结直肠间质瘤临床病理特征及预后分析

目的 探究结直肠间质瘤预后相关因素,并通过列线图预测该肿瘤生存概率,为指导临床评估预后提供依据.方法: 通过监测流行病学和最终结果(surveillance, epidemiology, and end results, SEER)数据库获取1992年1月至2015年12月结直肠间质瘤临床病理及预后相关资料,对入组患者进行生存分析,将分析得到的独立预后因素绘制成列线图,之后采用校准曲线评估列线图预测生存准确性.结果: 546例结直肠间质瘤患者被纳入研究.中位发病年龄64岁,区域淋巴结转移率9.4%.546例患者多因素生存分析显示发病年龄 > 64岁,未婚/离婚,结肠间质瘤(与直肠间质瘤相比),非手术治疗,组织分化级别高,区域淋巴结转移及远处转移具有更差的肿瘤特异性生存和总生存(P均<0.05), 美国东部地区诊治患者比西部地区患者具有更长的总生存时间(P = 0.027),以上独立预后因素预测肿瘤特异性生存率和总生存率的C指数分别为0.76(95%CI: 0.72-0.80)和0.75(95%CI: 0.72-0.78).在174例组织分化级别和肿瘤部位明确的患者中,影响肿瘤特异性生存和总生存的独立预后因素为年龄,组织分化级别和是否行手术治疗(P均<0.05),而肿瘤部位仅与肿瘤特异性生存显著相关(P = 0.041),未证实与总生存显著相关(P = 0.057),采用这4个预后影响因素预测546例患者肿瘤特异性生存率和总生存率的C指数分别是0.71(95%CI: 0.66-0.75)和0.73(95%CI: 0.70-0.77), 能较准确预测结直肠间质瘤患者总生存率.结论: 结直肠间质瘤预后受多个临床病理因素影响,列线图能为预测结直肠间质瘤患者生存率提供依据.     

高密度脂蛋白介导大鼠皮肤成纤维细胞内胆固醇流出的机制

目的研究高密度脂蛋白-3(HDL3)介导大鼠皮肤成纤维细胞胆固醇(ch)流出机制。方法用N-乙酰咪唑修饰HDL,阻断HDL与细胞受体相互作用,观察其对HDL3介导细胞ch流出的影响。用FITC标记HDL示踪HDL3在介导细胞ch流出中自身代谢过程。结果牛血清白蛋白(对照组)介导4.74%细胞ch流出,HDL3组和N-乙酰咪唑HDL组分别为31.85%和8.41%。FITC-HDL3与细胞37-℃培养3h后,细胞内吞荧光强度(FS)占细胞结合FS的65.78%,其中93.5%FS存在于TCA可沉淀部分。细胞进一步37-     

双重血浆成份分离血脂净化法

1 引言 高脂血症是血清脂质增加到某个状态,发病原因有遣传因素、由疾病产生的继发性因素、此外还有饮食等生活习惯因素。近 20年来,高脂血症有明显的增加。高脂血症特别是高胆固醇血症,高 LDL(低密度脂蛋白 )血症,是产生动脉硬化的重要危险因子,已受到人们重视,通常采用饮食和药物疗法进行治疗。 对药物治疗无反应的人群,如家族性高胆固醇血症,可采用血液净化相关技术进行脂质清除,具体方法有单纯血浆置换、 DFPP(Double Filtration Plasmapheresis,双重膜滤过法,又称双重血浆成份分离法 )、冷冻凝结法滤过、免疫吸附、 LDL吸附等。经过多年临床,单纯血浆置换法已被淘汰,现在高血脂清除主要采用双重血浆成份分离法和 LDL吸附法。 我院采用双重血浆成份分离法进行血脂净化已数月,治疗近百人次,降脂明显,无一发生不良反应。     

京剧嗓音的声学分析及音域特征

目的　从声学角度客观地检测京剧的嗓音特征 ,为京剧演唱者嗓音的训练和保护提供参考。方法　对 73名 1 6～ 5 7岁不同行当的专业京剧演员或学员 ,利用Dr Speech计算机频谱分析系统对元音 /a/、/i/歌唱舒适音和唱段进行声学参数的检测和分析。结果　各行当元音 /a/、/i/歌唱舒适音的基频 (fundamentalfrequency,F0 )分别是 :丑角 (2 72 6± 42 0 )Hz( x±s ,下同 )、(30 4 2± 2 2 1 )Hz;小生 (499 3± 34 0 )Hz,(485 4± 1 8 7)Hz;老生 (335 6± 6 0 0 )Hz,(31 7 9± 45 1 )Hz ;花脸 (31 9 0±6 1 3)Hz,(34 0 1± 6 8 8)Hz;老旦 (42 7 6± 47 2 )Hz,(437 7± 45 8)Hz ;花旦 (5 35 8± 48 8)Hz,(5 6 1 6± 2 9 2 )Hz ;青衣 (5 48 0± 6 9 5 )Hz,(5 43 5± 79 3)Hz;其它声学参数 :频率微扰 (pitchperiodperturbation,或Jitter)、振幅微扰 (amplitudeperturbation ,或Shimmer)和声门噪声能量 (也称标准化噪声能量级 ,normalizednoiseenergy ,NNE)均在软件提供的正常值范围内 ;京剧演员歌唱音域的跨度为 1 7～ 2 8个八度 ,最低音和多数最高音均比西洋唱法的高音声部相应的值高。结论　京剧嗓音有着独特的声学特征 ;结果对其嗓音的训练和保护有一定的临床参考     

放射性核素显像在小儿Meckel憩室与消化道重复畸形诊断中的应用

１９９３年５月～１９９９年１１月笔者对５０例Ｍｅｃｋｅｌ憩室及消化道重复畸形患儿行肠道放射性核素显像检查 ,并与术后诊断进行对照 ,现将结果报道如下。１．对象 :５０例均为因便血、腹痛来北京市儿童医院就诊 ,并临床疑诊为Ｍｅｃｋｅｌ憩室或胃、肠重复畸形的患儿 ,男性４３例 ,女性７例 ,年龄０．５～１３岁 ,平均５．０７±３．７１岁。２．方法 :仪器采用法国ＳＯＰＨＡ -ＤＸ７型ＳＰＥＣＴ,配以低能量高分辨准直器 ,矩阵２５６×２５６,放大１．６～２．０倍 ,计数为５００ｋ／帧。显像剂 ９９Ｔｃｍ Ｏ４- 由中国原子能研究院…     

狂犬病预防之浅谈

<正> 狂犬病又称恐水病,是由病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。 狂犬病系动物传染病,多见于狗、狼、猫等动物。人可通过病兽的咬伤、搔伤及创口接触含有病毒的动物唾液而感染。临床上以患者高度兴奋、恐怖不安、畏风、流涎水以及由于咽喉和呼吸肌痉挛而发生的恐水,吞咽困难、呼吸困难等行为为主要症状,病情发展迅速而危及病人生命。 狂犬(疯狗)是人类狂犬病的主要传染源,85～90％的人类狂犬病系由病犬咬伤所致,其余为病猫、病狼行为。病犬的唾液中含     

不要饮用这类饮料(含铜)

背景：潜在的毒物暴露常常在一个看似良性的环境中被掩盖起来。本案例集中注意力于儿童集体暴露于异常来源的铜。案例报道：于学校体育比赛日,３３名学龄儿童由于饮用柑橘类混合甜饮料而不知不觉地暴露于铜。饮料机设置在学校运动场上给学生提供饮料。一旦喝完饮料,所有的孩子都在１０分钟内开始大量呕吐。在校方怀疑饮料可能污染后,便与毒物控制中心取得了联系。毒物控制中心建议：在确定症状的起因前,检查全部有症状的儿童并给予活性炭进行预防。州流行病学部门很快作出反应,发现由饮料机流出的饮料存在高浓度的铜。饮料中铜浓度为１…     

血源乙型肝炎疫苗免疫持久性观察

为了解血源乙型肝炎（乙肝）疫苗的免疫持久性,对澄江县1991～1995年按照0、1、6个月免疫程序完成血源乙肝疫苗接种的人群,按接种后间隔1～5年分组,每组随机抽取100名儿童,采末梢血,共得517份免疫者的血清样品．用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HBs、HBsAg。结果表明,接种乙肝疫苗2年内抗-HBs阳性率在90％以上,以后随间隔年眼的延长而明显下降,间隔5年降至60％,人群平均保护率达78.57％．     

自体脂肪颗粒填塞治疗原发性进行性脂肪萎缩症

为修复面部软组织的凹陷以及身体其他部位的萎缩和缺陷达到美容外科的目的,我们采用自体脂肪颗粒注射移植法     

新式剖宫产100例临床观察

目的：观察新式剖宫产术的疗效。方法：随机选择新式剖宫产１００ 例为观察组;另随机选择子宫下段剖宫产术１００ 例为对照组。结果：新式剖宫产手术时间短、术中出血少、组织损伤少、恢复快、费用低。结论：新式剖宫产术优点多、简便易学,值得在各级医院推广