风湿性肺炎1例治疗体会

病人女，41岁。因咳嗽、发热1月余，伴呼吸困难1周于2000-12-27收入院。既往有“风湿性关节炎”10余年。病人于2000-11开始出现咳嗽、咯白痰，偶带血丝，体温波动于39～41℃，晨起四肢小关节肿胀、疼痛，在外院诊为“肺炎”，给予抗生素治疗1个月，症状无好转，且出现胸痛、呼吸困难，不能平卧，故来我院。查体T39．2℃，口唇及肢端轻度紫绀。双肺呼吸音低，可闻及湿罗音。心界扩大，心音遥远，心率110次／min，律整。余无阳性体征。胸片示：两肺下野呈不规则的中度密度的实质浸润，双侧对称，两肺门阴影增大，双侧胸腔少量积液，心影扩大。心电图示：P-R间期延长。血沉120mm/h，抗“O”滴度1：800。痰培养阴性。故诊断“风湿性肺炎、风湿性心包炎、胸腔积液”。     

临床下痫样放电与认知功能受损的相关性

临床下痫样放电（subclinicalepilepti－formdischarge）与认知功能受损（transitorcognitiveimpairmentTCI）有密切关系，国内至今未见有关报道。现对１９９８年８月～２００２年３月，利用MB８０００型动态脑电图（AEEG）仪监测到的８例临床下痫样放电AEEG脑电图报告如下。１对象与方法１．１对象患者８例，男６例，女２例。年龄４～１２岁，平均９．９岁。临床诊断：精神发育迟缓４例，大脑发育不良２例，智力低下１例，儿童多动症１例。８例患儿均有不同程度认识功能障碍表现，如注意力分散，学习训练能力障碍，记忆力减退、社会…     

人前列腺特异性膜抗原基因启动子/增强子表达载体的构建及组织特异性鉴定

目的：构建前列腺特异性表达的人前列腺特异膜抗原（PSMA）基因启动子/增强子表达载体，并进行组织特异性鉴定。 方法：从人外周血中提取基因组DNA，采用PCR技术分别扩增PSMA上游 1 175 bp 的启动子序列，及第三内含子中258 bp的增强子序列，将两个序列定向克隆至荧光素酶报告基因表达质粒pGL3-Basic，构建前列腺特异性表达载体pGL3-PSMP-PSME。将构建载体用脂质体分别转染前列腺癌PC-3M细胞株及4种非前列腺癌细胞株，48 h后通过检测荧光素酶表达活性，确定克隆的启动子及增强子的活性及其组织特异性表达活性。结果：构建的pGL3-PSMP-PSME质粒经酶切及DNA测序分析鉴定，证实克隆片段的大小、插入方向及其序列正确。细胞转染结果显示， pGL3-PSMP-PSME在PC-3M细胞株中表达活性明显高于其它4种非前列腺癌细胞株。结论：构建的前列腺表达载体具有较高的组织特异性, 为进一步研究PSMA调控序列驱动治疗基因进行前列腺癌的靶向生物治疗奠定了基础。     

1466例动态脑电图临床应用分析

目的：探讨动态脑电监测技术在临床应用中的价值及优越性。方法：对我院1998年8月至2001年8月，采用MD8000型8导AEEG仪监测的1466例AEEG资料进行分析。结果：AEEG正常479例（32．7％），异常987例（67．3％）。其中癫痫836例，正常106例（12．7％），非特异性异常61例（7．3％），痫样波发放669例（80．0％）。结论：AEEG24h全信息监测脑电变化，显示癫痫放电频率特征，准确判定病灶范围，及时识别大脑功能的瞬时变化，测定分析睡眠障碍等已明显优于REEG。     

会讯

中华医学会河南省分会临床神经电生理第六次学术会议于2002年8月28日～30日在郑州市召开。到会代表72人,收到论文58篇,会间进行了专题讲座和学术交流,并进行了长时间的热烈讨论。此会进行了学术委员会换届工作,产生了第三届河南省临床神经电生理专业委员会领导成员:杜长梅主任医师任主任委员,张志强任副主任委员,孔峰任副主任委员兼秘书,徐军任副主任委员。     

动态脑电监测技术的临床应用

目的 探讨动态脑电监测技术在临床应用中的范围价值及优越性。方法 对我院采用MB8000型8导AEEG仪监测的1800例AEEG资料进行分析。结果 AEEG正常588例（32.7%)。异常1212例（67.3%)。其中癫痫1084例，正常138例（12.7%)。非特异性异常79例（7.3%)，痫样放电867例（80.0%)。结论 AEEG24h全信息监测脑电变化，实时显示癫痫放电频率特征，准确判定病灶范畴，及时识别大脑功能的瞬时变化，测定分析睡眠障碍等已明显优于REEG。     

间介中胚层样细胞在肾脏再生中的应用

目的 体外诱导脂肪干细胞分化为间介中胚层样细胞,对肾脏脱细胞支架进行再细胞化,经共培养构建有部分肾脏结构的组织工程肾脏。方法 手术获取Wistar大鼠腹股沟脂肪垫,从中分离、培养原代脂肪干细胞后对其进行干细胞特性鉴定。经过在不同阶段添加糖原合成酶激酶3抑制剂(CHIR99021)和成纤维生长因子9(FGF9),诱导脂肪干细胞分化为间介中胚层样细胞,并于诱导7 d后进行间介中胚层相关蛋白鉴定。将诱导成功的间介中胚层样细胞结合制备好的肾脏脱细胞支架进行共培养,10 d后获取再细胞化的组织工程肾脏,并对其进行肾脏分化的鉴定。结果 获取的脂肪干细胞具有成骨成脂及成软骨分化的能力,能表达脂肪干细胞表面标志物。体外诱导7 d后得到的间介中胚层样细胞经过免疫荧光鉴定可以观察到锌指蛋白转录因子和配对盒基因-2的阳性表达,Western blot验证可得到同样的阳性结果。结合肾脏脱细胞支架后培养10 d,通过免疫荧光鉴定可以观察到Wilms肿瘤基因1、GATA连接蛋白-3和E-钙黏素的阳性表达。结论 脂肪干细胞可被诱导分化为间介中胚层样细胞,诱导后的间介中胚层样细胞结合肾脏脱细胞支架可以观察到肾系分化的现象。     

子宫颈鳞癌及腺癌细胞抗氧化能力的比较

目的比较子宫颈鳞癌及腺癌细胞对氧化应激的抵抗并探讨其机制。方法①H2O2处理子宫颈鳞癌(Siha、SW756)及腺癌(Hela、GH329)细胞,噻唑蓝(MTT)法检测两型细胞的增殖水平;②用250、250、650及800μmol/L H2O2分别处理子宫颈鳞癌(Siha、SW756)及腺癌(Hela、GH329)细胞,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平,酶标仪检测细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平,分光光度计检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性。结果在不进行处理的情况下,子宫颈鳞癌(Siha、SW756)细胞较子宫颈腺癌(Hela、GH329)细胞有较低的ROS水平、GSH含量及GSH/GSSG比值,较高的GSSG水平及SOD和GPx活性。在氧化应激条件下,子宫颈鳞癌(Siha、SW756)细胞的GSH水平及GSH/GSSG比值明显下降,SOD、CAT和GPx活性升高;子宫颈腺癌(Hela、GH329)细胞的GSH水平及GSH/GSSG比值略有下降,SOD、CAT和GPx活性升高。结论子宫颈鳞癌及腺癌细胞处于不同的氧化还原状态,子宫颈鳞癌细胞较子宫颈腺癌细胞抗氧化能力弱,这可能与H2O2处理后鳞癌细胞ROS较腺癌细胞增多明显及两型细胞抗氧化系统有不同的应答有关。     

Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌细胞抗氧化能力的比较

 目的 比较Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌细胞对氧化应激的抵抗并探讨其机制。  方法  ① H₂O₂处理Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌细胞,噻唑蓝（MTT）法检测两型细胞的增殖水平;② 120μmol H₂O₂和800μmol H₂O₂分别处理Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌细胞,流式细胞仪检测细胞内活性氧（ROS）水平,酶标仪检测细胞内还原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）水平,分光光度计检测细胞内超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性 结果 在不进行处理的情况下,Ⅰ型子宫内膜癌细胞较Ⅱ型子宫内膜癌细胞ROS水平及CAT活性较低,GSH水平、GSH/GSSG比值及SOD和GPx活性较高（P＜0.01）。在氧化应激条件下,Ⅰ型子宫内膜癌细胞GSH水平及GSH/GSSG比值下降,SOD和CAT活性降低（P＜0.01）;Ⅱ型子宫内膜癌细胞GSH、GSSG水平明显升高,GSH/GSSG比值略有升高,SOD、CAT和GPx活性升高（P＜0.01）。  结论  Ⅱ型子宫内膜癌细胞与Ⅰ型子宫内膜癌细胞相比较,其本身ROS水平较高,细胞内抗氧化系统及抗氧化酶系统对氧化刺激可进行有效应答,细胞不易受到氧化损伤。