冠状动脉内支架植入术前后患者的情绪障碍及心理干预

目的了解冠状动脉内支架植入术治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法对2000-01/2004-04在河南省精神病医院医院心内科住院的需择期进行冠状动脉内支架植入术治疗的患者40例在手术前后进行心理干预,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后对患者进行评定。结果40例患者经过心理干预HAMA总分(9.42±5.30)和HAMD总分(12.23±4.92)均高于治疗前,差异均有显著性意义(t=7.85,5.25;P均<0.01);HAMA总分14分以上者9例,HAMD总分17分以上者7例,均较治疗前减少,差异均有显著性意义(χ2=24.20,24.44;P均<0.01)。结论心理干预是减轻冠状动脉内支架植入术治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法。     

氯氮平对不同病程女性精神分裂症患者血清白细胞介素6及可溶性白细胞介素6受体的影响

目的：探讨女性精神分裂症患者血清白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)治疗前后变化及其与抗精神病药物氯氮平血清水平的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定40例女性精神分裂症患者(病程≥5年组和病程&;lt;5年组，每组20例)治疗前及治疗后第1、2和4周血清IL-6和sIL-6R水平，同时用高效液相色谱法测定氯氮平水平，以20例女性健康者血清IL-6、sIL-6R水平作对照。治疗前与治疗后第4周评定阴性和阳性症状量表(PANSS)各一次。结果：①病程≤5年组患者治疗前血清IL-6和sIL-6R水平均显著高于正常对照组(P&;lt;0．01)；治疗后第1、2和4周血清IL-6和sIL-6R水平均显著低于对照组(P&;lt;0．01)。②病程&;gt;5年组患者治疗前及治疗后第1，2和4周血清IL-6、sIL-6R水平均显著低于正常对照组(P&;lt;0．01)。③除病程&;gt;5年组患者第1周血清IL-6水平与氯氮平水平呈负相关(r=0．57，P&;lt;0．01)外，余各时点血清sIL-6R水平与氯氮平水平均无显著相关性(r=-0．36～0．17，P&;gt;0．05)。④氯氮治疗4周后，PANSS减分率与IL-6，sIL-6R减分率无显著相关(r=-0．22～-0．01．P&;gt;0．05)。结论：女性精神分裂症患者血清IL-6、sIL-6R水平与健康女性差异显著，氯氮平对IL-6和sIL-6R有抑制作用，氯氮平的抗精神病作用可能与对IL-6，sIL-6R的调节作用有关。     

经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的临床观察

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手，其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50％左右。冠状动脉介入治疗(PCI)已成为当今治疗冠心病的主要方法之一，其穿刺途径常经股动脉穿刺，但临床上不断出现并发症。近年来，随着介入治疗技术和器材的改进，桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用，避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的多种并发症。现对2002年1月～2004年4月在我院经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的病人进行临床对比观察，报告如下。     

住院精神病患者和家属对康复教育需求的调查

目的 探讨精神病患者和家属对康复教育的需求，确定对患者和家属进行康复教育的内容和形式，为制定可行性、针对性、实效性的康复教育提供依据。方法 采用自行设计的调查表，采取问卷调查的方法，对在新乡医学院第二附属医院住院的精神病患者50例和其家属100例进行调查。结果 在对患者对康复教育需求调查的10个方面的内容中，患者最为感兴趣的内容是如何防止病情复发、疾病的基本知识(病因、症状、治疗、预后)、疾病复发的早期迹象、如何与他人交流、维持用药的时间与方法，而对康复教育形式和方法的调查中，最受欢迎的是个别指导，其次是集体指导，教育手册患者也比较欢迎；在对患者家属对康复教育需求调查的9个方面的内容中，就有7个选项超过62％，而对康复教育形式和方法的调查中，希望医护人员进行个别指导占首位，占98％；其次是精神疾病知识手册，每周一次的专题讲座家属也乐意接受。结论 大部分康复期患者和家属缺乏精神病的相关知识和康复技能，渴望专业人员对他们进行康复教育。     

氯氮平对不同病程女性精神分裂症患者血清白细胞介素 6及可溶性白细胞介素 6受体的影响

目的探讨女性精神分裂症患者血清白细胞介素 6(IL 6)、可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)治疗前后变化及其与抗精神病药物氯氮平血清水平的关系. 方法采用酶联免疫吸附法测定 40例女性精神分裂症患者 (病程≥ 5年组和病程 < 5年组,每组 20例 )治疗前及治疗后第 1、 2和 4周血清 IL 6和 sIL 6R水平,同时用高效液相色谱法测定氯氮平水平,以 20例女性健康者血清 IL 6、 sIL 6R水平作对照.治疗前与治疗后第 4周评定阴性和阳性症状量表 (PANSS)各一次. 结果①病程≤ 5年组患者治疗前血清 IL 6和 sIL 6R水平均显著高于正常对照组 (P< 0.01);治疗后第 1、 2和 4周血清 IL 6和 sIL 6R水平均显著低于对照组 (P< 0.01).②病程 >5年组患者治疗前及治疗后第 1,2和 4周血清 IL 6、 sIL 6R水平均显著低于正常对照组( P< 0.01).③除病程 >5年组患者第 1周血清 IL 6水平与氯氮平水平呈负相关( r=0.57,P< 0.01)外,余各时点血清 sIL 6R水平与氯氮平水平均无显著相关性( r=- 0.36～ 0.17,P >0.05).④氯氮治疗 4周后, PANSS减分率与 IL 6,sIL 6R减分率无显著相关( r=- 0.22～- 0.01,P >0.05). 结论女性精神分裂症患者血清 IL 6、 sIL 6R水平与健康女性差异显著 ,氯氮平对 IL 6和 SIL 6R有抑制作用,氯氮平的抗精神病作用可能与对 IL 6,sIL 6R的调节作用有关.     

30例Alzheimer病的临床特点分析

Alzheimer病(AD)是发生在老年期及老年前期以进行性痴呆为特征的大脑退行性疾病,在老年人群中患病率为5～7％。现在AD已成为西方发达国家老龄人群中常见的疾病,被称为世纪病,已列入老年医学和老年精神病学的重要研究课题。随着我国人口的老龄化,AD的患病率及其在精神科住院病人中的比例也有较大幅度上升。本文分析30例住院的AD患者的临床症状,并总结其特点。     

40例阿尔采默病的精神症状及护理对策

阿尔采默病(Alzheimer，AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床相为痴呆综合症，起病徐缓，病程呈进行性，病因迄今未明。在老年前期和老年期痴呆中AD较多见。国外资料显示，AD患者约占总痴呆例数的55％，占老人院床位半数以上，为老年人第4位主要死亡原因。随着     

首发精神分裂症偏执型患者血浆IL—2、IL—6变化的研究

目的 研究首发精神分裂症偏执型患血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介索-6(IL-6)的变化。方法 病例组为住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第三版首发精神分裂症偏执型诊断标淮的病人30例，PANSS量表评分≥60分；选取正常对照组20例对照。采用酶联免疫吸附法测定对照组和精神分裂症组治疗前及治疗后6wIL-2、IL-6的血浆浓度，并进行组间比较。结果 精神分裂症组治疗前血浆IL-2、IL-6的水平显增高，与对照组比较差异有显性(P＜0．05)；精神分裂症组治疗6w症状基本缓解后，血浆IL-2水平与对照组比较差异无显性(P＞0．05)，IL-6水平与对照组比较显增高(P＜0．05)；症状基本缓解后血浆IL-2水平较治疗前有显下降(P＜0．05)，IL-6水平较治疗前有增高趋势，但无显差异(P＞0．05)。结论 精神分裂症患存在免疫功能紊乱，治疗后IL-2水平下降也许可以作为抗精神病药物影响免疫变化的一个指标。     

家庭心理干预对精神分裂症患者的康复效果分析

目的　探讨家庭心理干预对精神分裂症患者的康复作用。方法　对 80例精神分裂症住院患者的家属进行心理教育 ,采用简明精神病评定量表 ( BPRS)、社会功能评定量表 ( DAS)、生活质量量表 ( QOL)、家庭环境评定量表 ( FES-CV)评定 ,另设对照组进行前后比较。结果　经家庭干预后 ,研究组家庭亲密度、成功性、文化性和控制性明显增加 ,而矛盾性明显降低 ;教育组前后比较 ,BPRS、DAS、QOL及各分量表因子分均有显著性差异。结论　对患者家属进行家庭心理教育 ,改善家庭环境 ,有利于减轻患者的精神症状 ,缓解病情 ,促进患者早日回归社会 ,降低复发率和减轻家庭负担有重要意义。     

消化性溃疡患者述情障碍调查分析

为评定消化性溃疡患者有无述情障碍,用多伦多述情障碍量表(TAS)对60例住院患者进行评定,并与60例正常健康者对照,结果发现,消化性溃疡患者TAS总分及4个因子分均显著高于对照组,说明在消化性溃疡患者中存在述情障碍。