经皮介入治疗心脏瓣膜疾病的进展

本文介绍经皮介入治疗心脏瓣膜疾病的进展,重点介绍了经皮瓣膜扩张成形术,经导管人工心脏瓣膜置换与修补术的研究与临床进展。     

小鼠NOMO1基因RNA干扰载体的构建及其功能的初步研究

目的:构建小鼠NOMO1基因RNA干扰载体,比较其对P19细胞NOMO1基因的抑制效率,以研究NOMO1基因与P19细胞向心肌细胞方向分化的关系?方法:利用Designer3.0软件设计小鼠NOMO1基因干扰片段,合成shRNA序列,再行寡核苷酸双链的合成,退火后形成的寡核苷酸双链克隆到pGPU6/Hygro载体的黏性末端,连接产物转化到感受态细胞,增菌,质粒扩增,质粒DNA抽提,使用PstⅠ?BamHⅠ进行双酶切和DNA测序鉴定重组克隆?将小鼠NOMO1基因RNA干扰载体转染P19细胞,以RT-PCR技术验证NOMO1基因在P19细胞中的mRNA表达?以DMSO诱导分化方案诱导P19细胞向心肌细胞分化,采用定量 RT-PCR技术检测P19细胞中α-MHC等基因mRNA的表达,评估NOMO1与P19干细胞向心肌细胞方向分化的关系?结果:双酶切证实shRNA正确插入质粒,测序结果表明插入的序列正确?载体转染的P19细胞筛选稳定表达株,经RT-PCR和Western blot验证4个位点设计的干扰质粒对NOMO1在P19细胞中的mRNA表达均具有较高的抑制效率?转染后P19细胞的α-MHC基因mRNA表达则显著下调(P < 0.05)?结论:成功构建小鼠NOMO1基因RNA干扰载体,为研究NOMO1基因与P19细胞向心肌细胞方向分化的关系提供了稳定的转染细胞工具,NOMO1可能通过诱导α-MHC等基因表达,促进P19干细胞向中胚层的分化?     

P19细胞向心肌细胞分化过程中FABP3基因表达的变化

目的 观察脂肪酸结合蛋白(FABP3)基因在胚胎癌细胞(P19细胞)向心肌细胞诱导分化过程中表达水平的变化,探讨FABP3基因与心肌细胞分化之间的关系.方法 P19细胞经1%二甲基亚砜(DMSO)诱导至第15天,用肌钙蛋白I(cTnI)抗体行蛋白质斑迹法(westem blot)鉴定心肌细胞分化,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot技术检测FABP3基因mRNA和蛋白的表达水平.结果 诱导的P19细胞于第8天出现自发性节律跳动,Western blot检测cTnI蛋白呈阳性.在P19细胞分化过程中,FABP3基因mRNA表达呈先下调(0～6d)后再逐渐上调(5～15d)的表达模式,每隔两个时间点均有显著差异(P<0.05);FABP3蛋白也呈现相同的表达模式,但其表达水平在0～4d间无显著差异(P>0.05).结论 FABP3基因可能参与心肌细胞的分化.     

术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量影响因素分析

目的:探讨影响术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月济宁医学院附属医院及山西医科大学第二医院90例行术前选择性动脉栓塞的脊柱肿瘤切除患者的临床资料,采用多元线性回归方法分析术中出血量的影响因素。结果:不同肿瘤血供丰度、不同肿瘤累及椎体数的术前选择性动脉栓塞脊...     

经导管Amplatzer双面伞堵闭器关闭继发孔房间隔缺损

目的：观察Amplatzer双面伞堵顺关闭继发孔房间隔缺损（ASDⅡ）的临床疗效及安全性。方法：超声心图及临床诊断为ASDⅡ病人30例，选择经导管Amplazer双上房间隔缺损关闭治疗。结果：超声测定ASDII直径为13－25mm,ASDII最大伸展径及所选Amplatzer房间隔堵闭器为18－38mm，成功率为100％，超声心动图示术后即刻，24小时后及3个月后残余分流分别为40％，9．9％和3．3％，手术中除一过性房性心动过速和房室传导阻滞外，无其他并发症，3个月随访，所有病人临床症状及心脏大小改善，未发现并发症。结论：Amplatzer双面伞房间隔堵闭器关闭ASDⅡ临床疗效及安全性均好。     

高血压患者动脉僵硬度与尿白蛋白升高的关系

目的 探讨社区高血压人群动脉僵硬度与尿白蛋白升高的相关性。方法 2019年9月至2019年11月在江苏省张家港市南丰镇和大新镇选取年龄>45岁的786例高血压患者。根据臂踝脉搏波速度(baPWV)的四分位数分为四组，包括PWVⅠ组(PWV<1 552.8 cm/s, 197例)、PWVⅡ组(PWV为1 552.8～1 733.5 cm/s, 196例)、PWVⅢ组(PWV为1 733.6～1 949.0 cm/s, 196例)和PWVⅣ组(PWV>1 949.0 cm/s, 197例)。主要观察尿白蛋白升高，定义为尿白蛋白与肌酐比值(UACR)≥30 mg/g。以PWVⅠ组作为参照组，采用多因素logistic回归模型分别计算其他三组发生尿白蛋白升高的风险。进一步采用亚组分析探讨不同亚组间baPWV和尿白蛋白升高的相关性。结果 与低baPWV者比较，高baPWV者的年龄偏大、男性偏多、饮酒者偏多、收缩压偏高、空腹血糖偏高、UACR水平更高(均为P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，baPWV和UACR水平呈正相关(rs=0.205,P<0.0...     

健康成人上腔静脉血流频谱特点的观察

目的探讨健康成人上腔静脉(SVC)血流频谱的特点及随呼吸运动的变化规律。方法健康成人志愿者均取平卧位,采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉,记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线,测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分(VTI),计算其呼吸变化率。结果经右锁骨上窝SVC长轴切面获取SVC多普勒图像较为清晰。所有所得SVC血流频谱中,S波与D波的波幅均远大于心室收缩期反向波VR波和心房收缩期反向波AR波。平静呼吸时上腔静脉频谱主波变化明显(P<0.05),吸气时增大,呼气时减小(P<0.05),整个呼吸周期S波峰值大于D波,VR波与AR波变化不明显(P>0.05)。主波速度时间积分的呼气相变化率小于吸气相变化率,差异明显(P<0.05),D波速度时间积分的呼气相及吸气相变化率大于S波的变化率(P<0.05)。结论经右锁骨上窝探测SVC血流频谱可获得清晰图像,自主呼吸对SVC血流频谱形态及各波峰参数有一定影响。     

比索洛尔对心力衰竭病人血流动力学效应的评价

β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用价值已被多个大型临床试验所证实,其通过降低心率,提高射血分数,改善血流动力学而提高生存率。为进一步研究β受体阻滞剂改善心力衰竭患者症状的机制,该文拟讨论心功能不全比索洛尔研究中(CIBIS)比索洛尔应用后血流动力学的改变与生存率的关系。     

主动脉瓣狭窄的流行病学

因心脏瓣膜病早期无症状及进展缓慢,心脏杂音的检测缺乏敏感性和特异性,导致心脏瓣膜病的流行病学研究较为困难,超声心动图的出现使研究心脏瓣膜病的流行病学成为可能。主动脉瓣狭窄( aortic ste-nosis,AS)是65岁以上老年人最常发生的心脏瓣膜病,表现为以主动脉瓣叶硬化最初开始的缓慢进展性疾病,从最初瓣叶局部的增厚硬化发展到瓣膜运动障碍,最终形成重度AS,病情进展不可逆。 AS可导致左室流出道梗阻、心脏搏出量减少、运动能力下降、心力衰竭和死亡,是严重影响老年人群生活质量和寿命的疾病之一。     

微小RNA作为生物标志物在心血管疾病的研究进展

微小RNA(micro RNA)是一类长18～24个核苷酸高度保守的非编码RNA分子,调节基因转录后表达。大量研究显示micro RNA通过调节增殖、凋亡、分化和代谢等生物学进程参与多种危险因素诱导的心脏血管损伤。此外,循环micro RNA作为新的心血管领域生物标志物被深入研究。Micro RNA在危险因素诱导心血管损伤早期过程的多种调控功能预示micro RNA在心血管疾病诊断、预测方面具有广泛的应用前景。然而,在micro RNA作为心血管损伤诊断和预后分析的生物标志物及靶向治疗策略应用于临床之前,尚有许多问题亟待解决,仍需大量深入和系统的研究。