BMI、WC和腰臀比与2型糖尿病患者死亡风险的队列研究

目的  了解淮安市2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者不同肥胖指标对其死亡风险的影响。方法  将淮安市2013年1月1日―2020年12月31日队列随访的9 759例T2DM患者与死因监测平台进行匹配,确定死亡病例。根据BMI、WC、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)对随访人群进行分组,采用Cox比例风险模型探究肥胖指标对于T2DM患者全死因死亡风险。随后采用敏感性分析,剔除吸烟人群、随访第1年死亡者、基线患心脑血管病者后分析全死因死亡风险情况。结果  不同年龄、WC、WHR及其他指标的人群BMI差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。且调整混杂因素后发现,在超重和肥胖人群与正常人群相比死亡风险分别下降17%和27%,差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。患者WC与非中心性肥胖相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖时期均可以降低死亡风险,不同WHR人群死亡风险差异无统计学意义。结论  目前死亡风险存在“肥胖悖论”现象,研究发现超重和肥胖人群以及中心性肥胖前期死亡风险具有保护作用。     

2型糖尿病患者血糖控制与全因死亡风险的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血糖控制与全因死亡风险的关联。方法 以淮安市清河区（现清江浦区）、淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的9 753例2型糖尿病患者作为观察队列,利用Cox回归和限制性立方样条分析血糖控制与2型糖尿病患者的全因死亡风险关联及剂量-反应关系,并进一步按性别分层分析。随访时长的计算从基线调查开始至2020年12月31日为止。结果 9 753例2型糖尿病患者随访期内死亡密度为20.4/1 000人年。与控制达标者相比,空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）控制未达标者的全死因风险增加36%（HR=1.36,95%CI:1.17~1.59）,糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）控制未达标者的全死因风险增加65%（HR=1.65,95%CI:1.42~1.92）;与FPG 和HbA1c控制良好者相比,控制一般者、控制较差者的全死因风险分别增加47%（HR=1.47,95%CI:1.19~1.81）、75%（HR=1.75,95%CI:1.46~2.09）。限制性立方样条模型显示,FPG、HbA1c连续变化均与糖尿病患者全死因风险呈线性剂量-反应关系（P总趋势<0.001,P非线性>0.05）。按性别分层后,结论依然成立,且女性患者死亡风险高于相同血糖水平下的男性患者。结论 血糖控制不良会增加2型糖尿病患者的全因死亡风险,且女性死亡风险高于相同血糖水平下的男性。     

沿淮河食管癌高发区居民家族遗传与食管癌发病风险的关系

目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据。方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异。结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR = 2.52,95%CI = 1.67~3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR = 2.58,95%CI = 1.37~4.89)。I级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95%CI)分别为2.09(1.47~2.98)和3.35(1.32~8.53)。结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大。     

淮安市沿淮典型农村饮用水重金属健康风险评价

目的对淮安市沿淮河流域典型乡镇农村饮用水中重金属含量进行检测,并对其进行健康风险评估。方法于2010年丰、枯水期在淮安市三县(区)合计14个乡镇分别对深层井水、浅层井水、沟塘水进行采样,采用电感耦合等离子体质谱法检测饮用水中重金属的含量,应用美国环保署(US EPA)推荐的健康风险评价模型对其健康风险进行初步评价。结果饮用水中Mn、Ni、Pb含量超标,丰水期Pb、Mn含量分别高于和低于枯水期(P0.05)。Ni、Pb平均浓度顺位均为沟塘水浅层井水深层井水,浅层井水中Mn含量最高(P0.05)。饮用水中Cd、Cr总体平均致癌风险分别为0.43×10~(-6)和17.67×10~(-6),丰水期高于枯水期,地表沟塘水浅层井水深层井水。Pb、Hg、Cu、Zn、Mn、Ni的非致癌性健康风险均远低于国际放射防护委员会(ICRP)的推荐值(5.0×10~(-5)),对暴露人群所构成的健康危险甚微。结论本次调查的淮安市农村典型乡镇饮用水Mn、Ni、Pb含量超标,水源卫生防护需要进一步改善。     

助孕汤对子宫内膜容受性形态学的影响

目的：观察“助孕汤”对子宫内膜容受性形态学的影响。方法：要求人工授精妇女90例，分自然周期组30例，纯西药组、中西医结合组、纯中药组各20例。予排卵后7～8天，行阴道超声监测子宫内膜厚度、内膜形态类型、子宫内膜螺旋动脉血流参数（PI、RI）。结果：纯西药组内膜厚度、内膜类型最差，与其他三组比较，差异有统计学意义；纯中药组子宫内膜厚度及内膜类型最佳，但与其他两个药物组比较，差异无统计学意义。结论：助孕汤能改善因克罗米芬引起的抗雌激素作用的内膜犀度及娄型．改善子宫内膜血流状况．提高妊娠率。     

活精口服液对精子线粒体结构和功能作用的研究

目的:观察"活精口服液"对特发性弱精子症精子线粒体结构和功能的作用。方法:根据特发性弱精子症的诊断标准及A级精子活动力分成三组。A组:15%～25%;B组:5%～15%;C组<5%。均口服活精口服液,1次50ml,1天2次,4个月为1个疗程。治疗前后分别作精液分析、精子线粒体功能检测和电子显微镜观察。结果:①三组治疗后A级精子活动力均提高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。②治疗后,三组精子线粒体功能均有提高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。③"活精口服液"对线粒体不同性质病变的改善程度以排列紊乱最佳。④疗效比较:三组治疗前后疗效构成比差异均有显著性意义(P<0.01),且组间疗效以A组>B组>C组。结论:"活精口服液"能有效改善特发性弱精子症的精子线粒体结构和功能。     

2010—2018年江苏省淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2010—2018年淮安市食管癌发病率、死亡率及早死疾病负担趋势。［方法］ 将淮安市肿瘤登记上报的2010—2018年食管癌发病及死亡数据,按照性别、年龄分层计算食管癌粗发病（死亡）率和标化发病（死亡）率。计算早死寿命损失年（years of life lost,YLL）、YLL率和人均寿命损失年（average years of life lost,AYLL）。食管癌发病、死亡及早死疾病负担变化趋势采用年度变化百分比（annual percentage change,APC）进行分析。［结果］ 2010—2018年食管癌粗发病率为59.09/10万,男性（71.64/10万）粗发病率高于女性（45.94/10万）;粗死亡率为43.50/10万,男性粗死亡率（52.79/10万）高于女性（33.76/10万）。食管癌男性、女性、合计人群标化发病率APC分别为-4.11%、 -4.66%和-4.23%,标化死亡率APC分别为-2.03%、-3.02%和-2.39%,均呈明显下降趋势（P均<0.05）。<50岁、50~59岁、60~69岁年龄组食管癌粗发病率APC分别为-13.11%、-11.68%和-4.05%,粗死亡率APC分别为-15.22%、 -12.28%和-3.53%,均呈逐年下降趋势（P均＜0.05）;≥70岁组食管癌粗死亡率APC为1.69%,呈上升趋势（P＜0.05）。淮安市居民女性和合计人群食管癌的YLL率APC分别为-1.91%、 -1.45%,均呈逐年下降趋势（P均＜0.05）;男性、女性和合计人群AYLL的APC分别为 -2.68%、-3.03%、-2.71%,均呈逐年下降趋势（P均<0.05）。［结论］ 2010—2018年淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担均呈下降趋势,男性和老年人是食管癌重点防治人群。     

活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微结构的影响

目的 观察活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微病变结构的作用机制. 方法 筛选特发性弱精子症患者146例,根据A级精子活动力分成3组,15%≤A组<25%、5%≤B组<15%、C组<5%.3组均用活精口服液,每次50ml,每日两次.4个月为1个疗程,共治疗两个疗程.3组治疗前后均作电子显微镜观察和精液分析. 结果 各组治疗后以线粒体病变修复改善最佳、轴丝和密纤维病变次之.线粒体病变中以排列紊乱改善最显著,线粒体缺损的修复作用以A组最佳.密纤维、轴丝病变中均以排列紊乱改善最显著.各组A级精子活力均有明显提高(P<0.05或P<0.01). 结论 活精口服液能有效改善特发性弱精子症精子尾超微结构病变,其中线粒体修复改善最显著,轴丝、密纤维次之.     

前列通淤胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合征186例观察

慢性前列腺炎是影响成年男性生活质量的常见病 ,估计全球男性的发病率为 9%～ 14 % [1]。据美国国家卫生研究院( NIH)分类标准 ( 1995年 ) ,慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎 ( 类 )、慢性非细菌性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征 ( chronic pelvic pain syndrome,CPPS) ( 类 )以及无症状炎症性前列腺炎 ( 类 )三类 [2 ]。其中 CPPS即慢性非细菌性前列腺炎 ( CNP)又分为炎症性 ( a) (指 EPS中 WBC>10 /HP)和非炎症性 ( b ) (指 EPS中 WBC≤ 10 / HP)二种。CPPS在慢性前列腺炎中占多数 ,由于本病病理机制仍不明确 ,目前…     

中西医结合治疗慢性前列腺炎50例

我们采用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎50例(中西组)与抗生素治疗的50例(对照组)进行对比观察。现报告如下:1 临床资料1.1 诊断标准 按中国人民解放军总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(北京:人民军医出版社1987:796—797)。诊断为慢性前列腺炎。对照组50例,年龄18～51岁,平均34岁。病程0.6～5年,其中32例有不洁性交史。3例诊断为淋菌性尿道炎。中西组50例,年