晕得宁毒性的实验研究

晕得宁为复方中药制剂,济宁市第一人民医院耳科用于治疗美尼尔氏病疗效良好,我室对此方剂进行了毒理学研究。急性毒性实验表明,小鼠一次灌胃量达人用量的200倍(n=10),观察72小时,未见异常表现及死亡。亚急性毒性实验:实验组12只家兔(分成大、中、小剂量三组),连续给药三周,其观察指标包括体重、血常规、肝功(GPT)和肾功(BUN),与对照组(n=4)相比,均无异常(P>0.05);病理检查10兔正常,另2兔患有肺炎。其中1只病兔属大剂量组,于给药第20～21天出现腹泻并死亡,可能与方剂组成中半夏的毒性有关。作者认为晕得宁的毒性较小;鉴于半夏有毒,临床用药宜避免大剂量、长期应用。     

Orem自理模式在妊娠期糖尿病妇女孕期护理中的应用

随着医学模式的改变和护理学科的发展，整体护理在我国已广泛开展，有关护理方面的各种理论学说在护理实践中不断地得到临床验证和探讨。美国著名的护理理论家Dorothea E．Orem提出的Orem自理模式为临床护理工作提供了很好的理论依据。     

眼底合剂治疗超声乳化白内障吸除术后术眼不适30例

目的：观察自制中药眼底合剂在老年性白内障超声乳化吸除术后对临床症状及视力的疗效。方法：将60例60只眼老年性白内障超声乳化吸除术1周后，仍表现出磨卡、眩光、眼前暗形、视力波动或下降，中医辨证为肝肾亏虚者，随机分为治疗组和对照组各30例。两组病人均点复方妥布霉素眼水，并视情况减量或停用。治疗组在此基础上口服自制中药眼底合剂（200mL/瓶），100mL／次，2次／d，连服1个月。结果：治疗组临床症状平均消除时间比对照组明显缩短，视力提高幅度明显增大，差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论：眼底合剂能缩短老年性白内障超声乳化吸除术后的不适症状，并能提高、稳定视力，加快患眼的康复。     

陈旧性骨盆骨折臀上动脉出血1例

患者，女性，36岁，8个月前不慎从高约3m处摔下，右臀部着地，当即出现右臀肿胀，疼痛，急诊入当地医院。诊断：骨盆骨折，血管损伤，失血性休克。输血、输液保守治疗。住院13d出院，卧床3个月后下地活动，本次入院前15d无明显原因右臀部肿胀，进行性加重。2d前右臀部肿胀突然加剧，     

应用ISO9000质量体系进行医疗设备管理的探讨

本文以如何做好新形势下医疗设备的管理工作为议题,简述了ISO9000质量控制体系的特点,论述了ISO9000体系对医疗设备管理的适宜性和必要性,并针对医院的设备管理特点,阐述了医院设备管理引进ISO9000体系需要注意的几个环节和实施ISO9000体系的效果.     

空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价

目的：评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法：对48例不稳定骨盆环损伤患者，分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型：B1型4例，B2．1型8例，B2．2型10例，B3型4例，C1型11例，C2型7例，C3型4例。39例前后环损伤均固定，4例仅固定前环损伤，5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位x线片（前后位、入口位及出口位）及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况，术后以x线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果：手术时间15～95min，平均55min。术中出血量15～150ml，平均60ml，术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚，每人2～8枚，平均3．3枚。术后行骨盆CT检查42例（共植入135枚空心钉），发现123枚空心钉位置准确，占91．11％；7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼（但均〈0．5em）；5枚位置偏差干扰骶管或骶孔，但均未引起任何症状。随访8～49个月，平均13个月，45例患者骨盆环移位复位满意，所有骨折均Ⅰ期愈合。40例恢复原工作，4例末次随访时尚处康复期，其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准，优35例，良10例，可3例，平均得分78.7分。结论：在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上，结合良好的透视引导，闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行，疗效满意。     

肾移植的护理配合

肾移植围手术期护理关系到手术的成败。成功的围手术期护理对肾移植组的护士值得探索。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年成功移植肾脏 11例 ,术前及术后我们实施了与之相适应的护理收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料病人 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均年龄4 0 .9岁 ,入院时均体况较差 ,贫血、氮质血症。术前诊断 :慢性肾功衰尿毒症期。2　术前配合术前针对病人入院时的护理评估 ,我们提出了以下护理问题及相关处理。2 .1　焦虑 /恐怖因疾病长期折磨、对手术缺乏了解、对手术成功的担忧 ,11例病员均有不同程度的情绪反应。易…     

4例副肿瘤性边缘叶脑炎的临床和影像学特征报道

副肿瘤性边缘叶脑炎（Paraneoplastic limbic encephalitis，PLE）是一种罕见的恶性肿瘤导致的远隔性神经系统副肿瘤综合征，主要表现为癫痫发作、智能减退、精神异常，合并恶性肿瘤。国内对该病磁共振成像（MRI）的报道较少。我科近3年收治4例PLE患者，头颅CT多为正常，而MRI均有异常，现报道如下。     

踝关节侧副韧带损伤的超声表现

目的 分析踝关节侧副韧带损伤的超声图像特征并评价其诊断价值。方法 采用7～13MHz线阵探头探查136例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者，观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带，共计952条韧带，其中，51例的超声结果与手术比较。结果 46例侧副韧带完全及部分撕裂伤的超声诊断与手术结果符合。侧副韧带挫伤以肿胀为主，部分撕裂伤超声表现为韧带局部连续性中断（跟腓韧带）和不规则低-无回声区内见丝状结构相连，完全撕裂伤超声表现为韧带连续性中断，断端挛缩（跟腓韧带）和不规则低-无回声区贯穿整条韧带，无明显断端挛缩征。结论 高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断无创、较准确、廉价，具有较高的临床应用价值。     

跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂的手术方式

矢状窦破裂是颅盖骨跨中线骨折常见的伴发创伤，上矢状窦为脑皮质静脉及脑脊液回流的必经之路。因其前1／3的血流量少，引流区域交通静脉丰富可结扎；后2／3血流量多，结扎或狭窄后可产生致命性脑组织淤血、水肿。加之窦壁为单层硬脑膜结构所围绕而成，破裂后无收缩功能，进行止血、修补困难。历来是治疗的难点。我院自1995—2005年共治疗跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂患28例，效果良好。[第一段]