放射性损伤致巨大阴囊阴茎象皮肿的外科治疗

目的:探讨放射性损伤所致阴囊、阴茎象皮肿的发病原因及手术治疗方法。方法:结合文献回顾性分析3例巨大阴囊、阴茎象皮肿患者的发病机理,总结其手术治疗经验:3例患者均按整形手术原则广泛切除病变组织,利用近腹股沟区残余皮瓣重建阴囊和阴茎。结果:3例患者术后疗效均满意。结论:放射性损伤所致巨大阴茎、阴囊象皮肿是盆腔和(或)腹股沟区放射治疗的晚期并发症,放射治疗的时间间隔及单位时间内的放射剂量是影响发病的重要因素。慎重选择适宜的放射治疗参数有助于预防放射性损伤所致阴囊、阴茎象皮肿的发生;外科手术是治疗放射性损伤所致阴囊、阴茎象皮肿的有效方法。     

手辅式腹腔镜在泌尿外科的应用现状

手辅式腹腔镜手术是在借鉴传统开放手术与经典腹腔镜手术各自优势的基础上发展起来的一种新兴的微创外科技术，在临床上已经显示出良好的应用效果。但是，当前也学术界也存在着有关手辅式腹腔镜的“进步”与“倒退”之争。本文拟就手辅式腹腔镜在泌尿外科的应用现状及相关评价进行综述。     

肾移植术中供肾二次缺血再灌注一例

我们由于失误 ,导致术中供肾二次缺血 ,恢复血流后移植肾功能恢复正常 ,现将本例报道如下。患者为男性 ,4 5岁。供肾移植于受者右侧髂窝 ,肾静脉与髂外静脉行端侧吻合 ,肾动脉与髂内动脉行端端吻合。开放血流后 ,移植肾色红润 ,但张力差 ,搏动弱 ,调整肾脏位置后肾脏又呈暗紫色。查看肾动静脉 ,见肾动脉吻合在静脉前(应在静脉后 ) ,导致肾动脉扭曲 ,肾静脉受压。调整肾脏位置仍不满意。开放血流后 6 0min输尿管无蠕动及尿液流出。只得再次阻断肾、动静脉 ,切除动脉吻合口段 ,静脉壁纵行切开 0 .5cm ,用 4℃HC A液灌洗肾脏 ,肾周放置碎冰屑…     

半相合基因骨髓细胞移植治疗小鼠肾癌的实验研究

目的探讨半相合基因骨髓细胞移植的嵌合体水平对移植物抗肿瘤效应（Graft-Versus-Tumor effect,GVT）、移植物抗宿主病（Graft-Versus-Host Disease,GVHD）的影响及其机理。方法 25只8-12周龄BALB/C小鼠随机分为3组：混合型嵌合体组（A组10只）、完全型嵌合体组（B组10只）、对照组（C组5只）。A、B组小鼠行直线加速器全身照射,剂量分别为4Gy、8Gy,照射后4-6h内经尾静脉注射入CB6F1代小鼠的骨髓细胞（5×106/只）,C组无处理。A、B、C三组均给予Renca肾癌细胞腋窝下注射,每只2.6×106个肾癌细胞。观察肿瘤生长速率,流式细胞仪测定A、B组小鼠移植后不同时间的嵌合体水平。荷瘤32d时断颈处死小鼠,剥离肿瘤称重;留取血浆,ELISA（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay）方法测定血浆白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）,干扰素-γ（Interferon Gamma,IFN-γ）浓度;取肿瘤组织做成石蜡切片后行HE染色,测定肿瘤坏死面积比;留取小鼠的皮肤、肝脏及小肠用于制备石蜡切片,并行HE染色,观察GVHD。结果血液白细胞中供者源细胞比例：A组移植2周后形成混合嵌合体并达高峰,3-4周时下降至10%以下。B组小鼠移植后14d形成完全供者型嵌合体（供体细胞〉90%）,28d后仍达90%以上。与C组和A组相比,B组的肿瘤生长速度明显减慢,肿瘤重量显著减小（P〈0.01）,抑瘤率高达52%,IL-2、IFN-γ水平显著升高（P〈0.01）,肿瘤组织坏死面积比显著升高（P〈0.01）。病理学检查未见肝、小肠及皮肤出现GVHD明显变化。结论完全型嵌合体水平的半相合基因骨髓细胞移植能够激发小鼠系统性的抗肿瘤免疫反应,抑制肿瘤生长,其机理可能是肿瘤坏死增加。     

自发性肾破裂的CT诊断（附20例报告）

自发性肾破裂在临床上较少见 ,且多数缺乏特异性临床体征 ,有关其ＣＴ诊断往往依赖于对ＣＴ表现与病史等相关资料的综合分析、判断。我院 1991年 3月— 2 0 0 0年 10月经ＣＴ扫描并结合其他检查手段确诊自发性肾破裂 2 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均年龄42 .5岁。临床主要表现为患侧腹部和 [或 ]腰部突发性疼痛 ,其中 7例伴有血尿 ,2例伴有低热 ,1例自幼智力差 ,面部和背部有黄色脂肪斑。 2 0例患者均于发病后 3ｄ内行ＣＴ扫描 ,其中包括增强扫描 9例、重复扫描 3例。扫描采用ＴＯＳ…