思维导图结合案例教学法在神经内科临床药师培养中的应用

目的 探究思维导图结合案例教学法（CBL），将“原发病+并发症+内环境的思维导图”的模式应用于神经内科临床药师培养，评价培养效果。方法 纳入2016年3月至2022年3月参加培训的神经内科临床药师（n=18）和其他专业临床药师（n=27）。神经内科临床药师采用思维导图结合CBL教学方法，按照“原发病+并发症+内环境的思维导图”的思维模式进行培养；其他专业临床药师采用传统教学方法进行培养。考察培训方法在临床思维模式、药学基本知识掌握情况和药学服务技能（治疗方案调整、医嘱审核、用药监护全面性、药历和病例分析书写、文献阅读报告、文献检索能力及解决临床药物治疗问题的能力）方面的培训效果。结果 神经内科临床药师在药学服务技能（比如药物治疗方案调整、文献资料查阅、药历和病例分析书写和案例考核）方面评分显著高于其他专业临床药师（P <0.05）。结论 思维导图结合CBL方法有助于培养临床思维，提高药学服务技能，从而提高临床药师培训质量。     

弥漫大B细胞淋巴瘤分子遗传学研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤是成年人发病率较高的中高度恶性淋巴瘤,具有明显分子遗传和免疫表型异质性。通过国际预后指数对弥漫性大B细胞淋巴瘤进行预后评价的临床体系存在一定局限性,不能反映肿瘤发生过程中存在的分子生物学异质性。全基因组测序和转录组测序可鉴定遗传驱动因子,筛选驱动肿瘤生长的原癌基因,有助于分析该基因的功能并优化预后。本文就弥漫性大B细胞淋巴瘤的基因表达谱和预后模型的研究进展作一综述。     

荣海钦的激情三部曲

11年前，他获得了世界三大医学圣地之一、诺贝尔医学生理学奖授予地——瑞典皇家卡洛林斯卡医学院的医学、科学博士学位，对当时世界上最先进的钙调节激素测定方法“时间解析荧光免疫分析技术”进行了创新，使之有了新的发展。     

软组织恶性巨细胞瘤一例

软组织恶性巨细胞瘤在病理组织学上酷似骨巨细胞瘤,是发生于骨胳之外的一种罕见的、恶性度高的肿瘤。1972年Guccion等首次报道以来,国内外文献报告约120例‘’-‘],其中国内只报告18例[‘-“引一我科近期收治一例,其瘤体超过国内文献已报告之最大者,现报告如下: 患者男性,49岁,住院号77 629。因右下肢外伤感染而行抗生素肌注,半个月后左臀部出现一拇指大无痛肿块,用草药外敷仍逐渐增大,近月来肿块增大明     

放射加不同剂量化疗方案治疗鼻咽癌的远期疗效观察

目的 探讨在鼻咽癌放疗期间配合不同化疗方案对肿瘤局部控制及远期生存的影响。方法 120例经病理证实的鼻咽癌病例非随机分3组：单纯放疗组60例，DDP100mg组40例，DDP40mg组20例。放射治疗为每周6次、每次2Gy，总剂量鼻咽部DT68—72Gy，颈部预防照射DT50—56Gy、治疗DT68—70Gy。分组：A、单纯放疗组；B、辅助化疗：DDP100mgd1，5—FU750mgd1—5，21—28d为一周期；C、新辅助化疗：DDP40mgdl—5，5—FU750mgd1—5，21—28d为一周期。化疗共3—4周期。结果 5年生存率分别为53．2％，54．3％和54．9％。结论 放射治疗 辅助化疗或新辅助化疗均无明显提高生存率。放射治疗配合化疗的适应证，化疗药物剂量及化疗方法有待于进一步探讨。     

上腔静脉综合征的疗效观察

上腔静脉综合征的疗效观察陈显钊，孔飞，唐启信海南省海口人民医院放疗科（５７００１１）上腔静脉综合征（ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅ以下简称ＳＶＣＳ）是肿瘤临床颇为常见的急性或亚急性并发症，处理是否及时与适当，直接影响患者预后。我们自...     

从瘀论治小儿过敏性紫癜

从中医和西医两个方面阐发了瘀血在过转性紫癜中的重要她位，同时探讨了从瘀论治的方药。     

清肺口服液治疗小儿RSV肺炎痰热闭肺证的临床研究

近年来,我们采用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证165例,发现该药能显著改善患儿的咳嗽症状,现报告如下。1临床资料     

防感口服液治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期60例临床观察

目的观察防感口服液治疗反复呼吸道感染非急性感染期患儿的临床疗效。方法将患儿随机分为治疗组60例与对照组30例;治疗组给服防感口服液,对照组予以玉屏风口服液;比较两组临床疗效并检测IgA、IgM、IgG等指标的变化。结果治疗组患儿呼吸道反复感染次数明显减少,IgA、IgM、IgG水平较治疗前有显著提高。结论防感口服液对治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,提高血清免疫球蛋白水平从而改善其免疫功能可能为其作用机制之一。     

鼻咽癌加速分割与常规分割放疗的疗效分析

背景与目的:放射治疗是鼻咽癌重要的治疗手段,也是主要的根治方法,时间因素在放射治疗中越来越受到重视.本研究比较加速分割(每周六次)与常规分割(每周五次)放射治疗鼻咽癌的效果,以期在不增加并发症的情况下提高疗效.方法:回顾性分析339例首程放疗鼻咽癌患者,每周六次组181例,每周五次组158例,采用6MV X直线加速器外照射,每次2.0 Gy,每天一次,鼻咽部总剂量64～72 Gy,共32～36次;颈部治疗总剂量62～68 Gy,共31～34次,预防总剂量50～52 Gy,共25～26次.N3期患者均配合化疗.结果:每周六次组早期反应(皮肤、粘膜的Ⅲ级反应出现率分别为5.2%和14.8%,Ⅳ级反应5例)较每周五次组(3.3%和9.2%,Ⅳ级反应1例)为重,但均可耐受,晚期损伤(放射性脑病、脊髓炎、张口困难、口干、听力下降、颈部组织纤维化)无明显加重(P为0.519～0.814).每周六次组1、3、5年局控率和5年生存率分别为98.9%、95.3%、88.4%和69.6%,每周五次组分别为98.1%、88.6%、79.7%和51.3%,3、5年局控率和生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),1年局控率和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).每周六次组无癌生存率(68.0%)亦较每周五次组(48.1%)高且有统计学意义(P<0.05).结论:每周六次加速分割放疗方法患者能耐受,晚期损伤无明显加重,3、5年局控率和生存率均比每周五次组有所提高,且无癌生存率亦有改善.