阿帕替尼治疗难治性鼻咽癌的疗效和生存分析

  目的  评价阿帕替尼治疗难治性鼻咽癌的疗效及安全性并探索预后不良因素。  方法  回顾性分析2016年9月至2019年4月郑州大学第一附属医院接受阿帕替尼治疗66例难治性鼻咽癌患者资料,采用Kaplan-Meier法及Cox模型分析疗效及影响生存的相关因素。  结果  阿帕替尼治疗难治性鼻咽癌的客观缓解率为33.33%,疾病控制率为54.55%。中位无进展生存时间（progres?sion-free survival time,PFS）为7个月（95%CI:2.816~11.184）,中位总生存时间（overall survival,OS）为20个月（95%CI:11.496~28.504）。评价66例患者不良反应,最常见的不良反应为蛋白尿40.90%（27/66）、高血压45.45%（30/66）、手足综合征37.88%（25/66）,无4级不良反应发生;Cox单因素分析显示乳酸脱氢酶水平是PFS的影响因素,WHO病理类型是OS的影响因素。  结论  难治性鼻咽癌应用阿帕替尼治疗可能具有一定疗效,不良反应可控制,对于依从性好、无其他有效治疗方案的难治性鼻咽癌患者可考虑选择,但仍需大样本前瞻性研究证实。      

氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

目的　通过进行氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的研究 ,进一步了解同期化疗配合放疗治疗鼻咽癌治疗效果的观察。方法　 10 0例均经病理证实为鼻咽癌首程治疗患者 ,分两组 :单纯放疗组、氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化疗配合放疗治疗组 (综合治疗组 )各 5 0例 ,全部患者均采用放射治疗直线加速器 6MV -X线 ,每次 2GY、每周 5次 ,鼻咽原发病灶剂量DT68-72GY 7-8周 ,颈淋巴结肿瘤剂量 65 -70GY 6-7周 ,综合治疗组分别在放疗前给予DDP2 0 -3 0mg m2 d 1-5 ;FUDR 0 .5 -0 .75 m2 d 1-5 ( 2 1-2 8天为一周期 )。接着开始进行放射治疗 ,放疗期间再给予 1-2个周期化疗 ,疗后再给予 1-2个周期化疗。结果　综合治疗组和单纯放疗组颈淋巴结有效率分别为 91.5 1%和 67.3 %,综合治疗组显著高于单纯放疗组 (P <0 .0 5 )。毒副反应主要表现为增加了Ⅰ -Ⅱ级白细胞下降 ,胃肠道反应和脱发的发生率 ,经给予对症处理后可缓解耐受 ,无一例影响治疗 ,未发现有心脏、肝肾功能的损害。结论　DDP FUDR同期化放疗方案治疗中晚期鼻咽癌可以明显地提高鼻咽癌患者的颈部淋巴结转移灶的消退率及局控率     

参龟助长颗粒治疗特发性矮小症临床研究

目的:观察参龟助长颗粒治疗特发性矮小症的临床疗效,探讨参龟助长颗粒治疗矮身材儿童的作用机制。方法:采取分组随机平行对照临床研究方法,将特发性矮小症儿童106例分为治疗组、对照组各53例。观察2组儿童治疗前后临床疗效、促生长及血清免疫球蛋白变化情况。结果:总有效率治疗组为81.13%,与对照组的58.49%比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Ht SDS、GV、△PAH、证候总积分、免疫球蛋白治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组Ht SDS、GV、△PAH、Ig A、Ig G治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),证候总积分、Ig M治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后Ht SDS、GV、△PAH治疗组较对照组改善明显(P0.05);证候总积分治疗组改善优于对照组(P0.01)。结论:参龟助长颗粒可促进特发性矮小症患儿的生长,增加食欲、体重,提高免疫球蛋白。     

自拟中药浴足治疗脚湿气及中风瘫痪后引起的脚手湿气的效果观察

目的观察自拟中药浴足方对脚、手湿气及中风瘫痪引起的脚手湿气的疗效。方法选择154例社区门诊患者，随机分成治疗组80例，对照组74例，治疗组应用自拟中药浴足，再根据类型不同，涂抹自制的药膏，治疗期间停用其他药物，对照组应用临床常用药物治疗。结果两组有效率比较无差异，P〉0．05，均有治疗效果，但是两组治愈率比较P〈0．01，两组治愈率有明显差异，治疗组治愈率明显高于对照组。结论自拟中药浴足对脚手湿气有明显的治疗作用。     

清润汤雾化吸入治疗急性病毒性咽炎临床观察

目的：观察清润汤雾化吸入在急性病毒性咽炎治疗中的疗效。方法：选取我院患者120例,随机数字表法分为治疗组60例,对照组60例,观察组予清润汤中药雾化吸入,对照组予庆大霉素加地塞米松、α-糜蛋白酶雾化吸入。结果：治疗组总有效率91．66％,对照组总有效率78．33％,有效率明显高于对照组。结论：清润汤清热解毒与养阴利咽滋润相结合,具有清热解毒,抗炎、提高人体免疫防御作用。     

丙烯酰胺接触工人血清神经元特异性烯醇化酶活力及影响因素

目的 检测丙烯酰胺(ACR)接触工人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,探讨NSE作为ACR接触早期生物标志物的意义.方法 于2010年对某丙烯酰胺制造厂101名接触工人和37名非接触人员进行问卷调查和体检,采用电化学发光法检测血清NSE水平,比较接触组和对照组血清NSE水平,并分析其影响因素.结果 与对照组人群血清NSE水平[(4.38±1.28) μg/L]相比,接触组工人血清NSE[(5.50±1.88)μg/L]升高,差异有统计学意义(P＜0.05);接触组工人血清NSE水平与空气ACR、皮肤表面ACR水平呈正相关(P＜0.01);多元线性回归分析显示,男性、皮肤ACR水平高和空气ACR水平高是血清NSE升高的危险因素,使用防护措施是保护因素.结论 ACR接触工人血清NSE升高,血清NSE水平可作为早期接触ACR的分子生物学标志物.     

基于“无痛理念”探讨腕踝针在急性乳腺炎手法通乳中镇痛效应的临床研究

<正>急性乳腺炎是发生于乳房的一种较为常见的急性化脓性疾病,相关数据报道,在乳腺感染性疾病中,急性乳腺炎发病率高达75%左右^[1]。处于哺乳期的初产妇是该病的高发群体,常发生于产后3～4周,具有发病急、病情进展快、易化脓等特点。目前治疗主要是以抗生素控制感染发展为主,但因抗感染药物治疗对乳汁排空并无显著效果,反而易导致硬结形成,加之在用药治疗过程中无法正常哺乳,极大程度降低母乳喂养率。鉴于此,对于急性乳腺炎患者制定一套有效、安全的治疗方式是临床亟待解决的一大问题。目前国内关于手法排乳及联合其他中医外治方法治疗急性乳腺炎的研究很多,     

放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌研究进展

放射治疗联合化疗是目前鼻咽癌的主要治疗方式,大部分鼻咽癌患者能够取得较为理想的效果,目前放射治疗联合化疗的放疗剂量、化疗方案的选择尚存在一定差异,其中同步放化疗是目前最为常用的联合治疗方式,现就近年来放射治疗联合同步化疗治疗鼻咽癌的研究进展情况进行综述。     

髌骨软化症的X线、CT、MRI表现分析及价值

目的通过对76例患者临床X线、CT及MRI表现的研究,探讨X线、CT及MRI对髌骨软化症的诊断意义。方法对76例怀疑髌骨软化症患者行膝关节正侧位检查及膝关节CT、X线、MRI检查,对比分析X线、CT及MRI检查结果。结果关节镜分级诊断和X线、MRI成像效果进行比较。其中有一级15例表现为关节软骨软化,CT检查呈阴性,MRI信号强度变化9例;其中二级13例患者表现为疱样肿胀,通过CT检查,其中2例关节间隙扩大,11例患者MRI信号异常;三级21例表现为软骨表面不规则局部变薄,其中4例在CT检查中关节间隙的宽度不一致、3例患者髌骨外移,MRI显示20例局部软骨变薄,关节腔积液,关节间隙变化;四级17例表现软骨溃疡及骨外露,软骨下骨囊性变的CT检查15例,MRI显示17例病变的骨外露,兼并和关节腔积液。结论髌骨软化症晚期多数利用X射线和CT发现,但对病状早期发现并不明显,而MRI比X线或CT对髌骨软化症的早期发现和临床提供更准确的信息,对有修复能力的髌骨有效的非手术治疗更有临床意义。     

综合护理干预对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的:探讨综合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者抑郁状态的影响。方法:对108例MHD患者给予综合护理干预,比较干预前后患者抑郁症发生率及抑郁程度。结果:干预后患者抑郁症发生率及抑郁程度低于干预前(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效缓解MHD患者的抑郁情绪,促进康复,值得临床推广。