正确煎煮中药发挥最大功效

从古至今，中药汤剂是最为传统和常用的一种中药制剂形式。而煎煮是中药汤剂惟一的制作方法，煎煮的工具和方法关系到中药汤剂质量的优劣，中药汤剂质量的优劣则直接影响到临床治疗的效果。因此，必须了解和掌握中药汤剂正确的煎煮方法，才能更好地发挥其临床疗效。煎煮中药时，必须注意以下几个问题：     

慢性肾脏病5期合并高钾血症饮食干预1例报告

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降[<60 mL/(min·1.73m²)]和(或)病理损伤、血液或尿液成分及影像学检查异常超过3个月。指南推荐增加植物性蛋白摄入比例,但面临增加高钾血症的风险。本研究报道1例糖尿病肾病、慢性肾脏病5期患者,肾功能快速下降且并发重度高钾血症,经口服硅酸锆钠散紧急降钾并维持治疗基础上,实施饮食干预方案,为临床解决慢性肾脏病合并高钾血症患者的饮食干预问题提供了参考方法。     

米索前列醇和催产素联合用药预防产后出血

采用米索前列醇(简称米索)和催产素联合用药预防、治疗产后出血140例，加强宫缩达到了快速止血，现总结如下。     

泌尿系统结石合并感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性分析

目的研究泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。方法选取2015年8月-2017年7月医院泌尿系统结石患者398例,回顾性观察、目标性监测泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。结果398例泌尿系统结石患者合并尿路感染98例,感染率为24.62%;98例感染患者尿液标本培养出病原菌90株,检出率91.84%,其中革兰阴性菌63株占70.00%、革兰阳性菌21株占23.33%、真菌6株占6.67%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林和莫西沙星耐药率较高,均80%;对哌拉西林钠/他唑巴坦与亚胺培南较低,耐药率10%,对阿米卡星及美罗培南耐药率为0;粪肠球菌对庆大霉素、红霉素和利福平耐药株数较多,对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺耐药株数为0。结论泌尿系统结石合并感染患者病原菌分布正不断变化,耐药性升高,加强本地区患者尿液标本培养,定期观察病原菌分布特点、监测耐药性,有助于掌握本地区病原菌流行特点,根据培养结果和药敏试验选取合理、有效抗菌药物,利于降低或控制病原菌变异和耐药率。     

20例院内感染SARS患者中西医结合诊治分析

目的：总结院内医务人员感染严重急性呼吸综合征(SARS)的流行病学、临床特征、诊断、治疗和预防等特点。方法：对我院2003年2-5月收治的20例患SARS医护人员的临床资料进行回顾性分析。结果：本组人员均有与SARS患者接触史，潜伏期2～7d，首发症状为发热，有明显的呼吸道症状，部分出现呼吸加速，外周血白细胞不高；X线胸片改变以斑片状肺部浸润影多见；综合治疗措施疗效较好，严格的隔离措施能有效防止SARS的继续传播。结论：医护人员感染SARS诊断相对容易；短期应用糖皮质激素是安全的；中西医结合治疗对改善症状有益。     

卡泊三醇软膏联合口服中药治疗寻常性斑块状银屑病的临床疗效观察

目的 评价单纯外用卡泊三醇软膏和外用卡泊三醇软膏联合口服中药治疗对寻常性斑块状银屑病的疗效.方法 60例患者随即分成单纯外用卡泊三醇软膏组和外用卡泊三醇软膏联合口服中药组.疗程为12周.两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估.结果 两组于第8周以后皮损PASI评分差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束时,单纯西药组的有效率为73.3%,中西药联合组的有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外用卡泊三醇软膏联合口服中药治疗寻常性斑块状银屑病优于单纯外用卡泊三醇软膏治疗.     

顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部分布规律初探

目的应用中医学十二皮部理论观察顽固性寻常性银屑病的主要皮损分布部位,分析其在十二皮部的分布规律以及血热证、血瘀证、血燥证3个基本证型之间皮损所在皮部的分布规律,为进一步完善银屑病辨证论治理论、提高临床疗效奠定理论基础。方法对顽固性寻常性银屑病患者皮损所在皮部进行观察,将主要皮损部位描画于"皮损所在皮部研究观察表",记录患者皮损所在的皮部。总结皮损在十二皮部出现的频数及百分率,并进行排序,分析其在十二皮部的分布规律以及不同证型间皮损所在皮部的分布规律。结果顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部分布的频率差异具有统计学意义(P0.05),皮损主要分布在足太阳膀胱经皮部、足阳明胃经皮部、足少阳胆经皮部、足厥阴肝经皮部和足太阴脾经皮部。顽固性寻常性银屑病各证型(血热证、血燥证、血瘀证)之间皮损在十二皮部分布的频率差异,以及各证型与总体相比较皮损在十二皮部分布的频率差异,尚均未发现具有统计学意义(P0.05)。结论顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部的分布具有一定规律性,足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足厥阴肝经和足太阴脾经等皮部皮损分布较多,提示以上经络脏腑可能与顽固性寻常性银屑病具有一定相关性;顽固性寻常性银屑病皮损在十二皮部的分布与银屑病"从血论治"的分型尚无明显相关性。     

垂体腺瘤经鼻蝶显微手术切除24例临床分析

垂体腺瘤是中枢神经系统常见的良性肿瘤,发生率1/10万,约占颅内肿瘤的10%左右[1],近年来有增多趋势,手术切除是主要的治疗手段。随着显微神经外科发展和临床技术的不断积累,在显微镜下经鼻蝶手术切除垂体瘤已成为首选手术方式[2]。现将我科2010-07～2011-09收治的24例垂体     

剪切波弹性成像评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉僵硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉硬度的可行性。方法选取我院首发急性缺血性脑梗死患者153例(观察组)和同期150例健康志愿者(对照组)。应用超声测量双侧颈动脉的血管僵硬度(β)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、血管弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV);SWE技术测量双侧颈动脉的纵向平均弹性模量的平均值(MEmean)、最大弹性模量的平均值(MEmax)及最小弹性模量的平均值(MEmin)。比较两组上述各指标,并对β及PWV与MEmean的相关性进行分析;受试者工作特征曲线分析PWV和MEmean在预测急性缺血性脑梗死方面的价值。结果观察组CIMT、Eρ、β、PWV、MEmean及MEmax均明显升高,AC明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。β及PWV与MEmean值均呈正相关(r=0.651、0.723,均P0.05)。PWV、MEmean预测急性缺血性脑梗死的曲线下面积分别为0.846、0.805。结论 SWE能在一定程度上评估急性缺血性脑梗死患者颈动脉的僵硬度,且对急性缺血性脑梗死有一定的预测价值。     

局麻药小剂量硬膜外腔内注射对针刺足三里穴传入信息的影响——放射性脱氧葡萄糖自显影研究

<正> 据初步的临床资料报道,针麻复合硬膜外腔内注入小剂量局麻药(简称针药复合麻醉)做胃大部切除术,既可达到外科手术所要求的麻醉效果,又能发挥针刺调整内脏功能的作用,患者术中血压平稳,恶心呕吐等内脏牵拉反应小,术后恢复快。依据中