纤维支气管镜选择性支气管碘水造影对肺部疾病诊断价值的初步探讨

纤维支气管镜可直接观察三级以上的支气管、并通过刷检及活检作出病理学诊断,但对肺西段以下的细支气管却难以直接观察,故对肺外围性病变的诊断仍有一定局限性。为了提高肺部疾病、特别是肺外围性病变诊断的正确等、我们自1986年7月至1987年7月采用纤维支气管镜下选择性支气管碘水造影的方法对37例肺部疾病进行了检查,     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的 探讨防止腹腔镜囊切除术(LC)并发症的有效措施. 方法 对800例LC临床经验进行总结和分析. 结果 手术成功率为97.8%(782/800),中转率为2.1%(17/800),再手术率为0.1%(1/800).中转主要原因为Calot三角致密粘连解剖不清(5例),难以控制的出血(12例).1例胆漏第3天再次进腹.9例术后有右上腹局限性腹膜炎经保守治疗痊愈.住院超过1周者共27例,原因为胆漏、呼吸道感染、伤口愈合欠佳和需要检查其他疾病等.本组无大血管损伤、脏器穿孔、静脉栓塞及膈下脓肿等并发症发生. 结论 LC术前应全面了解患者胆道结构,术中操作严格规范,以避免并发症发生.     

应用商环行合并系带过短包皮环切术51 例体会

目的：总结应用商环行合并系带过短包皮环切术手术方法及临床效果。方法：对51例合并系带过短的包皮过长或包茎患者行系带成形后再应用商环行包皮环切术,术后7～10d取环,观察术后外观及手术并发症。结果：伤口愈合良好,外观满意,系带无断裂发生,无明显感染发生,1例出现脱环（2.0％）,2例出现伤口轻微裂开（3.9％）,35～40d愈合。结论：对于合并系带过短的包皮或包茎在行系带成形后也能行商环包皮环切术。     

他达拉非OAD方案治疗无性伴侣勃起功能障碍

<正>阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的成年男性性功能障碍疾病。研究表明,ED与生活方式、心血管疾病、心理等诸多因素相关,年龄是其中主要因素之一,随着社会压力增大和老龄化进程加快,预计到2025年全世界ED患者将超过3.2亿[1]。其定义是持续(3个月以上)的不能获得足够的硬度或维持时间不足以完成满意性生活的阴茎勃起。涉及人群往往为已婚或有性伴侣的患者。     

缺血性脑卒中病情及预后与Hcy UA蛋白C及蛋白S的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、蛋白C和蛋白S(S100B)与缺血性脑卒中病情和预后的相关性。方法采用全自动生化分析仪分析40例缺血性脑卒中患者和40例健康体检者的血清Hcy、UA,采用ELISA试剂盒检测患者的蛋白C和S100B水平。并考察脑卒中患者血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平与患者治疗前和治疗后3个月NIHSS、BI的相关性。结果脑卒中患者的血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平均显著升高(P0.01)。治疗前患者NIHSS水平与血清Hcy、UA、蛋白C和S100B呈正相关(P0.05,P0.01)。治疗前患者的BI与血清蛋白C和S100B呈负相关(P0.05)。治疗后3个月NIHSS水平与血清Hcy、蛋白C和S100B呈正相关(P0.05,P0.01)。治疗后3个月患者的BI与血清蛋白C呈负相关(P0.05)。结论缺血性脑卒中病情及预后与患者血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平具有一定的相关性,在缺血性脑卒中患者的治疗中应当注意上述指标的检测。     

颈部血管伤二例诊治反思

目的:探讨颈部血管伤的处理要点,提出防范漏诊的措施.方法:报告2例颈部血管伤漏诊病例临床资料.结果:2例均因颈部外伤急诊入院,查体发现颈部皮肤裂伤,分别于局麻或全麻下行清创术,术后45分钟～3小时,患者突然出现呛咳、气促、有窒息感或烦躁不安、伤口渗血,打开切口发现行清创术时遗漏颈总动脉壁裂口及深部小动脉损伤.结论:颈部外伤清创时宜扩大切口,暴露清楚,探查彻底,防止遗漏死角.术后严密观察病情变化,发现异常应立即处理,果断行气管切开或气管插管,初次清创术时如全麻插管可做适时的保留,以防血肿压迫造成严重后果.     

系统性红斑狼疮的中医药研究进展

本文主要介绍了近十年中中医对SLE的病因病机、临床治疗及药效机理的研究思路及研究现状，并对此作出了评价。作者认为研究成果虽令人振奋，但仍然存在诸多问题，如研究方面的局限性，中医证型、疗效标准的不统一性，观察指标有待进一步科学化、现代化、系统化、规范化。     

巨大肝细胞腺瘤1例

1 病例报告 患者女,20岁。因发现腹部包块4年入院。查体,右上腹包块位于肋缘下约15 cm,质韧,无明显压痛,不活动。B超示:肝实性占位。CT示:腹腔实性占位。手术所见:肿物位于左肝外侧叶,体积约为30 cm×30 cm×20 cm,褐色,无明显粘连,有粗大的血管供应支。临床诊断:巨大肝肿瘤。病理检查:巨大扁圆形肿物,体积25.2 cm×19.7 cm×11.8 cm,表面光滑,灰白灰红色,可见较多粗大曲张的血管,切面灰白灰黄棕黄色,略呈分叶状,质较脆,包膜完整。镜下所见;肿     

量子点荧光标记技术与免疫组织化学染色检测泌尿系统肿瘤组织特异性抗原表达的效果比较

目的 通过比较量子点(QDs)荧光标记技术与免疫组织化学(IHC)染色检测膀胱癌组织标本中CD44v6抗原和前列腺癌组织标本中前列腺干细胞抗原(PSCA)的效果,观察该标记技术的敏感性.方法 采用QDs荧光标记技术和IHC染色检测80例膀胱癌组织中的CD44v6抗原和40例前列腺癌组织中PSCA的表达.结合肿瘤临床分期分级,评估两种标记方法得出的肿瘤分级.结果 CD44v6抗原在膀胱癌组织中的表达与肿瘤的分级(QDs:r=-0.345,P=0.002;IHC:r=-0.392,P＜0.001)和分期(QDs:r=-0.243,P=0.03;IHC:r=-0.306,P=0.006)呈负相关,两种方法的Kappa值为0.931 (P＜0.001),说明两种标记方法对膀胱癌组织中CD44v6抗原的检测结果具有一致性.另外,PSCA在前列腺癌组织中的表达与肿瘤的Gleason评分(QDs:r=0.732,P ＜0.001;IHC:r =0.683,P＜0.001)和分期(QDs:r=0.514,P=0.001;IHC:r=0.432,P=0.005)呈正相关,两种方法的Kappa值为0.874(P ＜0.001),说明两种标记方法对前列腺癌组织中PSCA的检测结果具有一致性.结论 QDs荧光标记具有良好的敏感性,该技术在泌尿系肿瘤研究领域具有广阔前景,为肿瘤诊治水平奠定了良好的基础.     

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和最严重的内脏损害，临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、蛋白及管型。肾病综合征时，全身水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，血胆固醇正常或增高。早期肾功能正常，后期可出现尿毒症和高血压。临床上约50％—60％SLE患者有肾脏受累的表现，如有蛋白尿和管形尿。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行。有些患者肾外表现(特别是发