中国高血压流行情况及防治策略

随着社会经济发展、人们生活水平和行为方式的改变,慢性非传染性疾病成为威胁我国人群健康和生命的主要疾病〔1〕。死因顺位中心脑血管疾病居于首位,而在各种心脑血管病中以高血压患病率最高。大量研究证实,高血压是引起心脑血管、肾脏疾病的重要危险因素〔2～4〕,其并发症冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等具有高度的致死率和致残率。高血压有呈现迅速上升的趋势,采取有效措施防治高血压无论对个人还是对国家都具有积极的意义。为此,我们对高血压的流行趋势及防治策略作一综述。1　流行趋势我国分别于1959年、1979年和1991年共开展了3次全国性…     

我国各省心血管疾病相关健康资源分布评价

目的评价当前我国各省与人群心血管疾病密切相关的健康资源的分布现状。方法资料与数据来源于中国心血管健康指数（CHI）（2017）研究结果。 选取CHI（2017） 公共卫生政策与服务能力维度的相关指标进行测算和分析全国31个省（自治区、直辖市，不含港澳台地区）的具体情况，并对全国不同地区和分省的公共卫生政策与服务能力CHI得分进行排名比较。 CHI （2017）公共卫生政策与服务能力维度和各指标满分为100分，分数越高说明公共卫生政策与服务能力越好。结果2017年我国心血管病防控领域卫生政策与服务能力的得分平均分为50.96分。 南方地区公共卫生政策与服务能力得分（53.09分）高于北方地区（48.10分）；东部地区得分（60.52分）高于中部地区（41.51分）和西部地区（45.75分）。 上海得分最高（79.54分），其次是北京（77.09分）、江苏（75.62分）、浙江（68.93分）和天津（65.63分）。 黑龙江、山西、贵州、西藏自治区、内蒙古自治区得分较低。 2015年我国心血管疾病费用政府投入占比为29.96%，我国居民健康素养水平为10.25%，配有疾控人员1.39名/万人、全科医生1.37名/万人。 北京、天津、山东、上海和河北降压、降脂、降糖三类药物的每100万人口的消费量较高。 心血管病8类基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备率全国平均水平为61.50%。 平均配备率最高为上海（96.95%），其次是北京（89.32%）、江苏（88.53%）、山东（84.20%）和浙江（80.32%）。结论我国区域间心血管防治健康资源分布不均，表现为东部地区优于中部和西部地区、南方优于北方的特点，体现出东部沿海地区公共卫生政策和卫生服务资源优于其他地区的特点。 基本药物在基层医疗机构的配备率和人均全科医生数量与降低心血管疾病负担相关。     

舒适护理在剖宫产术后的护理中的应用价值探讨

目的：探讨临床剖宫产术后中应用舒适护理的效果及价值。方法：选取我院2011年1月～2011年12月间的200例剖宫产产妇为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和常规组,均100例。常规组患者给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施舒适护理,观察两组的应用效果。结果：研究组护理满意度为97．O％,常规组护理满意度为70．O％,研究组护理满意度明显的高于常规组（P〈0．05）,统计学有意义。研究组产妇VAS评分明显的低于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床中剖宫产术后应用舒适护理是可行的,能够提高患者的护理满意度,并且降低疼痛,值得临床中应用与推广。     

2002年联合国粮农组织联合专家咨询组关于膳食营养与慢性病预防的报告简介(续二)

人群营养素摄入量范围的目标人群营养素摄入目标代表平均摄入量，认为此平均摄入量是与人群健康保持一致的。在此背景下，人群健康是以膳食有关的疾病在该人群中的流行率低作为标准(或标记)。对这样的目标很少有单一的最佳值。而与个体营养素摄入量安全范围一致。常有与保持健康一致的人群平均范围。如果现有人群平均在此范围外。或摄入量趋势     

口腔外科全麻病人拔管后的监护

口腔颌面外科手术涉及口腔、头、面、颈等部位。气管内插管全身麻醉是较常用的方法。已完全清醒的病人拔管后喉保护反射功能低下仍可至少持续4h。拔管后的急性呼吸道梗阻直接威胁病人的生命。为确保病人安全度过手术危险期，防止拔管的各种危险情况发生，术后必须对病人进行严密监护，并及时准确的协助医生处理术后并发症。现将护理体会介绍如下。     

医院门诊就诊人群高血压相关知识及其对高血压防治的影响

目的 了解门诊人群掌握高血压相关知识的状况及其对高血压知晓率，治疗率，控制率的影响。方法 横断面性质的流行病学研究。采用现场测量与问卷调查相结合的标准方法，分别在中国北方，南方和中部8个城市，选择18家医院（其中三级医院10家，二级医院6家，一级医院2家），对来自这些医院内科，妇科和其他科门诊就诊的35岁及以上患者进行专项调查。结果 共调查9703人，一级，二级及三级医院分别入选1216例（12．5％），2324例（24．0％）及6163例（63．5％），性别，年龄比例基本平衡。调查人群中掌握高血压相关知识0级6．1％，1级12．1％，2级25．5％，3级41．1％，4级14．6％。有高血压相关知识的患者高血压的知晓率，规律服药率，药物治疗率及控制率均显著高于无高血压相关知识的患者，并且掌握的程度与治疗依从性在统计学上呈显著正相关。治疗依从性差的主要原因系患者对高血压缺乏正确理解，不重视治疗。结论 门诊调查人群高血压知识掌握不够全面，充分，对高血压有重要影响，应加强这一人群的高血压健康教育。     

战略一 慢病要“快”防：动作慢不得

绝大多数人出生时是健康的，但随着危险因素的不断累积（吸烟、酗酒、不合理膳食和缺乏体力活动以及年龄、环境等因素），有些人会出现一些慢性病的中间状态，如血压、血糖偏高,高血脂，超重或肥胖等，这种状态若不及时控制就会进一步发展为高血压、糖尿病及中风、冠心病、肾功能衰竭等严重并发症，不仅致残、致死率高,而且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。     

成人血低密度脂蛋白胆固醇水平升高及代谢综合征与卒中相关性研究

目的 分析血LDL-C水平升高伴或不伴代谢综合征(MS)对中国成人卒中发病的影响.方法 将2002年中国居民营养与健康状况调查中42 626例25～75岁成人,根据LDL-C水平分为<2.00 mmol/L组、2.00～2.50 mmol/L组、2.51～3.31 mmol/L组、≥3.32 mmol/L组.MS采用2005年国际糖尿病联盟的诊断定义.比较各组MS和卒中的患病率,以及伴或不伴MS时致卒中危险性.结果 (1)MS和卒中的患病率均随LDL-C水平升高而增加.与LDL-C<2.00 mmoL/L组相比,LDL-C≥3.32 mmol/L组MS和卒中的患病率分别增加了2.5倍(7.9%比20.1%)和4.2倍(0.5%比2.1%),P值均<0.01.(2)在同-LDL-C水平组,卒中患病率均为伴MS亚组高于不伴MS亚组,P值均<0.01.(3)logistic回归分析调整年龄、性别、吸烟后显示,LDL-C、MS与卒中发生正相关,致卒中的相对危险度(OR值)分别为2.35和3.15,P值均<0.0001.(4)与LDL-C<2.00mmol/L不伴MS亚组相比,LDL-C 2.00～2.50、2.51～3.31和≥3.32 mmol/L不伴MS各亚组发生卒中的OR值分别为1.03、1.89和2.08.LDL-C水平相似的伴MS亚组与不伴MS亚组相比,致卒中危险增加约3～4倍(OR值分别为4.38、5.23和6.15),P值均<0.0001.结论 LDL-C水平升高和MS均为卒中发生的独立危险因素,当二者并存时这种危险将进一步增加.对二者同时进行干预治疗对防治卒中十分重要.     

医院门诊人群高血压的患病及危险度分层情况 -1999年医院门诊人群高血压抽样调查报告

目的了解门诊人群高血压的患病比例及危险度分层情况.方法横断面性质的流行病学研究.采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的标准方法,分别在中国北方、南方和中部8个城市,选择18家医院(其中三级医院10家,二级医院6家,一级医院2家),对来这些医院内科、妇科和其它科门诊就诊的35岁及以上患者进行了专项调查.结果本次共调查9703人,一级医院、二级医院、三级医院分别入选1216例(12.5%),2324例(24.0%)及6163例(63.5%),性别、年龄比例基本平衡.被调查人群患高血压的比例达46.5%,无论男女,均随年龄递增.一、二、三级医院中,门诊人群高血压患病比例分别为55.8%,51.5%和42.8%.高血压病人新检出率为10.6%,其中内科10.7%,妇科7.9%,其他科11.7%,占全部高血压患者数的22.8%.危险度分层表明,低、中、高和极高危度的比例分别为3.2%、21.4%、20.5%和54.9%.各层血压均值全落在高血压Ⅰ级水平.结论35岁以上人群高血压发病比例较高,且大多数为高、极高危患者.