推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.     

300例医患纠纷赔偿案例分析

目的对5家综合性医院的300例医患纠纷赔偿案例进行综合评估,分析目前医患纠纷赔偿机制存在的问题,提出相应对策。方法300例医患纠纷案例从解决途径、处理时间、保险理赔等方面作综合分析、评估。结果①目前几种医患纠纷解决途径存在不足。②当前医疗责任保险体制存在缺陷。结论医患纠纷处理赔偿需要完善第三方医疗责任保险理赔机制,建立医疗损害风险保险制度。     

上海浦东新区社区卫生服务机构综合能力评价体系与应用研究

目的量化评价分析浦东新区社区卫生服务机构的综合能力。方法参照卫生部标准研制适合本区域的评价体系,对44家社区卫生服务中心的综合能力进行横断面调查,并采用描述性统计、单因素分析及雷达图进行资料分析。结果不同区域之间的社区卫生服务与改革创新能力无统计学差异(p>0.05),而五项总能、机构实力、经济运行和主任管理能力有显著的统计学差异(p<0.01);五项能力中以机构实力最为薄弱,主任管理能力相对较强,其中队伍建设、自主创新、特色工作、管理效率、万人基本医疗和公共卫生服务等指标得分较低。结论社区卫生服务机构综合能力有待提高,区域位置是影响机构实力、经济运行和主任管理能力较为关键的因素,人才队伍和创新意识缺乏是主要制约领域。建议均衡化配置不同区域的卫生资源,激发社区卫生服务机构的主动创新活力。     

血清T_3、T_4和γT_3水平变化在心脏病心衰病情及疗效观察中的应用

观察心脏病心衰时，血清Ｔ３、Ｔ４和γＴ３水平的变化与其病情及治疗疗效间的相关关系。方法应用放射免疫法测定心脏病患者心衰纠正前后血清Ｔ３、Ｔ４和γＴ３水平，并计算了Ｔ３／γＴ３和Ｔ４／γＴ３比值。结果３２例心脏病心衰患者血清检查中，Ｔ３水平显著降低（较对照组低４４．４％），心衰纠正后未见升高；γＴ３水平呈增高趋向，心衰纠正后降至正常以下；Ｔ４水平无明显改变。结论Ｔ３、Ｔ４和γＴ３水平以及Ｔ３／γＴ３和Ｔ４／γＴ３均可作为观察心脏病心衰的有效指标，并对心脏病心衰患者治疗疗效观察具有一定意义。     

^99mTc—MIBI心肌显像潘生丁介入试验与多巴酚丁胺超声心动图负荷…

比较＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异主肌显像潘生丁介入试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断无症状性心肌缺血的符合率。对２０例无症状性心肌缺血患者分别进行两种方法的检查。核素心肌显像组和心动超声组的敏感性分别为８５％和８３％，特异性分别是８６％和９０％，两组的符合约为８７％。     

人民调解机制解决医患纠纷的实践与思考

通过对人民调解机制解决医患纠纷的合理性及效益性分析,探讨解决医患纠纷的新途径,以便更好地保护医患双方的合法权益.     

雄性大鼠甲亢引起的睾丸组织形态及其生化学变化

目的 探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢，Graves)的机体早期性功能改变的机制。方法 以甲状腺激素诱发成年雄性大鼠甲亢，观察大鼠血清睾铜，睾丸组织形态及睾丸组织某些生化学变化。结果 诱发甲亢组大鼠血清T含量明显降低；睾丸组织锌离子（Zn^2 )含量明显减低；酸性磷酸酶[Phosphatase,acid(ACP)]活性增高，琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性明显减低；睾丸组织间质水肿，毛细血管扩张，精子细胞数量减少。结论 血清T含量降低及性腺组织的生化学变化，是甲亢后早期性功能损害的因素之一。     

公立医院医疗纠纷现状与解决途径分析

目的 了解公立医院医疗纠纷变化趋势、解决途径及影响,探讨解决纠纷的新机制.方法 对2006年～2008年3年发生的医疗纠纷进行调查分析.结果 医疗纠纷数量呈逐年上升趋势.三年中涉及赔偿的案例总数为1525起.其中,自行协商1283起,占84.13%;行政调解11起,占0.72%;诉讼解决109起,占7.14%;人民调解...     

浦东新区家庭医生制度的实践与思考

浦东新区开展了全科医师家庭责任制服务模式的试点,在家庭医生服务的体制、机制、模式和内容等方面均有所创新,包括第三方评估机制、建立全科医学科"、按人头预付"等。鉴于目前存在的家庭医生数量、质量等问题,建议加大人才培养和引进的力度,建立家庭医生首诊和双向转诊机制,完善绩效评估机制和建立医保按人头预付制度。     

上海市浦东新区卫生人力资源现况调查与分析

目的了解浦东新区卫生人力资源现状．为改善卫生人力资源管理提供决策信息。方法对2011年区域内各级各类医疗卫生机构的人员信息开展问卷调查．并进行统计学描述分析。结果新区局属公立医疗卫生机构18232人,其中编内人员11604人（63．64％）,高级职称以上1276人（7．00％）,硕士及以上学位957人（5：25％）。每千人口卫生人员数从2009年的5．52人下降至2011年的4．64人,医护比从1．01上升到1．06．床护比从2．00下降至1．89。结论卫生人力资源总量较大,但相对量较低;医护比、床护比配置结构不太合理;医疗卫生人员职称与学历总体偏低;编外人员占比较高。