经尿道电切治疗前列腺增生症并膀胱结石的处理

我院自1996年11至2000年6月采用24F耻骨上穿刺套管回流式电切镜，为120例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)，其中对10例合并膀胱结石的患者同时进行了结石的处理。现列举4例具体方法如下。     

婴幼儿血铅水平与锌铜钙镁相互关系的研究

为了解杭州市婴幼儿铅中毒状况，探讨与锌、铜、钙、镁间的相互关系，作者于１９９６年７月～１２月对４１０名１～３岁儿童进行了研究，现报告如下。对象与方法：１对象：被检儿童均为本市当年入托儿所、幼儿园前体检的正常儿童，共４１０名，其中男性２１９名，女性１...     

丹东市小学生超重和肥胖状况分析

目的了解丹东市小学生肥胖现状,为制定有效的预防与控制肥胖的干预措施提供依据。方法对丹东市35所小学的30 378名儿童进行身高、体重测量,按身高标准体重法评价儿童的营养状况。结果丹东市小学生超重检出率为8.0%,肥胖检出率为9.8%。各年级儿童肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄增长,肥胖检出率逐渐增高(r=0.984,P<0.01);男童肥胖检出率明显高于女童(P<0.01);重点小学学生超重与肥胖检出率明显高于普通小学(P值均<0.01)。结论丹东市小学生超重与肥胖检出率均较高,加强儿童肥胖症的防治工作刻不容缓。     

护士在维护患者知情权决定权中的责任

在现代临床医疗护理工作中,护理人员如果忽略了自身在维护患者知情权、决定权中的责任,很可能会发生侵犯患者权利的事件,甚至会引发医疗纠纷。护理人员认真履行自己在其中的责任与义务,将有利于避免侵犯患者权利的事件及纠纷发生。     

苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症杂合子

目的初步建立口服苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症(PKU)杂合子的方法。方法采用病例对照研究,观察4例PKU杂合子(为已确诊PKU患儿的父母)和4例年龄、性别、体质量与前者相匹配的健康对照者,空腹、口服苯丙氨酸后1、2、3、4、6、24 h,血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度及其比值(Phe/Tyr)的变化。血清Phe、Tyr浓度采用高效液相色谱仪测定。结果口服Phe 2 h,PKU杂合子与对照者的Phe/Tyr均达到峰值,两者间血清Phe浓度和Phe/Tyr呈现显著差异(P<0.05);且两者之间的数值范围无重叠,其中Phe/Tyr的差距更大。结论口服苯丙氨酸负荷实验有助于筛选人群中的PKU杂合子。     

梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症患者抗苗勒管激素及性激素水平的研究

目的研究梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA)患者中抗苗勒管激素、性激素与获取精子的关系,评估其诊疗价值。方法对所有患者采取下列检查:3次精液检查、睾丸体积测量及前列腺检查、阴囊超声、电化学发光法检测血清中性激素、抗苗勒管激素(AMH)、染色体核型检测、Y染色体AZF基因检测,并行经皮附睾穿刺术或者经皮睾丸穿刺术,诊断患者为OA或者NOA。比较OA组与NOA组的上述各项检查结果之间是否存在差异。结果 OA患者42例,NOA患者89例。NOA患者睾丸体积小于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05),NOA患者血清中促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、精液量、PH均高于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。在NOA患者中AMH低于正常组与AMH正常及偏高组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH低于正常组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH正常及偏高组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。NOA组中睾丸体积与FSH呈明显负相关(P 0. 01),与LH呈明显负相关(P 0. 01),与AMH呈正相关(P 0. 01),与睾酮(T)呈正相关(P 0. 05)。结论检测精液量、睾丸体积、超声诊断附睾淤积,结合性激素、AMH等综合评估,可以较好预测男性不育症患者为OA还是NOA,以及附睾或者睾丸获取精子的可能性。     

和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐临床研究

目的:观察和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐的临床疗效。方法:将肝胃不和型妊娠剧吐孕妇60例随机分为2组,每组30例。对照组给予单纯补液治疗,治疗组给予补液配合和胃安胎膏外敷神阙穴治疗。2组均以5天为1个疗程,共治疗1～2个疗程。观察比较2组临床疗效、中医证候疗效、呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间、住院时间及安全性评价。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组中医证候量化分级疗效比较,经秩和检验,观察组明显优于对照组(P 0.05)。观察组呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间以及住院天数均短于对照组(P 0.05)。治疗期间2组患者均无明显不良反应,2组患者安全性评级比较,经秩和检验,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:和胃安胎膏外敷神阙穴可以明显改善肝胃不和型妊娠剧吐的临床症状,安全性高,临床疗效肯定。     

扶正利胆汤对贲门癌术后胆囊收缩障碍的临床疗效观察

目的 研究扶正利胆汤对贲门癌术后胆囊收缩障碍的临床治疗作用及其机制探讨.方法 选择120例贲门癌术后患者,随机分为试验组60例和对照组60例;试验组患者,在术后第10天开始口服扶正利胆汤,连服20天;对照组患者,在术后第10天口服等体积的水,连服20天;在实验治疗期间,对上述两组患者均进行常规抗炎、补液等治疗.所有患者分别于术前3天、术后30天对胆囊进行超声波指标测定,测定条件是空腹、服用脂餐0.5小时后、服用脂餐1小时后,应用超声波测定胆囊最大纵切面积、长径、短径,计算胆囊超声容积、排空率指标,并在术前3天、术后30天测定空腹血清胆囊收缩素浓度.比较两组患者手术前后胆囊的容积、排空、排空率及空腹血清胆囊收缩素浓度.结果 1）两组患者手术前后胆囊收缩功能比较：对照组患者术后胆囊容积较术前明显增大（P＜0.05）,治疗组患者术后胆囊容积较术前没有显著性改变;术前治疗组和对照组患者胆囊容积无显著差别（P＞0.05）;术后试验组胆囊容积比对照组患者的胆囊容积明显缩小,两组比较具有显著性差异（P＜0.05）.2）两组患者手术前后空腹血清胆囊收缩素（CCK）浓度比较：术前两组CCK浓度无明显差别（P＞0.05）;术后对照组患者CCK浓度较术前明显下降（P＜0.05）,治疗组患者术后CCK浓度较术前无明显改变（P＞0.05）,术后试验组患者较对照组血清CCK浓度明显升高,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 贲门癌术后出现胆囊排空障碍,术后胆囊容积与术前相比明显增大.扶正利胆汤可以提高血清CCK浓度,改善术后胆囊容积,对于贲门癌术后的胆囊收缩障碍有一定的治疗作用.     

简约型EAP模式在护士压力管理中的应用研究

目的 研究简约型EAP模式在护士压力管理中的应用效果.方法 随机抽取230名护士,运用简约型EAP对护士实施援助,连续干预1年,比较分析干预前后护士压力源量表和护士工作满意度量表评分情况.结果 在护士压力管理中,实施EAP前后,调查结果 均有统计学意义(P＜0.05);在护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配、工作环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系五大方面差异显著.护士的工作满意度均分较干预前明显增高,特别在排班、同事之间的关系、工作被称赞和认可、工作责任的平衡等方面均明显(P＜0.05).结论 简约型EAP模式在护士压力管理中具有可行性,能有效管理和缓解护士压力,提高护士工作满意度,体现了"以人为本"的管理理念.