介绍一种治疗儿童发育性髋关节脱位的新骨盆截骨方法——髋臼坐骨切迹周围骨盆截骨

目的介绍一种新的骨盆截骨的手术操作方法,即髋臼坐骨切迹周围骨盆截骨术。方法对儿童发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of hip,DDH）97例（112髋）行此手术,回顾性分析随访2年以上的31例（39髋）DDH患儿资料,术前髋臼指数平均41°（34°~53°）,其骨盆截骨方法为：骨盆截骨线起自髂前上下棘之间中点,与髋臼后上缘相平行,向髋臼后下方止于距离坐骨切迹骨皮质前方3~5mm处,撑开截骨间隙时产生坐骨切迹皮质不完全骨折,获得髋臼向前外方向的旋转,用自体髂骨或同种异体楔形骨块嵌入截骨间隙,达到改变髋臼方向、增加髋臼对股骨头覆盖的目的。结果31例39髋获2年以上随访,术后髋臼指数平均为16°（-5°~23°） 术后CE角恢复至28°（23°~41°）。术后有2例出现髋臼指数过度矫正、股骨头轻度不规则、髋关节活动受限。按照McKay髋关节评定标准和Severin放射学分类评价标准评价疗效：优37髋,良2髋。结论髋臼坐骨切迹周围骨盆截骨,兼有Salter和Pemberton骨盆截骨的优点,但手术操作更为安全、简便,适应证也较宽。     

产褥期新生儿父母养育行为的现状调查

目的了解产褥期新生儿父母育儿行为现状,为进一步改善其养育行为,促进新生儿早期健康教育工作提供参考。方法自编育儿行为问卷,通过产后家庭访视对产褥期新生儿父母进行问卷调查。结果新生儿父母愿意接受家庭访视分别为239人（94．1％）、245人（96．5％）;对产后知识需求居前列的条目是新生儿早期教育、喂养方式、皮肤护理及产妇产后营养等;新生儿纯母乳喂养率54．7％;新生儿睡眠习惯中,36．2％从不舍乳头或奶嘴睡觉,5．9％不用抱哄独自入睡,49．2％取仰睡姿势。父母养育行为中,4．30／母亲、2．4％父亲在听到孩子哭声后经常表现出厌烦;50％以上父母会经常关心孩子哭闹原因．在孩子哭闹时经常抱起孩子,经常抚摸、搂抱孩子或逗引孩予,经常对孩子说话。结论产褥期新生儿父母对孩子有较好的照顾和情感交流行为,但在母乳喂养和孩子睡眠习惯培养方面存在误区．应加强针对性护理干预,及时改善父母的养育行为,以更好地促进新生儿成长。     

腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术——一种胆总管探查术后引流的新方法

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。方法 随机对25例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效。结果 除l例因Mirizzi综合征中转开腹外,24例均获成功。其中l例胆总管未置任何引流而一期缝合;4例置T管引流;19例采用自制带单向倒勾的(3—5)mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管。手术时间(90．420)分钟,平均145分钟。胆总管内取出结石l-5颗。患平均住院7．5天。结论 腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法。     

阴茎勃起与阳萎的血液动力学研究(综合稿)

阴茎勃起是一种由神经、动脉、静脉和窦状隙系统相互协调作用产生的复杂现象。勃起的机理一直处于假设阶段,并存有争议。由于近代科学技术的发展,对这种人类的本质功能有了进一步的认识。阳萎是男性学科的常见病,但直至目前尚缺乏一个公认的诊断标准,过去一直认为阳萎的病因主要是神经性。近年来随着阴茎勃起的血液动力学研究的日益深入,发现器质性阳萎远较精神性阳萎发病率高,尤以血管原性阳萎逐渐受到重视,如此不仅修正和完善了传统的理论,也对阳萎的诊断和治疗提供了依据。本文就此方面的研究作一综述。     

T2期直肠癌淋巴结转移相关影响因素

目的 探讨影响T2期直肠癌淋巴结转移的临床病理因素.方法 回顾分析福建医科大学附属第一医院2006年3月至2011年1月间行根治性切除的122例T2期直肠癌患者的临床资料,分析影响其淋巴结转移的相关临床病理因素.结果 122例T2期直肠癌患者中有26例(21 3％)发生淋巴结转移.单因素分析显示,肿瘤距肛缘距离(P＜0.05)、大体类型(P＜0.05)、组织类型(P＜0.01)、分化程度(P＜0.05)及肿瘤浸润深度(P＜0.05)与T2期直肠癌淋巴结转移有关.多因素分析显示,肿瘤浸润深度是影响T2期直肠癌淋巴结转移的独立因素(P＜0.05);直肠癌浸润浅肌层和深肌层者淋巴结转移率分别为13.0％(7/54)和27.9％(19/68).结论 对于局限于浅肌层的T2期直肠癌,因其淋巴结转移率较低,可考虑行经肛局部切除手术.     

柴胡皂苷药理研究进展

柴胡为伞形科柴胡属植物，根入药。该属植物共有120多种，我国有42种、17个变种，民间广泛应用的有10余种。收载于《中华人民共和国药典》的仅有南柴胡Bupleurum scorzorzonerifolium Willd．和北柴胡B．chinense DC．其味苦、性凉，入肝、胆经。具有和解表里、疏肝、升阳功能。主治往来寒热、胸满胁痛、口苦耳聋、头痛目眩、疟疾、下痢脱肛、     

不同类型肺癌标本端粒酶活性检测的临床意义

目的 :探讨不同类型肺癌标本端粒酶活性检测的临床意义 ,分析端粒酶活性与肺癌分期、组织学类型和有无淋巴结转移间的关系。方法 :收集 42例新鲜手术切除肺癌组织和 35例癌旁组织 ;6 3例肺癌支气管肺泡灌洗液 ,同时行刷片和灌洗液细胞学检查 ,31例非肺癌肺疾病的灌洗液 ;34例肺癌痰液 ,31例非肺癌肺疾病的痰液。采用PCR -TRAP银染法检测端粒酶活性。结果 :①新鲜手术切除肺癌标本和癌旁组织的端粒酶活性阳性率分别为 6 4.3% ( 2 7/ 42 ) ,0 % ( 0 / 35 ) ,( χ2 =34.6 1,P <0 .0 1) ;Ⅰ～Ⅱ期肺癌和Ⅲ～Ⅳ期肺癌端粒酶活性阳性率分别为86 .7% ( 13/ 15 )和 77.8% ( 2 1/ 2 7) ( χ2 =0 .0 9,P >0 .0 5 ) ;无淋巴结转移和有淋巴结转移的端粒酶活性阳性率分别为 75 .8% ( 2 2 / 2 9)和 92 .3% ( 12 / 13) ,( χ2 =0 .6 9,P >0 .0 5 )。鳞癌、腺癌、小细胞癌端粒酶活性阳性率分别为 77.2 % ( 13/ 18)、87.5 % ( 14 / 16 )和 87.5 % ( 7/ 8) ( χ2 =0 .13,0 .0 2 ,0 .0 3,P均 >0 .0 5 )。②肺癌与非肺癌肺疾病支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率分别为 76 .2 % ( 4 8/ 6 3)和 6 .5 % ( 2 / 31) ( χ2 =40 .6 ,P <0 .0 1)。端粒酶阳性率高于刷检( χ2 =0 .3.0 1,P >0 .0 5 ) ,高于灌洗液细胞学 ( χ2 =2 4.96     

甲磺酸伊马替尼致剥脱性皮炎一例

甲磺酸伊马替尼是一种新型口服酪氨酸激酶抑制剂,于2001年被美国FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML),目前已经成为治疗CML的一线药物.现报道我院应用伊马替尼治疗CML致剥脱性皮炎1例,并进行文献回顾和临床分析.     

2型糖尿病伴白蛋白尿患者tPA和PAI-1水平的变化

目的：观察２型糖尿病患者血ｔＰＡ和ＰＡＩ－１水平变化及其相关因素。方法：同时测定６８例２型糖尿病患者血ｔＰＡ、ＰＡＩ－１、胰岛素、甘油三脂、胆固醇、ＬＤＬ—Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ和尿白蛋白。结果;①与正常对照组（Ｃ组）比较,糖尿病患者血ｔＰＡ活性明显降低,ＰＡＩ－１活性明显升高,Ｐ＜０．０５;正常白蛋白尿患者ｔＰＡ活性无明显变化,但ＰＡＩ－１活性升高, Ｐ＜ ０． ０５;微量白蛋白尿患者 ｔＰＡ活性明显降低, ＰＡＩ－ １活性明显升高;大量白蛋白尿患者 ｔＰＡ活性进一步降低,ＰＡＩ－１活性进一步升高;②与Ｃ组比较,糖尿病患者,尤其伴微量和大量白蛋白尿,空腹胰岛素水平和血脂明显升高。结论：２型糖尿病患者,尤其伴白蛋白尿患者,常存在明显的纤溶障碍。