52例严重药品不良反应分析

目的:了解某院严重药品不良反应(ADR)发生情况,为临床安全用药提供参考。方法:对某院2010年收集的52例严重ADR病例报告进行分类统计和分析评价。结果:本次统计中严重ADR的发生人群以女性居多,年龄段多集中在中老年,原患疾病主要是中枢神经系统疾病;所涉及的药品以中枢神经系统药物最多;给药途径以口服给药最多,其次为静脉滴注;以肝胆系统损害、中枢及外周神经系统损害、神经紊乱为主要的临床表现。结论:继续加强精神类药物的安全性监测,提高临床合理用药水平。     

人YB-1蛋白的高效原核表达、纯化及其多抗的制备

目的 构建YB-1原核表达系统,诱导表达后纯化YB-1融合蛋白并制备其多抗.方法 采用RT-PCR扩增YB-1编码序列,将该序列克隆至载体pET-32a(+);转化BL21(DE3),确定最佳表达条件;采用亲和层析与超滤纯化目的 蛋白,经Western blot鉴定后免疫家兔,制备其抗体.结果 成功扩增YB-1编码序列并构建了其表达载体;SDS-PAGE结果显示,表达条件经优化后(28 ℃, 5 h, 0.5 mmol/L IPTG),YB-1融合蛋白在BL21中得到高效可溶性表达;Western blot结果证实,表达产物经纯化后获得了纯度较高的YB-1融合蛋白,将该蛋白免疫家兔后获得了效价与特异性较高的抗体.结论 成功建立了YB-1蛋白的原核表达系统及蛋白纯化方法,并制备了其抗体.     

静脉滴注得力生注射液致手臂疼痛1例

介绍1例男性老年患者因使用得力生注射液静滴而致手臂疼痛的病例,以期引起临床医护人员的关注,提高合理用药水平,保证医疗质量。     

川牛膝化学成分的研究

目的对川牛膝的化学成分进行研究。方法反复采用大孔树脂、硅胶、反相硅胶、Sephadex LH-20凝胶等色谱法分离化合物,经质谱、核磁等光谱学方法鉴定化合物结构。结果从川牛膝乙醇提取物的大孔树脂洗脱部分中分离得到5个化合物。结论其结构鉴定为：化合物（1）杯苋甾酮;化合物（2）24-羟基杯苋甾酮;化合物（3）森告甾酮;化合物（4）苯基-β-D-吡喃葡萄糖苷;化合物（5）（＋）-莱昂树脂醇-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,其中化合物5是首次从该植物中被发现。     

注射用盐酸万古霉素致严重过敏反应2例

例1,男,56岁。因"脑出血术后并意识不清3月余"入院。以往无药物食物过敏史。体检:T 36.5℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 130/85 mmHg。头颅CT提示:右侧基底节区脑软化灶,双侧脑室及第3、4脑室扩张,中线结构居中。胸部CT提示双肺炎症性病变。诊断为"右侧基底节脑出血术后,交通性脑积水术后,气管切开术后,肺部感染"。     

静滴注射用克林霉素磷酸酯致口干、口苦1例

患者,女,25岁。因＂宫外孕＂而入院行无痛人工流产术。既往无药物过敏史。术前检查提示阴道口有轻微炎症存在,术后遵医嘱予以注射用克林霉素磷酸酯（苏州第一制药有限公司,规格：0.6g,批号：110301）0.6 g＋0.9%氯化钠注射液250ml、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（四川美大康华康药业,规格：100ml：0.2g,批号：11072511）0.2g,     

注射用骨瓜提取物致严重过敏反应一例

患者男,21岁.因右小腿及右足重物压伤后疼痛1h余于2011年5月31日入院.无食物、药物过敏史.右足CT示右第4、5跖骨、右足内侧楔骨粉碎骨折.因患者要求行保守治疗,故予以氨甲环酸1g止血、甘露醇注射液126 ml脱水及补液等综合治疗.入院第4日为缓解患者右足疼痛,遵医嘱予以注射用骨瓜提取物(哈尔滨圣泰制药股份有限公司产,批号:20110307)75 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,滴注速度为60滴/分.     

首次静脉滴注氨曲南致急性过敏反应一例

患者男,37岁,因车祸致伤左侧腹部、下肢及踝关节疼痛1 h于2011年11月入院.入院后查心电图正常,骨盆、左踝关节计算机X线摄影(CR)未见明显骨折.诊断为"全身多处组织损伤".患者既往无食物、药物过敏史.遵医嘱拟给予0.9％氯化钠注射液250 ml+注射用氨曲南(罗帝,山东罗欣药业股份有限公司,批号:11103011)2 g、0.9％氯化钠注射液500 ml+注射用骨瓜提取物100 mg、5％葡萄糖注射液250 ml+参附注射液50 ml,静脉滴注.     

参附注射液致肝功能异常一例

患者女,64岁.2011年2月24日因车祸致伤右侧胸部疼痛1h入院治疗.无肝炎、伤寒等传染病病史,无高血压、糖尿病病史,无药物及食物过敏史.胸部CT检查显示:右胸多发肋骨骨折、右下肺挫伤伴胸腔积液.生化结果显示:ALT 43 U/L,AST 51 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 28 U/L.予静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠3g/次、2次/d,骨瓜提取物注射液100 mg/次、1次/d;参附注射液50 ml/次、1 次/d,丹红注射液40ml/次、1次/d,并进行止血、补液等对症支持处理.第7天遵医嘱停用丹红注射液,第11天患者生化结果显示:ALT 75 U/L,AST 67 U/L,GGT 58 U/L,考虑肝功能异常与药物有关,因哌拉西林钠舒巴坦钠可致肝功能异常(ALT、AST、碱性磷酸酶增高等),暂停使用,加用护肝药物甲硫氨酸维B1注射液静脉滴注10 ml/次、1次/d;并密切观察肝功能情况,其余药物继续使用.第14天复查生化结果显示:ALT 177 U/L,AST 101 U/L,GGT 89 U/L,肝酶指标继续升高,结合药品说明书考虑患者肝酶指标升高与参附注射液有关.停止使用参附注射液,加用甘草酸二铵注射液静脉滴注150 mg/次、1次/d,口服联苯双酯滴丸7.5 mg/次、3次/d,继续观察患者肝功能情况,并定期复查,其余药物继续使用.     

静脉滴注磷霉素钠致寒战发热一例

患者男,79岁.因"发作性头晕、胸闷7年"于2010年7月1日入院.既往有高血压、高脂血症、脑栓塞病史,有"低分子右旋糖酐"过敏史.体格检查:体温37.7℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示完全性右束支传导阻滞、ST-T改变、Ⅰ度房室传导阻滞、频发室性早搏.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、永久性心脏起搏器植入术后、慢性支气管炎、肺气肿.治疗上主要予降压、降脂、抗血小板及活血、营养脑神经等药物治疗.