医患矛盾第三方调解途径中的保险机制探讨

据上海市卫生局医疗事故处理办公室统计,2007年全市各医疗机构上报医疗纠纷数5259起,2008年为6546起,其中群众上访占6．17％,出警203次,医疗纠纷有逐年上升趋势。上海市医患纠纷呈现群体性、时有暴力倾向、越级上访增多等特点。医疗纠纷不仅影响医疗卫生事业的健康发展,而且成为影响社会稳定的一个因素。     

当前医患纠纷新特点及其委托人民调解的有效尝试

通过对当前医患纠纷新特点的分析,探讨人民调解机制在解决医患纠纷中的尝试,以便更好地保护医患双方的合法权益。     

99mTc－MIBI心肌显像潘生丁介入试验与多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断无症状性心肌缺血的比较

目的：比较９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像潘生丁介入试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断无症状性心肌缺血的符合率。方法：对２０例无症状性心肌缺血患者分别进行两种方法的检查。结果：核素心肌显像组和心动超声组的敏感性分别为８５％和８３％，特异性分别是８６％和９０％，两组的符合率为８７％。结论：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像潘生丁介入试验和超声心动图负荷试验同为判断无症状性心肌缺血的较好的无创性检测方法     

从附属医院1998年质量检查结果看医院内涵发展

医疗护理质量是医院发展的主题,近年来上海市卫生局要求各医院每季度自查与局检抽查相结合(每年二次),这样极大促进了医院的工作,成为医疗、护理质量提高的有力抓手.我校两所附属医院(甘泉医院、铁路医院)1996、1997年度全部质量指标,在检查中排在中等水平,1998年其中一些项目已位居前列.通过比较分析显示了抓质量的必要性,同时也显示了医院内涵发展的重要性.     

EpiData软件在医疗安全管理中的应用

介绍了Epi Data软件的特点,同时根据医疗纠纷的主要监测指标建立医疗安全管理数据库,便于医疗纠纷的管理及统计分析。     

上海市浦东新区公立医疗卫生机构人力资源配置预测研究

目的预测未来浦东新区公立医疗卫生机构人力资源拥有量和需要量,进一步明确人员缺口。方法收集2005—2011年区域内公立医疗卫生机构人力数据,并结合相关研究文献,进行发展趋势的预测。结果基于2005--2011年的平均增长率,2015年卫生技术人员缺口为6148人,执业医师缺口为3496人,护士缺口为1203人,而到2020年,卫生技术人员、执业医师和护士的缺口将分别达到9461人、4999人和1942人。结论公立医疗卫生机构人员配置量缺口较大,建议形成政策合力．以“十二五”规划目标为导向,把人才队伍建设摆在医疗卫生事业发展的优先战略地位,努力增加医疗卫生人才总量,并着力改善配置结构。     

上海市长宁区家庭医生责任制实施现状与发展策略研究

目的研究上海市长宁区家庭医生责任制尤其是全科医生执业方式与服务模式改革的实施现状、政策成效与发展策略。方法收集改革的相关指标,如有效签约率、社区定点就诊率、家庭医生定点率和转诊到位率等主要监测指标来考察改革的政策成效和存在的问题。结果实施全科医生执业方式和服务模式改革之后,家庭医生人均有效签约服务人数、有效签约率、社区定点就诊率、家庭医生定点就诊率和转诊到位率等关键指标分别达到了568人、23.00%、74.00%、56.00%和74.00%。签约居民对家庭医生的依从性有了明显的提高,但未来家庭医生责任制改革的深化也面临着能力与动力方面的挑战。结论需要围绕组织管理机制、协同服务机制和补偿激励机制＂一体、两翼、三个机制＂下有价值的服务产出为核心目标来深化家庭医生责任制改革。     

引入人民调解机制解决医患纠纷初探

人民调解是一种快速、合理、正确解决各类纠纷的有效方式。“医患纠纷人民调解委员会”（简称“医调委”）利用人民调解工作网络和法院认可的人民调解确认制度，建立化解医患纠纷的长效机制。非诉讼纠纷解决方式（ADR）因其在纠纷解决方面表现出来的特殊价值与优点，在美国、加拿大、新加坡、台湾等地成为解决医疗纠纷的有效途径。“医调委”属群众性组织，是独立于患方、医方、政府之外的第三方；具有较高的公信力和法律效力。“医调委”与街镇人民调解工作室联动，符合中国国情，具有专业性、保密性、经济性等诸多优点，将成为解决医患纠纷的途径。     

国内外卫生服务城乡发展一体化的模式与经验启示

城乡卫生一体化既是一个城乡综合的医疗卫生事业的发展过程,又是城乡卫生统筹发展的一个终极目标.立足“人人享有基本卫生保健”的目标,这要求政府打破城乡居民身份界限,为城乡居民提供享有其需要的、政府能够承担的基本医疗卫生服务的机会和原则,逐步实现基本医疗卫生服务均等化,缩小城乡居民基本医疗卫生服务的差距,提高全体居民健康水平.总结了一些国内外卫生服务城乡一体化发展的模式和经验,以期为其他地区推进卫生城乡一体化提供参考.     

做好医疗纠纷信访工作构建和谐医患关系

文章分析了新时期医疗纠纷中信访工作的新特点，探讨了完善医疗纠纷中信访工作的方法。