口服醋氯芬酸致罕见不良反应2例

患者1,女,46岁。既往无食物、药物过敏史。门诊拟诊“痛风”,给予醋氯芬酸肠溶胶囊（陕西开元制药有限公司,规格为每粒0．1g,批号为101020）0．1g,每日2次。2011年8月11日服药后,出现颜面水肿,未停药。继续服药至第3天,出现15腔溃疡,精神疲倦,昏昏欲睡,并伴柏油状大便等不适症状,自行停药,反应逐渐消失。来我院门诊咨询,医师怀疑系醋氯芬酸所致不良反应,给予停药、退药处理。     

中型综合性医院药械科设立兼职秘书的实践探讨

目的:探讨在中型综合性医院药械科设立兼职秘书模式的可行性。方法:从中型综合性医院药械科设立兼职秘书的必要性入手进行深入分析,确立了兼职秘书的任职条件和岗位职责。结果:设立兼职秘书后科室管理更加规范化,信息传递更加准确、迅速,科室发展更加和谐。结论:中型综合性医院药械科设立兼职秘书是行之有效的,促进了科室的可持续发展,但职业属性的定位、工作的量化等问题尚待进一步研究。     

吉他霉素致不良反应的文献分析

目的 分析吉他霉素的不良反应发生特点,促进其临床安全用药.方法 对中国医药期刊全文数据库和中华医学会期刊数据库中吉他霉素引起的不良反应进行归纳和分析.结果 变态反应共19例,占79%.其中过敏样反应7例,过敏性休克7例,发疹型药疹2例,过敏性支气管哮喘2例,固定性红斑型药疹1例.2例发生过敏性休克者死亡.神经系统反应2例,占8%,主要表现为头痛、头昏、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、全身肌肉痉挛等.消化系统反应1例,占4%,主要表现为恶心、呕吐.泌尿系统反应1例,占4%,主要表现为血尿.结论 要加强对吉他霉素不良反应的监测,采取有效措施,提高药品使用的安全性和有效性.     

借助医院电子信息系统,主动发现药品不良反应

自发报告是ADR监测中最简单最常用的形式,但最大的缺点就是漏报或不报.笔者通过综合利用医院信息化系统和临床合理用药监测系统（PASS）,主动发现临床漏报或不报的ADR信息.该法简单实用、操作性强、效果显著,现报告如下.     

参芪扶正注射液不合理用药致过敏反应一例

患者,男,36岁,因“车祸致伤腰背部及右髋部疼痛、活动受限1h”于2012年11月28日入院。无高血压、糖尿病等病史,无药物、食物过敏史。体格检查：体温36．9℃,脉搏82次／min,呼吸180次／min,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。X线片示：腰1椎爆裂性骨折,明显楔形样改变,骨折累及前、中、后柱,腰2双侧横突骨折,右股骨粗隆间骨折,骨折端移位明显。     

静脉输注病毒灭活血浆致变态反应1例

1病例资料 患者男,54岁。因“外伤致头面部疼痛出血1h”于2012年9月10日入院。无输血史,无药物、食物过敏史。查体：体温：36℃,脉搏：60次／min,呼吸：19次／min,血压：94／60mmHg,神志清楚,对答切题。     

充分利用全自动片剂摆药机,提升药学服务水平

目的 实现住院药房中心摆药的自动化.方法 介绍我院全自动片剂摆药机的主要构造、运行环境、工作原理、调剂流程及流程改善环节,并与传统手工摆药模式相比较.结果 全自动片剂摆药机的应用可提高药师摆药、发药的速度和准确性,改善卫生状况,避免病人二次感染,缩短护士的取药时间,提高病人的用药依从性.结论 全自动片剂摆药机适合住院药房使用,可提升药房的药学服务水平.     

硫链丝菌肽下调FOXM1的表达对肺癌细胞生长及凋亡的影响

目的 探讨硫链丝菌肽（TST）对肺癌细胞A549增殖、凋亡及其对AG1478 （EGFR-TKI）药物敏感性的影响.方法 CCK-8法检测TST、AG1478单药及两药联用后A549细胞的增殖抑制率;Western blot检测TST对叉头转录因子M1（FOXM1）表达的影响;Caspase-3比色测定法检测TST对Caspase-3活化程度的影响;利用RNAi技术沉默A549细胞中FOXM1基因,检测FOXM1及增殖凋亡相关分子表达变化.结果 TST增加A549细胞对肺癌靶向药物AG1478的敏感性,其IC50值由（4.35±0.45） μmol/L降至（0.73±0.05） μmol/L（t=11.02,P＜0.05）;TST抑制FOXM1及下游c-Myc、Cyclin B1、Bel-2分子的表达,上调P21、Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP表达的同时,呈时间及剂量依赖性诱导Caspase-3分子活化;沉默FOXM1后其下游分子c-Myc、Cyclin B1、Bcl-2、P21及Cleaved PARP的表达改变同TST作用后相似,细胞中Cleaved Caspase-3的荧光表达明显增多.结论 TST介导的FOXM1下调可抑制A549细胞增殖,诱导其凋亡,并增加其对AG1478的药物敏感性.     

注射用骨肽致严重过敏反应1例报告

介绍1例因右胫腓骨下段粉碎性骨折而给予注射用骨肽静脉滴注的患者,首次使用本品10min后即出现胸闷、呼吸困难等严重不适,经停药、补液、抗过敏等治疗后不适消退的病例,提醒临床医护人员提高警惕,加强临床用药监测。     

阿洛西林钠的不良反应

阿洛西林是一广谱半合成青霉素,对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。因其抗菌谱广、抗菌作用强、疗效确切,同时耐受性好,不良反应发生率低,且多轻微,在临床上被广泛应用。近年来国内陆续有文献报道其不良反应,现将临床报道归纳如下。