肺肠同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察肺肠同治理论用于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将180例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成观察组90例和对照组90例。对照组采用常规西药治疗。观察组在对照组治疗基础上加用中医学肺肠同治理论辨证论治:痰热阻肺证采用宣白承气汤加减治疗,方药组成:厚朴10 g,生石膏20 g,茯苓10 g,陈皮10 g,甘草6 g,莱菔子10g,瓜蒌皮20 g,大黄9 g,清半夏10 g,炙麻黄10 g,苦杏仁15 g,水煎服,每日1剂,分两次服用;肺肾阴虚证采用增液承气汤加减治疗,方药组成:大黄9 g,生地黄20 g,熟地黄10 g,玉竹10 g,天花粉10 g,芒硝10 g,玄参20 g,麦冬15 g,生甘草6 g,百合10 g,水煎服,每日1剂,分两次服用。治疗后比较两组患者Pa O2、Pa CO2、p H值、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC比值及两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组Pa O2(70.2±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、Pa CO2(44.3±3.9)mm Hg、p H值(7.36±0.20),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组FVC(2.8±0.5)L、FEV1(1.8±0.4)L、FEV1/FVC(64.3±9.0)%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.4%,对照组有效率为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用肺肠同治理论辨证论治慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可改善患者的临床症状及预后,不良反应少。     

HPV及TCT联合阴道镜活检在宫颈癌分层筛查中的价值

目的：分析宫颈癌分层筛查中联合应用人乳头状瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测、阴道镜活检的有效性。方法：选取2019年6月-2020年6月北京大学首钢医院收治的60例疑似宫颈癌受检者作为研究对象,均接受HPV、TCT、阴道镜活检检查,观察HPV感染与宫颈病变的关系,同时观察HPV及TCT联合阴道镜活检的检测灵敏度与特异性。结果：宫颈癌的发生发展与HPV感染存在一定的关联性;在宫颈癌病变中,HPV高危人群所占比例较高。60例HPV(+)患者进行TCT检查,灵敏度为95.74%,特异性为92.30%。结论：HPV及TCT联合阴道镜活检对宫颈癌有着良好的诊断效果,建议积极推广。     

妊娠晚期超声检查异常再次行葡萄糖耐量试验结果分析

目的分析妊娠晚期因超声检查异常行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果及影响妊娠期糖尿病(GDM)诊断的因素。方法选择2010年9月至2011年1月间北京大学人民医院产科门诊,妊娠中期常规GDM筛查和诊断试验阴性,晚期因超声提示羊水过多和(或)胎儿大再次行75gOGTT的孕妇116例为研究对象,分为GDM组和非GDM组,对可能影响GDM诊断的因素进行统计学分析。结果诊断GDM19例(16.4%)。单因素分析提示年龄>30岁及常规筛查或诊断试验孕周<24周的孕妇GDM诊断阳性率高于年龄≤30岁和常规筛查或诊断试验孕周≥24周的孕妇(P<0.05)。多因素分析提示相对于年龄≤30岁的孕妇,>30岁的孕妇患GDM的OR>30(P<0.05);相对于超声检查时体质指数(BMI)较孕前增幅<4的孕妇,增幅>6的孕妇患GDM的OR=0.08(P<0.05),但增幅>6的孕妇超声检查孕周晚于增幅<4的孕妇(P<0.01)。结论对于妊娠中期常规筛查或诊断试验阴性的孕妇来说,妊娠晚期超声检查提示羊水过多和(或)胎儿大时,年龄>30岁的孕妇患GDM的可能性增加,超声检查时BMI较孕前增幅>6的孕妇可能性减少,但须考虑孕周的影响。     

针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的 探究针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症的效果及对体重、糖脂代谢的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月医院收治的80例单纯性肥胖症患儿,依据随机数字表法分为对照组及观察组。两组患儿均接受常规饮食及运动指导,对照组(40例)患者接受针灸治疗,观察组(40例)患儿在对照组基础上接受中药脐敷联合治疗。比较两组患儿疗程结束后疗效,中医证候积分、体重指数(BMI)、体脂率(BFP)、体重、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P>0.05)。治疗后两组患儿形体肥胖、倦怠乏力、肢体困重、舌质淡红、苔白腻、脉沉缓评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿BMI、BFP、体重均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿TC、LDL、FPG、FINS均降低,HDL升高(P<0.05);且观察组TC、LDL、FPG、FINS低于对照组,HDL高于对照组(P<0.0...     

影响药物不良反应监测的因素探讨

通过全面分析某市药物不良反应报告(ADR)的质量,发现ADR报告中存在的问题,就如何提高ADR报告的数量和质量以及影响ADR监测的因素展开讨论,从提高医务人员对ADR的正确认识,加强药品生产企业的责任意识,对患者进行ADR教育和对基层ADR监测人员进行培训等方面,提出合理化建议,促进ADR监测工作进步。     

从古代精气神理论探讨人类生命观

古代精气神理论反映了我国劳动人民的宇宙观、生命观。从儒学和道家学说两大流派所秉承的精气神理论对字宙本原进行探索,发现精气神学说是中医学的核心理论所在,中医学以此认识自然宇宙的结构,认识人体生理、病理的形成与变化,认识生命演化和养生规律。     

紫杉醇注射液在铂类不敏感的妇科卵巢癌中的应用

目的观察紫杉醇注射液在治疗铂类不敏感的妇科卵巢癌时的疗效及毒副作用。方法选取2009年10月至2013年2月我院妇科铂类不敏感的卵巢癌患者30例,给予紫杉醇注射液135~175mg/m2静脉滴注,每21d为一周期,每2个周期后复查CT评价疗效,观察其疗效及毒副反应。结果客观缓解率30%,疾病控制率为60%。主要毒副反应为过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肌肉关节疼痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发和局部反应。结论紫杉醇注射液可用于治疗铂类不敏感的卵巢癌的挽救性治疗,效果明显,但其毒副作用较大,不良反应多,应用时应特别小心。     

舒肝解郁胶囊联合曲美布汀治疗肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。据认为肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素。患者以中青年居多,男女比例约1：2。是消化系统的常见病和多发病,虽然治疗方法很多,但效果不十分理想。本研究探讨舒肝解郁胶囊联合曲美布汀治疗IBS的疗效。     

足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析及其对母儿围产结局的影响

目的探讨足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素及其对母婴分娩结局的影响。 方法回顾2020年1~12月在北京大学首钢医院分娩的足月胎膜早破孕妇192例临床资料,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组37例和对照组155例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素,探讨早期亚临床绒毛膜羊膜炎的化验指标;同时比较其对母婴分娩结局的影响。 结果孕前超重,孕期增重超标,院前破水,孕期贫血,孕晚期超声羊水指数＜8 cm,胎膜早破（PROM）后阴道操作引产以及产时破水＞24 h是足月PROM产妇发生CAM的高危因素。2组患者发热前或分娩前24 h内末次白细胞计数（WBC）≥12×10⁹/L,中性粒细胞比率（NE%）≥75%,C-反应蛋白（CRP）≥6 mg/L差异有统计学意义,其中NE%≥75%及CRP≥6 mg/L敏感度及阴性预测值较高。2组患者剖宫产率,分娩出血量,产后出血率,产褥感染/切口感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,2组围产儿胎儿窘迫发生率,新生儿高胆红素血症发生率及新生儿感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论绒毛膜羊膜炎严重影响母婴分娩结局,应加强宣教孕前控制体重,孕期注意体重管理,注意孕期贫血的纠正,普及院前胎膜早破正确处理方法,重视孕晚期超声检查;应尽量减少阴道操作同时注意无菌操作。分娩前血常规及CRP检查对于发现亚临床绒毛膜羊膜炎有重要意义。建议足月胎膜早破患者尤其是合并高危因素者,定期动态监测血常规及血清CRP水平。     

药学专科学生专业技能考核评价

目的 评价分析我院药学部2011年度和2012年度药学专科学生实践技能情况。方法 对我院药学部2011年和2012年接收的药学专科学生按照药学部制定的药学专业考核模式分为理论知识笔试,实际操作以及岗位技能分组竞赛三部分综合评定出科成绩以及个人评价成绩。结果 我院2011年度和2012年度个人评价平均成绩分别为92.18和93.37分:2011年度和2012年度考核优秀的人数均为16人。结论 我院药学部结合药学专科实习学生的特点和情况,与漯河医专药学系相结合,以药学实践技能掌握为主线,改革传统医院药学实习内容,编写《漯河市医学高等专科学校第一附属医院药学专业规范化实践教材》,建立了系统完善的药学专业实习考核评价体系,取得了较好的结果。