正常青少年嗓音的元音发音特性

目的探讨青少年所发元音的声学特性,为临床嗓音测试及评估提供参考标准。方法采集103例8～20岁儿童及青少年分别发/e/、/a：/、/i：/三个元音的嗓音资料,按不同年龄段分组,用praat嗓音分析软件进行语音分析,对取得的数据进行统计学分析。结果男女性从8～11岁开始进入变声期,元音基频随着年龄的增长而呈逐步下降,男性下降速度大于女性。基频值在性别和各年龄段间存在明显差异。各元音的F1/F2、基频微扰、振幅微扰、谐噪比在同一年龄组男女性之间比较无明显差异。结论青少年的嗓音各参数变化范围大,应根据年龄、声样、性别而使用不同的参考值。     

伴有听力障碍的多残儿童人工耳蜗疗效分析

目的 探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题。方法 我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例，对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术。8名患者中，深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例，余合并智障者2例，其中一例智障患者合并Mondini畸形，合并脑瘫者3例，Usher’s综合症2例。对这8例患者进行回顾性分析，随访3～5年。就术后开机调试特点，术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论。结果 （1）术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症；（2）手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂：病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等；（3）开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应，除1例听到声音后极为恐惧外，其余患者都非常兴奋，但调试比较困难，患者配合程度差，有时一个病人需要多次调试才能获得结果，增加了调机人员的工作难度；（4）经过艰苦的康复训练，言语辨别率比术前明显提高，家长对此很满意。结论 伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入，术后增加了一个全新的康复手段，从而为整个康复计划起到了推动作用，减轻了患者家庭和社会的负担，但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度。     

大连市2006-2011年伤寒副伤寒流行病学分析

目的掌握近年来大连市伤寒副伤寒流行病学特征,为制定有效防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2006-2011年大连市伤寒副伤寒疫情进行分析。结果大连市2006-2011年共报告伤寒副伤寒141例,年平均发病率为0.39/10万;发病时间集中在11月、4月、5月,占总发病数的40.43%;发病年龄主要集中在20～49岁之间,占发病总数61.70%;发病职业占前三位的是家务及待业、工人、干部职员,占总发病数的63.12%。结论采取综合防制措施预防伤寒副伤寒发病。     

鼻内镜下眼眶表皮样囊肿摘除1例

患者女性,24岁。因右眼球突出1年于2009年2月313就诊我科。患者于1年前无明显诱因感觉右眼球向前突出,无复视及视力下降。近1个月感觉右眼眶胀痛,无眼球运动障碍,无鼻塞、流涕,无头痛。外院眼眶CT检查示：右眼眶内侧与右筛窦间占位性病变。我科门诊诊断为筛窦囊肿。     

老年胃癌患者围手术期并发症及其处理

目的 研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响.方法 总结自2005年1月至2007年1月接受手术的181例胃癌患者的临床资料,其中老年患者(年龄大于65岁者)65例,回顾性分析老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生的关系.结果 老年胃癌组术前合并症总发生率为83%,非老年胃癌组为59%;老年胃癌组中有52%存在2种或2种以上合并症,发生率最高的合并症为高血压,达40%;老年胃癌患者的根治率为86%,非老年胃癌组的根治率为93%;老年胃癌组术后并发症的发生率为37%,术前合并高血压、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血者术后并发症发生率较高.结论 老年胃癌患者手术治疗后的总并发症发生率和病死率与非老年胃癌患者相比无差异.     

277例心内直视手术的体外循环管理

本文总结了 1986年至 1999年我院施行的 2 77例心内直视手术的临床资料 ,重点分析 2 77例手术的体外循环中灌注流量与压力的关系以及 CPB中中心静脉压的测定、酸碱平衡、电解质紊乱、水代谢等方面问题。1　资料与方法回顾性调查 ,体外循环 2 77例中 ,男 172例 ,女 10 5例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小的 3岁 ;体重最重 82 kg,最轻 12 kg。体外循环时间最长 2 5 6分钟 ,最短 4 3分钟。其中房缺 31例 ,室缺5 9例 ,法四 5 3例 ,左房粘液瘤 8例 ,二尖瓣直视分离 16例 ,瓣膜置换 84例 ,单心室 2例 ,胸主动脉瘤 3例 ,右室流出道狭窄 8例 ,永存动脉干 3…     

血清CEA、CA199水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19—9（CA199）水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义。方法对无远处转移的78例进展期胃癌患者术前作血清CEA、CA199检测,术后证实有腹膜转移者32例,无腹膜转移者46例,分析并比较有腹膜转移和无腹膜转移患者术前血清CEA、CA199的水平。结果腹膜转移组患者的血清CEA、CA199水平分别为（563±16．8）ng／ml、（165．1±108.2）ng／ml,无腹膜转移组患者分别为（16．1±6．2）ng／ml、（425±12．4）ng／ml,腹膜转移组CEA、CA199阳性率分别为50．0％、469％,无腹膜转移组分别为15±2％、17．4％,腹膜转移组明显高于无腹膜转移组（P〈0．05）：两项联合检测诊断阳性率增高达75．0％,而特异性无明显下降。结论进展期胃癌在排除远处转移的情况下如血清CEA和／或CA199升高应考虑腹膜转移的可能性。     

听神经发育不良儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力发展规律及特点

目的 探讨听神经发育不良(cochlear nerve deficiency, CND)儿童人工耳蜗植入(cochlear implant, CI)术后听觉能力、言语能力的变化特点及发展规律,为此类儿童的诊治和康复提供参考。方法 使用婴幼儿有意义听觉整合量表(infant toddler-meaningful auditory integration scale, IT-MAIS)、有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale, MUSS)、听觉能力分级(categories of auditory performance, CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating, SIR)四个问卷量表,对42例内耳结构正常伴CND的CI儿童(A组)和189例内耳结构正常且听神经发育正常的CI儿童(B组)分别在术前、开机后1、3、6、9、12、24和36个月进行听觉言语能力评估。结果 两组患儿4个问卷得分均随着开机时间的延长而逐渐提高,且B组比A组增长趋势明显。IT-MAIS评估结果显示,在开机后6、9个月时两组得分差异...     

肝功能失代偿期的乙型肝炎相关肝癌抗病毒治疗的生存分析

目的：探讨肝功能失代偿期的乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）患者在介入治疗、射频消融治疗及内科保肝等治疗方案的基础上联合抗HBV治疗的获益情况。方法收集整理近7年来于本院住院治疗的133例肝功能失代偿期的HBV相关HCC患者的病历资料,统计在不同治疗方案下患者的生存情况,运用统计学方法进行生存分析。结果在进行保肝治疗、射频治疗及介入治疗的同时,联合核苷（酸）类似物（NAs）抗病毒治疗的患者生存时间较单独应用上述几种治疗方法的患者生存时间延长：单纯内科保肝治疗的患者中位生存期为4个月,而在单纯内科保肝治疗基础上加用NAs抗病毒治疗者中位生存期为7个月;射频治疗者为8.5个月,射频治疗的同时联合NAs抗病毒者为12个月;介入治疗者中位生存期为7个月,介入治疗的同时加用NAs抗病毒治疗者为13个月。抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组生存率差异有统计学意义（内科治疗与内科加抗病毒治疗方案比较,χ^2=7.35,P=0.007;射频治疗与射频加抗病毒治疗方案比较,χ^2=11.78,P=0.001;介入治疗与介入加抗病毒治疗方案比较,χ^2=16.43,P=0.000）。结论给予肝功能失代偿期的HBV相关HCC患者抗病毒治疗能够延长其生存期,可使患者获益。     

GJB2基因突变致聋儿童的人工耳蜗植入效果

背景：基因诊断技术的普及和推广,使得先天性听力障碍的儿童可以检测出致聋基因,其中在人工耳蜗植入患者中GJB2(gap junction protein beta 2,GJB2 )基因突变的发生率为26.5%。本文对31例GJB2基因突变致聋儿童人工耳蜗植入后听觉康复效果进行了随访评估,从而为评价此类患者人工耳蜗植入效果提供参考依据。