慢性非传染性疾病防治与社区卫生服务

慢性非传染性疾病防治与社区卫生服务孔灵芝《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”为贯彻落实《决定》精神，卫生部已将积极发展社区卫生服务做为卫生工作改...     

中国居民营养与健康状况调查的总体方案

国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康，促进社会经济的协调发展。     

慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略

1　流行现状1.1　发病和死亡居高不下1998年我国城市居民传染病死亡率已由 195 7年的 12 7.8/ 10万下降到 4 .6 / 10万 ,但恶性肿瘤、心脏病和脑血管病死亡率分别由 37.2 / 10万、4 7.6 / 10万和39.3/ 10万上升到 147.2 / 10万、 114.8/ 10万和149.5 / 10万 ,当前心血管病和慢性阻塞性肺部疾患(COPD)死亡分别为我国城市和农村居民的第一位死因 ,恶性肿瘤第二。心血管死亡已高于日本、法国、瑞士、比利时等发达地区。 1999年肿瘤、心脑血管疾病、COPD死亡占我国城市居民死因的 76 %、农村居民的71%。我国现有高血压患者 1亿以上 ;糖尿病…     

冠心病治疗费用的多因素分析

采用前瞻性调查方法对成都市城区１９９８年冠心病病人的年治疗费用进行测算，结果表明成都市冠心病病人１９９８年人均治疗费用８１３６．２１元。同时通过对数线型模型和联立方程组对冠心病的门衣和住院费用进行多因素分析，为慢性病降低费用和防治政策性的建议。     

中国成年人家务劳动现状

目的分析我国成年人家务劳动状况,为制定有关措施、提高居民身体活动水平提供有关依据。方法使用“2002年中国居民营养与健康状况调查”中“一年回顾性身体活动调查表”收集的资料,对我国18岁及以上居民54292人(男性25694人,女性28598人)的家务劳动情况进行分析。结果我国成年居民做家务的比例为78.9%,女性(96.5%)明显高于男性(59.1%),城市(81.3%)略高于农村(78.0%),18岁～、45岁～和60岁～组相差不大(78.8%,80.2%,77.7%)。成年居民平均每天做家务的时间为124min,女性(190min)明显高于男性(49min),城乡差别不大(116、127min),3个年龄组成年居民平均每天做家务的时间分别为123、129、115min。各项家务中以做饭所占比重最大(69min/d)。做家务的居民平均每天做家务时间为144min。结论女性做家务的比例和时间均高于男性,城乡、年龄间差别不大。应鼓励男性居民积极参加家务劳动,以提高他们的身体活动水平。     

中国肿瘤登记处2004年恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]分析中国各肿瘤登记处2004年的肿瘤登记死亡资料,掌握登记覆盖人群恶性肿瘤死亡的流行特征。[方法]数据来源于全国肿瘤登记中心收集的全国34个肿瘤登记处2004年的人群为基础的登记资料中的恶性肿瘤死亡数据,根据《中国肿瘤登记工作指导手册》,及国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记原则和方法,进行资料的汇集、整理、审核、汇总分析。[结果]2004年中国登记地区恶性肿瘤死亡总数为88334例,死亡率166.22/10万,男性高于女性(204.07/10万,127.40/10万),农村地区高于城市地区(分别为161.92/10万和177.97/10万)。城市地区肺癌死亡率明显高于其他恶性肿瘤,农村地区上消化道肿瘤为主。[结论]肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。农村地区死亡率偏高,应加强对农村地区和中西部地区肿瘤登记的网络建设。     

中国慢性病控制中膳食关键因素的研究

目的分析膳食结构对健康的影响，探讨预防人群慢性病和促进健康的膳食关键因素。方法以“2002年中国居民营养与健康状况调查”数据为基础，首先根据粮谷类食物供能比、碳水化合物供能比、脂肪供能比等膳食结构指标的人群分布及已有的推荐标准，将人群分为若干水平组，然后采用协方差分析方法分析不同组别在调整年龄、性别、地区等因素后常见慢性病指标的差异，并用logistic回归模型计算控制混杂因素（年龄、性别、地区、能量摄入、非睡眠静态牛活时间等）后，人群慢性病患病率随膳食结构变化的趋势及不同膳食结构下人群患各种慢性病的相对危险度（OR），进行趋势检验。结果随着粮谷类食物供能比的增加，人群体重指数（BMI）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白月日固醇（LDL—C）水平均显著下降，患超重、肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的风险显著降低，人群低体重患病率则上升；随着碳水化合物供能比的增加，人群BMI、TC、LDL—C水平下降，相应人群超重及肥胖、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险越低，但在粮谷类食物供能比〉75％时，人群低体重患病率则明显卜升；而脂肪供能比越高，人群BMI、TC、LDL—C水平均显著上升，相应人群超重及肥胖、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险也增加，人群低体重率则降低。结论保持粮谷类食物占适宜比例的膳食结构，坚持按照中国居民膳食指南的建议，对于维护健康和预防慢性病具有重要意义；现有中国居民的膳食结构如能加以适当调整，是一种较好的膳食结构。     

癌症早诊早治工作评价指标的探讨

[目的]探讨癌症早诊早治工作的评价指标。[方法]分析2006～2009年卫生部早诊早治项目宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌的筛查和早诊早治数据,提出并定义癌症早诊早治工作的初步评价指标。筛查早诊率,检出率和治疗率为工作绩效指标;早期发现成本系数（early detection cost index,EDCI）为综合评价指标。[结果]宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌6种癌症的诊断性筛查检出率分别为：5.6%、2.4%、3.9%、1.3%、5.5%、1.5%;筛查早诊率分别为：93.5%、82.3%、91.9%、58.2%、60.0%、80.0%;治疗率分别为：90.9%、68.4%、100%、69.1%、80.0%、85.0%;早期发现成本系数分别为：0.22、0.42、0.48、0.80、2.45、1.68。[结论]宫颈癌、结直肠癌及食管癌/贲门癌的早诊早治有良好的效益,应进一步推广。     

中国癌症早诊早治的策略与实践

[目的]探讨中国癌症早诊早治的策略。[方法]采用资料分析、案例研究、工作总结等方法。分析20世纪70～80年代癌症高发现场早诊早治工作的经验与教训，提出推动癌症早诊早治的策略并加以实践。[结果]制定“中国癌症筛查及早诊早治指南”,建立癌症早诊早治示范基地,开展中央补助地方公共卫生专项资金癌症早诊早治项目等。在此基础上，讨论了癌症早诊早治工作可持续发展面临的问题及对策，提出未来的工作目标。[结论]有关癌症早诊早治的策略及实践符合中国的国情，相关讨论有助于工作的进一步开展。