糖仪可报告范围小于15 mmol/L.和己糖激酶法的血清葡萄糖结果作方法学比较,两台血糖仪引入的总误差水平都小于20%.但同一台血糖仪上血浆与全血的结果有差异,两种血糖仪间的结果亦有差异.因此,现有结果说明POCT血糖仪可作血糖检测的筛选,但其准确性不能替代检验科葡萄糖定量测定.     

药物与临床：硝苯吡啶在呼吸泌尿科的应用进展

硝苯吡啶(Nifedipine),又称硝苯啶、心痛啶、硝苯地平。是目前应用最广泛的钙离子阻滞剂(CCBA),最先应用于心血管系统疾病,其后义广泛应用于消化系统、神经系统等多种疾病。新近发现其对呼吸、泌尿系统也有很多用途,且效果显,现总结如下。     

冠状动脉内支架植入术临床应用

目的 探讨冠心病（CHD）冠脉内支架植入术（ICS）治疗的技术方法和疗效。方法 冠心病患者41例（47支狭窄的冠脉,均行经皮冠状动脉内成形术（PTCA）之后置入支架50枚,均为denovo支架植入。结果 84%A型病,14%B型病变,2%C型病变,50枚支架全部植入成功,无一例发生支架血栓形成和严重出血并发症,术后随访10个月-4年,仅1例心绞痛复发,经冠脉造影（CAG）证实支架部位无狭窄。为支架远端血管病变加重所致。结论 初步结果表明,de novo支架植入是治疗冠心病的有效方法。     

TogoⅡ蛋白在原发性乳腺癌组织中的表达及其与预后的相关性

目的 探讨DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)蛋白在原发性乳腺癌组织中的表达及其与预后的相关性。方法选择经术后病理证实的原发性乳腺癌患者100例,采用免疫组织化学SP法检测乳腺癌组织中TopoⅡ、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53的表达情况,分析TopoⅡ蛋白与临床病理特征的关系及其与ER、PR、p53和预后的相关性。结果 100例患者乳腺癌组织中TopoⅡ蛋白阳性表达率为58.00%,明显高于ER、PR、p53的38.00%、35.00%、27.00%(P<0.05)。有淋巴结转移的TopoⅡ蛋白阳性表达率为84.21%,明显高于无淋巴结转移的41.94%(P<0.05)。TopoⅡ蛋白阳性表达与淋巴结转移和ER、PR、p53表达均呈正相关(r=0.947、0.785、0.627、0.468,均P<0.05)。结论 TopoⅡ蛋白在原发性乳腺癌组织中可高表达,可能为评估乳腺癌患者预后的指标之一。 更多还原     

NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹的临床研究

目的:对NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹进行临床研究,观察其疗效和安全性。方法:选择2014年10月至2016年12月荆州市皮肤病防治院收治的生殖器(下体)周边慢性湿疹患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予羌月乳膏,观察组患者在对照组治疗基础上给予NB-UVB照射,治疗时间为4周,比较两组患者治疗效果,治疗前后皮损面积、皮损形态、瘙痒程度、疼痛视觉模拟评分表(VAS),Th1型细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)]和Th2型细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]水平,湿疹愈合时间,复发情况及不良反应。结果:观察组患者总有效率(87. 5%)显著高于对照组患者(65. 0%),其差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗前皮损面积、皮损形态、瘙痒程度和VAS评分比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后观察组患者皮损面积、皮损形态、瘙痒程度和VAS评分下降幅度均显著大于对照组患者,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。两组患者治疗前IL-2、IL-4、IL-5水平比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后观察组患者IL-2水平升高幅度和IL-4、IL-5水平降低幅度均显著大于对照组患者,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。观察组患者愈合时间显著少于对照组患者,其差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者湿疹复发率(5. 0%)显著低于对照组患者(27. 5%),其差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者不良反应发生率(7. 5%)与对照组患者(5. 0%)相比,其差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹疗效显著,不良反应少。