在校大学生对皮肤浅部真菌病的认知情况调查

目的了解在校大学生对皮肤浅部真菌病的相关知识的认知程度,为进行健康教育提供依据。方法选取广州在校大学生500名（包括医学生组和非医学生组）,采用结构式自填问卷的方法,使用自编的调查问卷进行抽样调查。结果受访学生对皮肤浅部真菌感染相关知识的总体认知较低,其中对如何杀灭真菌能正确认知的仅6人（1.2%）,存在误区或概念模糊的271人（54.2%）,对其预防方法能正确完整认知的只有110人（22%）;两组受访学生在皮肤浅部真菌感染的病因、易感因素、预防方法等方面的认知差异具有统计学意义。结论大学生对皮肤浅部真菌病的认知不足,有必要加强健康教育,以提高大学生的卫生常识和健康水平。     

神经酰胺参与II型CD20抗体诱导的细胞程序性死亡

目的：探讨II型CD20抗体诱导靶细胞程序性死亡的机制,为制备具有较强肿瘤杀伤能力的新型CD20抗体提供理论依据。方法：将淋巴瘤细胞Raji分别与 I型CD20抗体利妥昔单抗(Rituximab)和II型CD20抗体托西莫单抗(Tositumomab)孵育后,采用磷脂酰丝氨酸V(annexin V)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染,流式细胞仪比较两种抗体处理后程序性死亡细胞所占比例;在CD20抗体处理前,用工作浓度的caspase抑制剂Z-VAD-FMK (carbobenzoxy-valyl-alanyl-aspartyl-[O-methyl]-fluoromethylketone)或伏马毒素(fumonisin B1,FB1)预处理Raji细胞,并采用流式细胞仪比较预处理组与未预处理组淋巴瘤细胞程序性死亡所占的比例。收集CD20抗体处理过的Raji细胞,应用高效液相色谱法检测不同的CD20抗体处理组间淋巴瘤细胞内神经酰胺(ceramide)的水平,并用相同方法检测FB1对Tositumomab引起淋巴瘤细胞内ceramide水平变化的抑制作用。用不同浓度的C2-ceramide与淋巴瘤细胞进行孵育,16h后用annexin V & PI双染检测其诱导靶细胞程序性死亡的能力。结果：10 µg/mL的I型抗体Rituximab几乎不能诱导Raji细胞的程序性死亡,而相同浓度的II型CD20抗体Tositumomab能够诱导(28.6±4.2)%的Raji细胞产生程序性死亡,两者差异有统计学意义(t=26.48,P<0.01),这种程序性死亡不能被caspase抑制剂Z-VAD-FMK所抑制(F=3.01,P>0.05)。Tositumomab处理后能够引起Raji细胞内ceramide水平的升高(t=28.48,P<0.01),且5~40 µmol/L的C2-ceramide能够通过剂量依赖性的关系诱导Raji细胞的程序性死亡(F=2.71,P>0.05)。Ceramide合成的FB1可以显著抑制Tositumomab引起的Raji细胞内ceramide水平的升高(F=20.18,P<0.01),进而显著抑制Tositumomab介导的程序性死亡(F=17.02,P<0.01)。结论：II型CD20抗体Tositumomab而非I型CD20抗体Rituximab可以通过介导靶细胞内ceramide水平的升高,诱导靶细胞的程序性死亡,这种程序性死亡与经典的caspase通路无关。     

直肠肛门测压与生物反馈治疗在功能性便秘患者中的应用

肛门测压对功能性便秘（functional constipation，FC）的生理学及力学评估提供定量指标并指导临床治疗，是一种安全、简便、无创、客观的检测技术。近40年生物反馈治疗广泛用于临床，对许多功能性疾病有很好的效果，它属于行为医学模式，符合“生物．心理．社会”的医学模式，本文就直肠肛门测压对FC的意义及生物反馈治疗对FC的疗效等方面作一综述。     

胃食管反流病的临床60例治疗体会

目的 探讨胃食管反流病的临床诊断方法与治疗体会.方法 选取临床60例胃食管反流患者临床诊断与治疗方法.结果 临床治愈42例,好转16例,无效2 例,总有效率96.6%.结论 经减少胃食管反流、降低反流液的酸度、增强食管清除力、保护食管黏膜.治愈食管炎、缓解症状、维持缓解、提高生活质量、预防并发症.     

盆腔炎合并支原体感染89例临床疗效分析

目的探讨盆腔炎合并支原体感染患者的临床治疗效果。方法选择盆腔炎合并有支原体感染的患者89例,前期均采用抗生素治疗,通过观察前期治疗后宫颈分泌物的支原体检查结果选择下一步的治疗方案。结果治疗效果为显效54例（60.67%）,有效27例（30.34%）,无效8例（8.99%）,总有效率91.01%,以上患者均未出现严重不良反应和并发症。结论临床上观察盆腔炎合并支原体感染的治疗效果良好,治疗方法能够有效改善患者症状,使患者的病情得到逆转,提高患者生活质量,值得推广应用。     

探析护肝解纤汤在肝硬化治疗中的临床应用

目的探析护肝解纤汤对肝硬化患者的护肝作用的临床疗效及可能的作用机制。方法将我院收治的38例肝硬化患者按照随机分组的原则,分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予护肝解纤汤的处方治疗,按照5个月为1疗程,然后进行临床疗效的评价。结果护肝解纤汤组较对照组均具有明显的抗肝纤维化的作用,两组进行比较存在显著性差异（P〈0.05）。结论护肝解纤汤治疗肝硬化的临床疗效显著,安全有效,可作为临床推广应用。     

肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用

目的探讨分级护理巡视记录单的设计以及使用此单对提高肝胆外科护理质量的作用。方法选取2013年1月³月我院肝胆外科收住的患者100例,将其随机分为A、B两组,A组为观察组,B组为对照组,两组人数均为50例。根据肝胆外科的护理内容,设定专门的分级护理巡视单,并对A组患者进行分级护理并使用此单对各患者病情进行记录和评估,对B组患者实行肝胆外科常规护理且不使用此记录单。在实行分组护理2周后对患者的护理质量进行比对,可通过患者病情恢复情况、心理状况以及患者满意度调查等方法进行评估,并对所得结果进行统计学分析处理。结果 A组患者心理焦虑的发生率都远低于B组患者,A组患者治疗后的恢复情况均高于B组患者,同时A组患者住院期间的满意度调查情况与B组相比相对较好。A、B两组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用分级护理巡视记录单对提高肝胆外科护理质量有着正面积极的推进作用,对提高护理工作者的工作效率、护理质量管理意识以及护理风险的降低有着显著影响,值得临床上的全面应用和广泛推广。     

高士图

三尺宏文齐朱案，九州资政汇百川。佛心慈念修云梦，半日红尘半日禅。     

慢性间歇低氧大鼠中性多核白细胞与内皮细胞间接共培养炎症因子水平变化及抗氧化剂的干预作用

目的研究慢性间歇低氧(CIH)大鼠中性多核白细胞(PMNs)与内皮细胞间接共培养C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨炎症因子水平的改变对内皮细胞的影响及抗氧化剂4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶(Tempol)的干预作用。方法 36只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为常氧对照组(NC组)、间歇低氧组(IH组)、间歇低氧Tempol干预组(IHT组)和间歇低氧盐水干预组(IHN组),每组9只。除NC组外均给予间歇低氧环境,IHT组低氧暴露前给予100 mg/(kg·d)的Tempol腹腔注射,生理盐水稀释,IHN组同时给予等体积生理盐水腹腔注射。暴露6周后处死大鼠,分离纯化PMNs。PMNs与正常大鼠主动脉内皮细胞Transwell间接共培养4 h,酶联免疫吸附法(ELISA)测定间接共培养上、下室上清中CRP、TNF-α和ICAM-1的水平。结果 NC组、IH组、IHT组和IHN组上、下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与NC组下室相比,IH组和IHN组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IH组和IHN组下室比较,IHT组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);IHT组下室与NC组下室相比,CRP、TNF-α和ICAM-1水平差异均无统计学意义(均P>0.05);IH组下室与IHN组下室比较,以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CIH大鼠体内的PMNs与内皮细胞间接共培养,可上调CRP、TNF-α和ICAM-1等炎症因子水平,可能在CIH引起内皮损伤中发挥重要作用;抗氧化剂Tempol可能阻断炎症反应,干预CIH引起的内皮功能障碍的发生。