经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术对老年腰椎侧隐窝狭窄症的效果分析

目的研究经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术对老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法纳入2014-06-2016-06,治疗的58例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,单节段狭窄44例,双节段14例,均采用经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术治疗。术后随访24～40个月,平均(30.45±3.94)月,观察其手术疗效和术后并发症情况。结果 58例患者均成功完成手术,手术平均时间(65.22±4.98)min;末次随访时,手术优良率93.10%;术后1个月、6个月和末次随访的VAS腰痛和下肢痛评分以及ODI评分均显著低于治疗前(P0.05);末次随访骨性与软性侧隐窝角均显著高于术前(P0.05)。结论经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症,能显著改善患者腰腿疼痛及活动功能,手术安全有效。     

股骨头坏死和骨关节炎患者初次全髋关节置换后髋臼假体周围的骨密度差异

BACKGROUND: Failure rate is higher in patients with osteonecrosis of femoral head than in osteoarthritis patients after primary total hip arthroplasty, especially acetabular prosthesis. Bone mineral density around the prosthesis is a key factor for quality of life of the prosthesis.  OBJECTIVE: To observe the difference in periprosthetic bone mineral density between patients with osteonecrosis of the femoral head and osteoarthritis patients and the exact location of differences after primary total hip arthroplasty.     

职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响

目的探讨职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响。方法以上海某蓄电池厂152名男性铅作业工人为研究人群。采用石墨炉原子吸收分光光度法测定血铅（aPb）、尿铅（UPb），应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨蛮度，并做Z评分。拍摄腰椎侧位x线平片，并诊断有无腰椎骨折。结果铅作业工人血铅浓度0．85（0．33-1．90）μmol／L，尿铅浓度4．84（0．46-21．31）μg／g Cr，腰椎骨折发病率为19．7％。工人腰椎骨折发病率随年龄和工龄增长而升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。工人骨密度随血铅、尿铅水平升高而明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。工人随着体内铅接触水平的升高，腰椎骨折发病率随之明显升高，差异有统计学意义（P〈05）并呈线性相关（r血铅=-0．977，P〈0．05；r尿铅=0．994，P〈0．01）。随着骨量减少，工人腰椎骨折发病率明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）并呈线性相关（r=-0．980，P〈0．01）。结论职业铅接触可能引起职业人群骨密度下降，腰椎骨折发病率增高，腰椎骨折的发生可能与骨量减少有关。     

职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响

目的探讨职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响。方法以上海某蓄电池厂298名铅作业工人为职业接触对象，同时选取该厂无职业铅接触史的办公室工作人员81名作为对照。血铅（BPb）、尿铅（UPb）为接触标志物；代表骨质疏松的Z评分、尿羟脯氨酸（HYP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、血清骨钙素（BGP）为效应标志物。应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨密度。结果职业铅接触组人群BPb、UPb、HYP、ALP、BALP均高于对照组，其中男性差异有统计学意义（P〈0．01）；接触组BGP高于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；接触组骨密度低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。与UPb 0-μg／gCr组比，各人群UPb10-μg／gCr组的骨密度均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与BPb0～μg／L组比，男性BPb300-μg／L组的骨密度明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。分别与UPb0-μg／gCr组、BPb0-μg／L组比，各人群UPb20-μg／gCr组、BPb300-μg／L组的HYP、ALP、BALP、BGP均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着体内铅接触水平的升高，人群骨质疏松的患病率和各骨代谢指标的异常率均随之明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），并呈线性相关（P〈0．01），但BGP的异常率与UPb无明显联系（P〉0．05）。计算得到基准剂量（BMD），推出基准剂量的95％低限水平（BMDL）。铅所引起的骨质疏松指标的BPb、UPbBMDL值均高于铅致骨代谢指标改变的BMDL值。结论职业铅接触能引起人群骨密度降低而导致骨质疏松，并且可以影响工人骨代谢。     

洗手液去铅效果评价

对铅作业工人手部铅的污染情况进行测定 ,并对自来水和洗手液洗手的去铅效果进行研究 ,提出应该养成用洗手液洗手的良好卫生习惯 ,积极预防铅中毒。1　方法1 . 1　对象选取某工厂铅接触工人 1 7人。1 . 2　分组及对照自身对照。 1 7人 3天分别测定不洗手、自来水洗手、洗手液洗手后 ,其两手铅残留情况。测定时间皆为上工 3小时。不洗手和洗手后用定量稀酸浸双手后 ,取稀酸液进行测定。1 . 3　溶液中铅含量的测定方法350 0Ｇ原子吸收分光光度计 ,乙炔 空气火焰法 ,波长 2 83 3ｎｍ。2　结果实验结果详见表 1。表 1　铅接触工人手部铅含量及洗…     

上海市原浦东新区2004—2010年慢性职业病发病情况分析

[目的]掌握上海市原浦东新区各类慢性职业病发病情况,分析发病规律,为制定职业病防治对策、措施和职业卫生监督管理提供依据。[方法]收集2004—2010年职业病报告卡,根据职业病目录进行分类后采用Excel表进行汇总分析。[结果]尘肺病特别是电焊工尘肺居原浦东新区慢性职业病病例之首,其次为铸工尘肺和苯中毒病例;船舶制造、机械加工和铸造企业为目前职业病病例高发单位;职业病病例数特别是电焊工苯中毒和噪声聋等病种有增长趋势;国有企业、私营企业和外资企业的慢性职业病发病人数占据前三位;实际接触工龄大部分为5年以上。[结论]2004—2010年各类慢性职业病病例主要为国有企业、私营企业、外资企业中的船舶制造、机械加工和铸造等用人单位的尘肺病、慢性职业中毒和职业病耳鼻喉口腔疾病,应进一步加强存在粉尘、有机溶剂、噪声等重点单位、重点岗位、重点人群的监督检查,同时加强宣传培训和教育指导,完善职业健康监护制度,切实保障广大劳动者的职业健康权益。