柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病3-4期的疗效评价

目的:观察以补肾益脾、升阳化气为主要治法的柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期的临床疗效。方法:收集浙江中医药大学附属温州中医院肾内科住院或门诊CKD3-4期非透析患者共72例,随机分治疗组、对照组各36例,均接受常规治疗,治疗组加用口服柴芍六君汤加味,疗程3个月;比较2组的临床症状积分、肾功能、血红蛋白和临床疗效。结果:2组治疗均可改善患者的临床症状,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肾功能、血红蛋白改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗均无不良反应。结论:柴芍六君汤加味治疗,可以改善CKD患者的临床症状、肾功能及血红蛋白,延缓终末期进展。     

盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的效果观察

目的：探讨盐酸左氧氟沙星(LH)联合替硝唑(TNZ)治疗慢性盆腔炎(CPI)的临床效果。方法：选取2020年7月—2021年10月山东省临沂市兰山区人民医院妇产科收治的CPI患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予TNZ治疗,观察组在对照组基础上联合LH治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后,观察组红细胞沉降率、血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、C反应蛋白、白细胞、CD8+、盆腔积液深度低于对照组,CD4+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组舒张期最低流速、阻力指数、搏动指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：LH联合TNZ治疗CPI的效果确切,可有效改善患者血流动力学指标、炎性指标、淋巴细胞水平,降低盆腔积液深度。     

手外科护理风险因素识别与护理干预

目的对手外科患者护理过程中存在的护理风险因素进行识别,并采取护理干预,以降低护理意外事件的发生,提高护理安全性。方法将144位患者分成对照组和观察组,对照组在住院期间实施常规护理,观察组从护理人员、患者等不同角度进行护理风险因素识别并实施护理干预措施,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者意外事件发生率较对照组低(P0.05)。结论识别护理风险因素并采取有效的干预措施,能有效避免各种护理不良事件的发生,有助于为患者提供更加安全、优质的护理,提高护理质量。     

急性缺血性脑卒中患者院前延迟现状及影响因素分析

目的　了解急性缺血性脑卒中（AIS）患者院前延迟现状及影响因素。方法　采用方便抽样法, 选取 2022 年 11 月至 2023 年 8 月在成都市 3 所三甲医院神经内科住院的 368 例AIS患者为研究对象,根据溶栓 时间窗,将其分为就医延迟组（院前时间>3 h,n=261）和就医及时组（院前时间≤ 3 h,n=107）。采用一般资料 调查问卷、就医决策障碍感知量表、领悟社会支持量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组进行比 较分析。结果　纳入AIS患者的院前中位时间为 8.18 h。与及时组比较,延迟组脑卒中严重程度、不知道溶栓 时间窗的比例、门诊入院率更高（P<0.05）。AIS患者院前延迟与就医决策障碍感知呈正相关（P<0.001）,与 社会支持、其他支持、家庭支持、朋友支持均呈负相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分 （11～15 分）、患者拨打 120、首诊医院为三级综合医院、决策时间、就医决策障碍感知是AIS患者院前延迟的独立 影响因素（P<0.05）。结论 AIS患者院前延迟发生率较高,患者拨打 120 频次较低,未来应提高居民脑卒中风险 意识,加强紧急医疗服务的宣传,减少转诊,为高危患者提供社会支持,以缩短院前时间。     

多群组模型在老年经皮冠状动脉介入患者不同疾病阶段自我管理研究中的应用

目的 探究老年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后不同疾病阶段的自我管理行为差异。方法以自我管理理论为基础,采用冠心病自我管理量表,选取2020年12月至2022年1月成都医学院第一附属医院心血管内科PCI术后149例老年冠心病患者作为研究对象,构建院内康复期、院外早期康复期和院外长期康复期的自我管理模型,以不同疾病阶段为分组变量进行多群组分析。结果 老年PCI患者在不同疾病阶段的总自我管理得分为63(4.00)、69(3.00)、74(3.25)分,得分指标均处于低水平（46.57%、50.96%、55.25%）;多群组模型分析显示,院外早期康复期模型与院外长期康复期模型差异无统计学意义（P>0.05）,院外早期康复期、院外长期康复期的疾病医学管理和日常生活管理对总自我管理的影响作用强于院内康复期（P<0.05）。结论 医护人员应结合PCI患者在不同疾病阶段的特点,采取针对性的自我管理干预措施,构建心脏康复全过程服务,弥补各疾病阶段之间的裂隙,形成冠心病的持续性医疗模式,切实改善老年PCI患者术后不同疾病阶段的自我管理能力。     

功能性子宫出血应用米非司酮联合地屈孕酮治疗的临床效果研讨

目的 分析功能性子宫出血行米非司酮+地屈孕酮治疗的价值。方法 选取2018年1月—2019年12月临沂市兰山区人民医院收治的78例功能性子宫出血患者为研究对象,采用单双数分为对照组与综合组,各39例,对照组行米非司酮治疗,综合组增加地屈孕酮治疗,比较两组性激素水平、恢复情况、有效率、不良反应发生情况。结果 治疗后,两组性激素水平均低于治疗前,且综合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,综合组子宫恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组有效率为97.44%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ²=6.155,P<0.05)。综合组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 米非司酮+地屈孕酮的方案能迅速调节月经量,恢复子宫内膜厚度,有较好的激素调节效果,且安全性高,能促进功能性子宫出血的康复。     

两例丙酸血症患儿的临床表型及致病基因突变分析

目的:研究丙酸血症患儿的临床特征及致病基因突变情况。方法:回顾性分析2017年5月至2018年6月南京医科大学附属妇产医院收治的2例丙酸血症患儿的临床资料。提取患儿及父母外周血基因组DNA,应用基于Ion Torrent半导体测序技术的遗传代谢病诊断基因包检测,对可疑致病突变进行Sanger测序验证。对研究数据采用描述...     

喉肌电图与喉肌诱发电位在颈前路术后喉返神经麻痹中的评价作用

目的：探讨喉肌电图（LEMG）和喉诱发电位（LSEP）对外伤脊髓型颈椎病颈前路手术引起喉返神经损伤再生程度的评估作用。方法：将18例喉返神经麻痹患者分别在术后1、2、4周3个不同时点进行喉肌电特点的分析,并与18例正常受试者进行对比研究。结果：①发病1周时,受累喉肌可出现失神经电位;2周失神经电位增多,可见再生电位;4周后失神经电位渐少,再生电位渐多。②肌电募集减弱甚至无明显干扰相,干扰相波幅和转折数显著低于正常对照组,其中转折数减低更为明显,未受累喉肌募集电位明显增大。③部分患者受累喉肌诱发电位消失,其他患者可见波幅小、潜伏期长的诱发电位。④与正常对照组比较各病程组波幅均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：喉肌电图和喉诱发电位对预测喉返神经麻痹预后有一定价值,可较准确地评估颈前路手术喉返神经损伤再生程度。     

体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素分析

目的 分析体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素。方法 选取2018年1月—2020年1月温州市中医院收治的186例体外受精-胚胎移植患者为研究对象,应用控制性超促排卵方案,采集所有患者一般情况,包括年龄、民族、文化程度、月收入、不孕类型、不孕年限、基础血清卵泡刺激素(FSH)、周期次数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清孕酮(P)水平、hCG日子宫内膜厚度、卵子数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及康内尔医学指数(CMI)。采用多因素Logistic回归分析法分析体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素。结果 186例体外受精-胚胎移植患者中,60例(32.26%)妊娠成功,为成功组;其余126例(67.74%)妊娠失败,为失败组。单因素分析结果显示：成功组月收入<3 000元、hCG日子宫内膜厚度、卵子数、受精率及优质胚胎数均显著高于失败组(均P<0.05),周期次数、hCG日P水平、SAS评分及SDS评分均显著低于失败组(均P<0.05),且CMI指数≥20分所占比例显著低于失败组(P<0.05)。L...