调神针法对2型糖尿病患者心理及糖代谢影响的观察

目的:观察调神针法对2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪和糖代谢的影响,以期为临床提供行之有效而无毒副作用的辅助治疗方法,并为目前糖尿病的治疗提供新的补充。方法:将100例病人随机分为2组,每组50例。对照组接受常规药物治疗,针刺组在接受常规药物治疗同时给予调神针法治疗,测定治疗前后两组患者焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分以及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:治疗后两组患者情绪障碍均得到改善,针刺组疗效优于对照组(P<0.05),同时两组患者FPG、PG2h、HbA1c水平均有所下降,针刺组效果更好(P<0.05)。结论:调神针法可以改善2型糖尿病患者负性心理状态及紊乱的糖代谢,有助于患者血糖的控制。     

y膜冲洗液中CEA水平预测胃癌根治术后的腹膜扩散

手术时无肿瘤残余迹象的胃癌患者,腹膜转移依然是最常见的复发类型,也是治愈胃癌的主要障碍。一般认为这是由于胃原发癌侵及浆膜表面,从而发生癌细胞微观扩散所致。手术时对腹膜冲洗液进行细胞学检查可发现脱落癌细胞。但至少50％死于腹膜复发的病人其细胞学检查阴性。很显然,细胞学检查依赖于取样方法和检测技术,因此对胃癌术后的预后意义不大。     

生化调节方案MTX/5-FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌的临床观察

 目的　探讨生化调节方案MTX/5 FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌的疗效与毒性。方法　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月应MTX/5 FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌 4 2例。结果　全组总有效率 (CR +PR) 47.6 % ,对初次化疗患者有效率 6 6 .7% ,对曾接受过化疗者有效率 37.0 4 % ,对曾接受过 5 FU治疗者有效率 36 .8%。统计学分析显示MFP方案对初次化疗者的有效率显著高于以往接受过化疗者。无明显不良反应。结论　该方案对晚期胃癌疗效较好 ,不良反应轻 ,而且十分经济便宜 ,值得临床推广应用。     

脑电图监测对重型颅脑损伤后癫痫的诊断价值

目的：探讨重型颅脑损伤后早期癫痫的发生率及预防治疗。方法对６７例重型颅脑损伤病人入ＩＣＵ后立即行连续脑电图监测至伤后７天。结果１６例经脑电图确诊为外伤性早期癫痫,诊断率为２３．８８％。临床观察到６例有癫痫发作,其中２例脑电图先出现癫痫波形,而后出现临床癫痫发作,临床诊断率为９．００％,结论对重型颅脑损伤病人行连续脑电图监测可大大提高早期癫痫的诊断率。脑电图显示有癫痫波型者,应预防应用抗癫痫药,以防     

有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的优势分析

目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的优势。方法：幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者64例根据随机数字表法分为观察组与对照组各32例,对照组采用常规三联疗法治疗,观察组采用四联疗法治疗。结果：观察组与对照组的有效率分别为96.9%和78.1%,2组有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应主要为呕吐、腹泻、头痛,对症处理后好转,2组不良反应对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡能取得比较好的效果与安全性,值得推广应用。     

氨基酸状态在三种恶性肿瘤诊断上的价值

癌症患者有许多代谢紊乱,包括蛋白质代谢和血浆自由氨基酸(PFAA)状态的改变。目前有关这方面的报道多围绕如何治疗,如营养支持或氨基酸平衡疗法。作者假设不同的癌症有不同的氨基酸类型,为此进行研究。 11例健康人对照,58例癌症患者。禁食一夜后取术前静脉血标本,测定28个PFAA,并     

Clinical applications of FDG PET/CT in carcinoma of unknown primary

Background Carcinoma of unknown primary (CUP) encompasses a heterogeneous group of tumors with varying clinical features. The management of patients of CUP remains a clinical challenge. The purpose of this study was to evaluate the clinical applications of integrated 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) information in patients with CUP, including detecting the occult primary tumor and effecting on disease therapy. Methods One hundred and forty-nine patients with histologically-proven metastases of CUP were included. For all patients, the conventional diagnostic work-up was unsuccessful in localizing the primary site. Whole-body PET/CT images were obtained approximately 60 minutes after intravenous injection of 350-425 MBq of 18F-FDG. Results In 24.8% of patients, FDG PET/CT detected primary tumors that were not apparent after conventional workup. In this group of patients, the overall sensitivity, specificity, and accuracy rates of FDG PET/CT in detecting unknown primary tumors were 86%, 87.7%, and 87.2%, respectively. FDG PET/CT imaging also led to the detection of previously unrecognized metastases in 29.5% of patients. Forty-seven (31.5%, 47 of 149) patients underwent a change in therapeutic management. Conclusions FDG PET/CT is a valuable tool in patients with carcinoma of unknown primary, because it assistsed in detecting unknown primary tumors and previously unrecognized distant metastases, and optimized the mangement of these patient.     

医疗垃圾处理流程的临床应用

医疗垃圾管理是医院感染管理工作的重要内容之一,如何将日常诊疗及护理工作中产生的垃圾严格分类收集进行处理.我科两年来通过不断完善制度的执行和督导检查,认为医疗垃圾管理要从临床产生环节就要做好分类处理.首先是培训医务人员<医疗废物处理规范>,使之掌握医疗垃圾相关知识,在工作中养成良好的习惯丢弃医疗垃圾,这样可以避免和减少医疗垃圾收集专职人员的职业暴露的机会,制定医疗垃圾系统化管理流程,使医疗垃圾管理达到规范化管理,通过流程可加强环节的衔接,明确各环节人员职责,现将我院具体做法总结如下:     

利用家蚕病毒颗粒表达和纯化抗肿瘤药物天冬酰胺酶

目的：通过家蚕病毒颗粒简化抗肿瘤药物L-天冬酰胺酶的生产纯化过程,为抗肿瘤的药物生产提供依据。方法：利用基因重组技术构建pFastdual-polh-da26-asp融合蛋白真核表达载体,利用杆状病毒表达系统在家蚕细胞中表达融合蛋白,奈氏试剂法检测L-天冬酰胺酶活性。结果： 成功构建了重组表达载体,融合蛋白在家蚕细胞中顺利表达,并检测到L-天冬酰胺酶在家蚕细胞中表达,活性为2 113.52 U/mg。结论：重组病毒颗粒成功表达,且L-天冬酰胺酶具有一定的活性;可以利用家蚕颗粒病毒简化纯化抗肿瘤药物L-天冬酰胺酶。