我院门诊药房2010-2012年降糖药使用情况分析

目的 了解我院降糖药的使用情况与发展趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供参考.方法对我院2010-2012年降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 各年度降糖药的销售金额呈逐年递增趋势,且趋势增强;各类降糖药中,口服药为我院门诊销售的主要剂型,但注射剂的增长更为明显;预混胰岛素是我院使用最多的一类胰岛素;销售金额排序中,甘舒霖30R位居第1位,吡格列酮、格列齐特分列2、3位;用药频度排序中,格列齐特、二甲双胍分别占据第1、2位;瑞格列奈不管是从用药金额还是用药频度来说其增幅均位居各降糖药之首.结论 临床选用胰岛素促泌剂的倾向仍较大,二甲双胍的使用应得到更多的提倡.     

特异性靶向巨噬细胞表达PR39的重组腺病毒抗胞内菌感染能力检测

目的 检测巨噬细胞靶向表达PR39的重组腺病毒Ad-SP/PR39在抗胞内菌方面的作用.方法 重组腺病毒Ad-SP/PR39经CsCl密度梯度离心纯化,用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白GPF的表达并检测重组腺病毒的滴度.Ad-SP/PR39感染小鼠巨噬细胞RAW264.7、人结肠癌细胞株Lovo、人肝癌细胞株HepG2、人乳腺癌细胞株ZR-75-30和非洲绿猴肾细胞株COS-7后,经RT-PCR和免疫细胞化学检测PR39的靶向表达特异性.将含Ad-SP/PR39的RAW264.7细胞裂解液作用于减毒结核分枝杆菌(BCG),检测其体外杀灭结核杆菌BCG的能力.另取RAW264.7细胞,吞噬BCG后,加入Ad-SP/PR39感染该细胞并检测细胞内活菌量,以观察其细胞内杀菌作用.结果 经纯化后的重组腺病毒滴度可达5×1011efu/ml,能够有效感染小鼠巨噬细胞RAW264.7等多种细胞株.RT-PCR及免疫细胞化学技术检测各株细胞转录水平表达情况显示小鼠巨噬细胞RAW264.7能高效表达抗菌肽PR39,而其他细胞株几乎没有表达.与感染对照腺病毒Ad-C的RAW264.7细胞相比,转染Ad-SP/PR39的细胞显示出了更强的抗菌活性[BCG活菌数分别为(8.5±1.4)×106、(6.9±1.8)×106cfu/ml, P<0.05)],且能有效吞噬并杀灭胞内菌.结论 本课题组构建的重组腺病毒能够靶向巨噬细胞表达抗菌肽PR39基因,发挥抗胞内菌作用,为抗菌肽在胞内菌感染治疗中的应用开辟了新思路.     

我院中心药房自动化建设的实践与体会

目的实现中心药房调剂工作的自动化。方法介绍我院自动化系统—全自动口服药摆药机和药品智能存储系统的主要构造、功能、工作流程并将摆药机的工作模式与传统手工摆药模式进行比较,评价其应用价值,指出需进一步解决的问题。结果自动化系统提升了发药速度,提高了工作效率,极大地提高了发药的准确性,改善了工作环境,降低了药师的工作强度,但药品包装成本、耗材成本、药品质量是需要进一步解决的问题。结论自动化系统适合医院药房使用,有助于提高医院药房的工作质量和药学服务水平。     

天舒胶囊的基础研究及临床应用

<正>天舒胶囊处方来源于宋代《圣济总录》中的大芎丸,由天麻、川芎两味药精制而成,为中国药典2010版收载品种[1]。其主要工艺为将两药粉碎、混合,用90%乙醇回流提取滤过,滤液浓缩得清膏;药渣加水煮后过滤浓缩至适量,加糊精混匀、干燥、粉碎后加上述清膏、糊精,制粒而得[1]。该药功能活血平肝、通络止痛,用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定处,或兼有头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或有淤斑;     

氯诺昔康不合理应用致不良反应1例

患者,女,52岁。患者因"车祸致左腕部疼痛、活动受限2 h"于2012年4月9日入院。X线片示:左桡骨远端骨折,骨折累及桡骨远端关节面,部分骨块向掌侧移位。曾有口服阿莫西林过敏史、否认食物过敏史。既往有高血压史10年。     

通络开痹片致不良反应1例

患者,女,43岁,2011年11月1日因"关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利"来我院门诊就诊,患者诉手、脚的小关节疼痛,有对称性,手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛,手腕关节肿痛,且休息后加重,尤其晨起后疼痛加重,关节发僵发板,活动后有所好转。检查类风湿因子阳性。诊断为"类风湿性关节炎"。处方予通络开痹片(河北通络药业有限公司生产,规格:0.3 g,批号:110601)0.9 g,po qd和通迪胶囊治疗。患者既往无食物药物过敏史。当日晚饭后约7时服用通络开     

长期服用劳拉西泮致横纹肌溶解1例

1病例资料患者,男性,89岁。2008年8月因"脑梗死,慢性肾功能不全,肺部感染,精神障碍,抑郁症"在我院住院治疗40 d,病情好转后出院。既往有高血压、心律失常、肾功能不全、焦虑症等病史,无药物或食物过敏史。出院后在家一直服用奥氮平片(5 mg)控制精神症状,盐酸舍曲林(100 mg)抗抑郁,劳拉西泮片镇静改善睡眠等治疗。2011年10月22日患者无明确诱因突然出现双下     

大蒜素注射液的不良反应综述

目的探寻大蒜素注射液不良反应发生的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法查阅近年来相关文献资料并进行归纳总结，综述大蒜素注射液的不良反应。结果大蒜素注射液的不良反应主要有过敏反应、皮疹、过敏性休克、皮肤／组织坏死、静脉炎和肝、肾功能损害及血液系统反应。结论随着临床的广泛应用，大蒜素注射液的不良反应明显增加，临床医生应引起重视。     

静脉滴注醒脑静注射液致过敏反应1例

患者男,27岁,2011年3月15 Et因"车祸致伤头部"急诊入院.无既往病史和药物、食物过敏史.急诊头部X线摄片示头皮挫裂伤.遵医嘱给予注射用夫西地酸钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注预防感染、醒脑静注射液(大理药业股份有限公司,规格为每支10 mL,批号为1010311)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注活血醒脑.在夫西地酸钠组输液滴注过程中,患者无任何不适.此后予醒脑静注射液组输液静脉滴注,滴速50～60滴/min,10 min后患者出现恶心、呕吐、头昏、胸闷等不适,立即停用输液并报告医师,换用0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,5 rain后恶心感消失,20 min后无头昏、胸闷等不适.继续其他药物治疗,患者未再出现不适.     

HPLC法测定络石藤中络石苷元的含量

目的建立测定中药络石藤中络石苷元含量的高效液相色谱方法。方法甲醇-水(7∶3)提取药材,经酸水解、碱水解后调pH值为6.0沉淀用甲醇溶解,高效液相色谱法测定,Symmetry C18(3.9 mm×150 mm,5μm),流动相甲醇-水(45∶55),流速0.8 ml.min-1,检测波长280 nm,采用外标法峰面积计算含量。结果络石苷元溶液在5.07～81.12 mg.L-1时与其吸收值呈良好线性关系(r=0.999 7),平均加样回收率为99.76%,RSD=0.83%。结论该方法操作简便、快捷,结果准确、可靠,适用于络石藤中络石苷元的含量测定。