介绍一种适应多种免疫组化一抗的阳性组织片

在免疫组化的实验中 ,一抗原液的稀释度每一批次均需要调整。最佳稀释度的测度 ,其方法及阳性片的选择非常重要。同时在实际工作中 ,某些低分化肿瘤标本 ,如考虑上皮、间叶、血管或神经等不同的来源 ,往往需要阳性对照片验证实验结果的可靠性 ;而不同的一抗 ,需要选择不同的阳性对照片 ,实验过程烦琐 ,且浪费试剂。为提高工作效率 ,本文介绍一种适合多种免疫组化一抗的阳性组织片。1　材料与方法1 1　材料　多种美国ZYMED公司生产的免疫组化抗体的原液 ,如 :MA、SMA、Vimentin、S 1 0 0、CD34、EMA、faciorVⅢ、desmin、lysozyme、…     

利福平在艾滋病合并结核中的临床应用

结核病（Tuberculosis,TB）是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human immune deficiencyvirus,HIV）感染引起的疾病。人体感染后造成T淋巴细胞免疫功能的严重缺陷,破坏患者的免疫功能,使肺部发生各种机会性感染及肿瘤,特别是肺结核。分析北京佑安医院门诊就诊的艾滋病合并结核感染的27例病人的状况及用药情况,以提高对AIDS合并TB感染的认识及治疗。     

老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发原因分析

目的 探讨影响老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发的因素.方法 回顾性分析在我院治疗的老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤102例临床资料和随访资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响预后及复发的相关因素.结果 单因素分析显示,5年生存率与术后辅助治疗、腹膜种植及淋巴结转移有关(χ2值分别19.311、11.054、18.559,均P＜0.01);手术方式、腹膜种植、淋巴转移及微浸润对复发的影响差异有统计学意义(χ2值分别23.606、23.583、25.774、23.583,均P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,术后辅助治疗(OR=0.060,P＜0.01)、腹膜种植(OR=35.319,P＜0.01)是5年生存率的独立危险因素.手术方式(OR=0.001,P＜0.05)、腹膜种植(OR=60.952,P＜0.05)、微浸润(OR=88.874,P＜0.01)是复发的独立危险因素.结论 早期规范治疗老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤可获得良好的预后,但存在复发的风险,应重视腹膜种植、淋巴转移和微浸润患者的随访.     

妊娠期高血压综合征孕妇甲胎蛋白水平与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇血清甲胎蛋白(AFP)水平与妊娠结局的相关性.方法:采用放射免疫法测定118例妊娠中期PIH孕妇的血清AFP值,根据其AFP值分为观察组(≥250ug/L)54例和对照组(<250ug/L)64例,并随访至分娩,比较2组孕妇早产、胎盘早剥的发生情况及分娩方式.结果:观察组早产、胎盘早剥的发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PIH孕妇血清AFP值异常升高与早产、胎盘早剥及分娩方式有相关性,产前监测孕妇血清AFP值有一定的临床意义.     

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据.方法 采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性.结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标.     

高频超声及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎与手骨关节炎中的鉴别诊断价值

目的 探讨高频超声(high-frequency ultrasound,HFUS)及三维血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)在老年患者血清阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 与手骨关节炎(osteoarthritis,OA)鉴别诊断的价值.方法 对临床明确诊断的血清阴性RA患者30例行双手掌指关节、近端指间关节共600个关节进行HFUS及3D-CPA检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,观察血流特点、骨面以及肌腱、腱鞘软组织情况,并与30例老年OA患者扫查结果对比.结果 HFUS检测关节腔积液,滑膜增厚、血管翳形成以及肌腱腱鞘炎在血清阴性RA组较OA组检出率更高,差异有统计学意义(P<0.01),骨侵蚀2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFUS能显示RA患者手指关节病变的各种病理表现,如滑膜炎症、血管翳形成、软骨下骨侵蚀,对于血清阴性RA与老年手OA患者的诊断以及鉴别诊断具有一定的价值.     

180例HAART致高脂血症的中医证候特点研究

目的:研究HAART致高脂血症的中医临床表现特点和证候要素,探讨证候的特点.方法:多中心、前瞻性收集180例确诊的HAART致高脂血症患者,采用描述性统计和探索性因子分析的方法研究其中医证候的规律和特点.结果:常见的中医症状是疲乏(139例,77.22%)、肢体困重(103例,57.22%)、纳呆(103例,57.22%)、白苔(126例,70.00%)、淡白舌(78例,43.33%)、齿痕舌(68例,37.78%)、滑脉(93例,51.67%)、细脉(92例,51.11%).提取了9个公因子,常见的病位证候要素为脾、肾、心,病性证候要素有气虚、阳虚、血虚、痰浊.结论:研究HAART致高脂血症证候表现与原发性高脂血症不同,病位常见于脾、肾、心,病性多为痰浊或湿浊.     

卵巢浆液性肿瘤中E-cadherin的表达及临床意义

目的 探讨卵巢浆液性肿瘤中E-cadherin的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学EnVision两步法检测卵巢良性浆液性肿瘤10例、交界性浆液性肿瘤28例、浆液性腺癌72例中E-cadherin的表达,并与正常卵巢组织10例进行比较.结果 正常卵巢组织中E-cadherin无阳性表达,交界性浆液性肿瘤和浆液性腺癌E-cadherin 的表达比良性浆液性肿瘤明显升高,3者总体差异有统计学意义(P＜0.05);良性浆液性肿瘤和交界性浆液性肿瘤E-cadherin表达差异有统计学意义(P=0.002);交界性浆液性肿瘤与浆液性腺癌E-cadherin表达差异无统计学意义(P＞0.05).E-cadherin在Ⅲ、Ⅳ期浆液性腺癌患者阳性表达率明显比Ⅰ、Ⅱ期患者下降,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).中低分化腺癌与高分化腺癌相比,E-cadherin表达有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 E-cadherin的表达可能从正常卵巢组织、良性浆液性肿瘤到交界性浆液性肿瘤的发生及演变过程中起促进作用,其表达程度逐渐升高:从交界性浆液性肿瘤到浆液性腺癌表达程度逐渐降低,可能与肿瘤的浸润有关;在浆液性腺癌中,随着临床分期增高、组织分化降低,E-cadherin表达缺失或降低,可能与肿瘤侵袭或转移有关.     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

大型综合医院中医科加床、调床隐患分析及防范对策

目的 了解综合医院中医科加床、调床存在的安全隐惠,为护理安全管理提供参考.方法 对桌大型综合医院中医科住院患者在加床、调床过程中存在的安全隐患进行回顾性总结,详细查阅病区每周、每月护理质量自查缺陷登记,归纳整理隐患内容,分析隐患发生原因,制订防范措施.结果 因加床、调床引发安全隐患83起,居前3位的隐患是走廊无信号灯致液体滴空未及时更换液体或拔针(14.5%)、患者物品丢失(10.8%)、因走廊无固定氧气装置加床患者病情变化未及时处理(9.6%).调床后相关项目未及时调整到位,如漏移床头卡、病例夹,漏改床头卡床号、治疗单床号、液体瓶上床号、静脉巡视单床号以及检验单、检查单床号等,发生率为2.4%～9.6%.结论 综合医院中医科固定床位少,频繁的加床、调床存在诸多安全隐患.护理管理者应重视加床、调床存在的安全隐患,制订有效的安全防范措施,做好细节管理,杜绝差错事故发生,提高加床、调床患者的满意度.