全反式维甲酸治疗急性甲幼粒细胞白血病的副作用观察

全反式维甲酸治疗急性甲幼粒细胞白血病的副作用观察余绍青刘茂发张佩伟孔庆芳＊（第一附属医院高干病房南昌３３０００６１临床资料１）一般情况：急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）３５例均系１９８９年７月至１９９６年１０月我院住院初治病例，诊断根据骨髓细胞形态学...     

疫情期间患者及陪护、医务人员、保洁员防控知识调查研究△

目的：了解新冠肺炎疫情期间就诊患者及陪护、医务人员、保洁员的新冠疫情防控知识程度。方法：选取2020年11月—2021年3月就诊的患者及陪护人员、医务人员、在职保洁员作为调查对象，采用问卷调查法，自行设计针对不同人群的新冠肺炎疫情防护知识问卷，借助“问卷星”进行调查。结果：共收回问卷8 315份，其中患者及陪护干预前问卷1 945份，宣教干预后问卷1 522份；医务人员干预前问卷1 820份，宣教干预后问卷3 028份。患者及陪护的新冠疫情防控知识总体知晓情况较好，干预前问卷得分为（85.94±8.40），宣教干预后问卷得分为（93.47±7.80），成绩有所提高；医务人员新冠疫情防控知识干预前问卷得分为（85.97±8.51），宣教干预后问卷得分为（96.96±7.15）；培训后保洁员考核等级优秀的比例上升了30%，考核等级差的比例下降了6%。结论：患者及陪护人员、医务人员、保洁员都有一定的疫情防控知识和技能，但还需针对不同人员特点，通过宣教强化其相关防护知识水平和行为。     

病人健康行为互动模式在护理中的应用进展

对病人健康行为互动模式(IM-CHB)的提出、主要构成要素及应用进行综述,提出临床应用IMCHB过程中应注意IMCHB的中心互动环节,提高病人对自身健康的需求,促进积极的健康结果。     

参与式研究在医院感染管理中的应用效果

目的探讨健康教育参与式研究方法在医务人员医院感染管理相关知识宣传教育中的应用效果及其适用性。方法随机抽取东南大学附属中大医院医务人员945人,分为对照组、参与组和非参与组,每组315人。采用自行设计问卷调查表进行匿名调查。参与组运用“头脑风暴”等参与式研究方法进行宣传教育,非参与组则采用非参与式研究方法进行宣传教育。结果3组医务人员的医院感染管理相关知识、手卫生知识的掌握情况有统计学差异（均P〈0．01）,态度无统计学差异（均P〉0．05）,手卫生执行情况有统计学差异（P〈0．01）。结论参与式研究方法适用于医务人员医院感染管理相关知识的宣传教育且效果显著。     

通腑法在儿科临床中的应用

明《景岳全书·小儿则总论》曰:“小儿之病,非外感风寒则内伤饮食,以致惊风吐泻及寒热疳痫之类。”治疗当以驱邪为首要,实证宜泻,里证宜下,通之则邪去正复,故通腑法亦为儿科临床所广泛应用,笔者就临床工作中治疗儿科疾病举隅如下:     

某综合医院四年间临床分离4种病原菌的耐药性分析

目的了解医院临床菌株常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾调查方法对医院2012年1月-2015年12月4种条件致病菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌)的耐药情况进行分析。结果经χ2趋势检验,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢唑林、妥布霉素、氨苄西林及环丙沙星的耐药率呈增高趋势(P0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率呈降低趋势(P0.05);大肠埃希菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢唑林、妥布霉素、阿米卡星的耐药率均呈上升趋势(P0.05);铜绿假单胞菌对头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星及阿米卡星的耐药率均呈下降趋势(P0.05);鲍氏不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松及环丙沙星的耐药率均呈上升趋势(P0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及左氧氟沙星的耐药率呈降低趋势(P0.05)。结论两种致病菌对头孢吡肟、头孢唑林及妥布霉素的耐药率均呈增高趋势,条件致病菌中鲍氏不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率呈下降趋势,临床用药时可参照药敏结果临床菌株的耐药趋势,选择合适的的抗菌药物。     

20例人工心脏起搏术病人的护理

用低能量电脉冲,暂时刺激心脏,使之发生激动,以治疗严重心动过缓,防止在缓慢心率基础上发生或反复发生快速心律失常,特别是危险的室性快速心律失常,这就是临床上现已逐渐广泛应用的人工心脏临时起搏技术,我院自1998－01～1999-12,为20例病人安置临时起搏器,挽救病人的生命,提高了病人的生活质量。1一般资料本组病人共20例,男12倒,女8例,年龄15-83岁,急性心肌梗塞合并Ⅲ°AVB6例,病窦12例,大动脉炎合并Ⅲ°AVB1例,病毒性心肌炎合并Ⅲ°AVB1例,其中8例病人安置了永久起搏器,1例死亡。起搏时间为3～28天．2术前护理术前…     

重症监护病房导管相关感染的目标性监测分析

目的 探讨综合重症监护病房(ICU)内导管相关感染(CRI)的发生情况及影响因素,为临床上有效地防治和治疗CRI提供理论依据.方法 对2011年1～12月该院综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究.结果 综合性ICU住院患者中,呼吸机相关肺炎例次感染率、导尿管相关感染例次感染率、中心静脉置管相关血流感染例次千日感染率分别3.92‰、3.08‰、8.08‰.结论 ICU医院感染率高,导管使用率高,应重视目标性监测工作,并对有侵入性诊疗操作的患者进行重点监护.     

冷凝集素及抗-C、抗-e所致配血不合1例

患者，女，58岁，半年前因头昏、贫血住院治疗，诊断为骨髓纤维化，血型A、Rh（D）阳性。在县医院曾先后输注A、Rh（D）阳性RBC悬液4次，末次输血时出现寒颤、发热反应，停止输血，经激素治疗后，转入市级医院治疗，因重度贫血，Hb29g／L，拟再次申请输注RBC，血库配血不合，送本中心输血研究室进行交叉配血。     

参与和自主性测评问卷在精神分裂症病人中的信度及效度评价

[目的]评价参与和自主性测评问卷(IPA)在我国精神分裂症病人中的适用性。[方法]采用方便取样方法,选择符合纳入标准的精神分裂症病人185例,对IPA进行测试。[结果]IPA-Ⅰ问卷条目与总分相关系数为0.515~0.769,IPA-Ⅱ问卷条目与总分相关系数为0.701~0.794,均P0.01;IPA-Ⅰ问卷内部Cronbach’sα系数为0.962,各维度Cronbach’sα系数为0.818~0.929;IPA-Ⅱ问卷内部Cronbach’sα系数为0.883;量表各条目内容效度指数(CVI)为0.830~1.000,全部条目的平均CVI为0.959;因子分析提取了6个公因子,6个因子方差的累积贡献率为73.881%,所有条目均被提取,并且各条目在所提取维度具有较大因子载荷(0.4)。[结论]IPA信度及效度较好,可以用于评价精神分裂症病人社会参与和自主性水平。