基于全基因组关联分析的肾移植术后糖尿病发病风险预测模型的构建

目的探索肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床危险因素及易感基因, 构建PTDM发病风险预测模型。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月期间在宁波大学附属李惠利医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院随访的肾移植受者资料, 根据术后是否发生PTDM将其分为PTDM组和非PTDM组(Non-PTDM组), 比较两组临床指标差异, 筛选PTDM的危险因素, 并通过全基因组关联分析(GWAS)筛选PTDM易感基因。分别建立仅基于临床指标(模型1)和临床指标结合易感基因(模型2)的PTDM发病风险预测模型, 比较两种预测模型的预测效能。最后绘制较优模型的列线图, 评价模型的校准度、区分度及临床实用性。结果纳入113例肾移植受者, 男70例, 女43例, 年龄(46.2±10.8)岁。PTDM组51例, Non-PTDM组62例。通过GWAS和多因素logistic回归分析筛选出的相关因素包括糖尿病家族史(OR=88.912, 95%CI:5.827～1 356.601, P=0.001)、术前甘油三酯(OR=1.888, 95%CI:1.150～3.098, P=0.012)、血尿酸(OR=1....     

普济消毒饮加减治疗小儿霰粒肿体会

霰粒肿是儿童眼科疾病之一,李江全教授认为素体脾胃功能失调、痰瘀阻滞、脾胃积热是本病发病的主要因素。治疗方面主张标本兼顾,初期以清热解毒、活血消痰为治法,后期则以健运脾胃,调理脏腑功能为主。文章旨在通过一则验案,总结李江全教授治疗小儿霰粒肿的经验;并讨论小儿霰粒肿的病因病机、辨证论治等,以期为临床治疗本病提供可以借鉴的资料。     

糖原合酶激酶-3β与内质网应激相互作用参与高糖引起的人脐静脉内皮细胞损伤

目的糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）与内质网应激（ERS）相互作用是否参与高糖引起的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）损 伤。方法应用40 mmol/L葡萄糖作用HUVECs 24 h构建高糖血管内皮细胞损伤模型。应用Western blot法检测GSK-3β、糖调 节蛋白78（GRP78）、CHOP和cleaved caspase-3蛋白的表达水平;CCK-8法检测细胞存活率;Hoechst 33258核染色荧光显微镜 照相法测定细胞凋亡;DCFH-DA染色荧光显微镜照相法测定胞内活性氧（ROS）水平;罗丹明123（Rh123）染色荧光显微镜照相 法测定线粒体膜电位（MMP）。结果应用40 mmol/L葡萄糖处理HUVECs 3~24 h,磷酸化（p）-GSK-3β表达减少,与Con组比 较,差异具有统计学意义（P<0.05）;用高糖处理HUVECs 1~24 h,对促进GRP78 和CHOP蛋白表达呈显著的时间依赖性,与 Con 组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;氯化锂（LiCl,GSK-3β抑制剂）能减轻高糖引起的ERS,使GRP78 和CHOP蛋白 表达减少,与高糖组比较,差异具有统计学意义（P<0.01）;4-苯基丁酸（4-PBA,ERS抑制剂）减弱高糖对GSK-3β的激活作用, 使p-GSK-3β表达增多,与高糖组比较,差异具有统计学意义（P<0.01）。高糖处理HUVECs 24 h能引起细胞存活率降低、凋亡细 胞、cleaved caspase-3表达和ROS生成增多及MMP丢失等损伤;在高糖作用前,应用LiCl或4-PBA预处理60 min均减轻高糖引 起的上述损伤,与高糖组分别比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论在高糖损伤的HUVECs,存在GSK-3β与ERS的相 互作用并参与高糖对HUVECs的损伤。     

多源流理论视角下中医药法政策分析

2016年12月25日,第十二届全国人大常务委员会第二十五次会议审议通过了《中华人民共和国中医药法》,为我国中医药事业的发展提供了法律保障。这部法律的出台在中医药发展史上具有里程碑意义。采用多源流分析理论,对中医药法政策制定过程中的问题源流(中医药事业面临的新的问题与挑战)、政策源流(政府和学者的积极探索)、政治源流(国民情绪和执政党理念等)进行梳理,对政策之窗的开启进行分析,为政策的制定过程提供了新的解释视角。     

RFID患儿管理系统的建设及应用探讨

分析国内医疗机构患儿管理存在的问题,介绍了基于RFID技术的患儿管理系统。该系统的应用有效缓解了门急诊患儿流量压力,提高了医疗环节质量,增强了患儿安全防护,方便了患儿家属探视。同时,研究讨论了有效距离及成本因素的难题,以期为行业提供参考依据。     

43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理

报告了43例冠状动脉无保护左主干病变介入治疗患者的护理。介入治疗术前有效落实预见性护理措施,预防心脏不良事件发生。术后严密监测生命体征,加强病情观察,早期发现和做好急性血管闭塞的护理,重视肾功能监测,预防造影剂肾病,以及抗凝期间各出血并发症。43例患者除1例因大面积脑梗死导致死亡外,其余均好转出院。     

动静脉泵在下肢骨折患者中应用的效果观察

目的 探讨动静脉泵在下肢骨折患者中应用对消肿及镇痛的积极效果.方法 将59例下肢骨折患者按住院顺序随机分为实验组30例和对照组29例,实验组在患者入院时及术后第1天开始使用动静脉泵,每天持续12 h,其余时间进行常规的抬高患肢及功能锻炼,对照组仪采用常规的抬高患肢及功能锻炼.观察2组患者下肢肿胀情况及疼痛程度.结果 实验组在入院后第3天、术后3,7d肿胀减轻程度以及入院后第3天、术后3 d疼痛缓解程度明显优于对照组.结论 下肢骨折患者配合使用动静脉泵对于防治肢体肿胀及疼痛效果明显.     

白拟宣肺通便汤治疗慢性习惯性便秘100例

慢性习惯性便秘是一种常见病，临床中医多采用润肠通便法治疗，而笔者近年来以宣肺理气、润肠通便为治则，采用自拟宣肺通便汤治疗慢性习惯性便秘100例，并与单纯服用麻仁滋脾丸的30例进行临床对比观察，现报道如下。     

维药瘤果黑种草子质量标准研究

目的:建立瘤果黑种草子的质量标准.方法:采用TLC法对瘤果黑种草子药材中常春藤皂苷元进行定性鉴别:硅胶G板,以苯-甲醇-甲酸(17:6:1)为展开剂进行展开.采用HPLC测定瘤果黑种草子中常春藤皂苷元的含量:Kromasil100-5C18(250 mm×4.6 mm,5.0 μm)色谱柱,乙腈-0.05%磷酸水(68:32)为流动相,柱温20℃,检测波长为208 nm,流速为1.0 mL/min.结果:通过薄层色谱可鉴别常春藤皂苷元.常春藤皂苷元在0.252～10.08 μg/mL(r=0.9999,n=6)与峰面积具有良好的线性关系,平均回收率为100.7%(RSD=2.3%).结论:所建立的瘤果黑种草子质量标准研究方法可行,重复性好,能有效的控制该药材的质量.     

鹿茸多肽对人胶质瘤细胞生长抑制率及细胞周期的影响

目的观察鹿茸多肽对人胶质瘤细胞生长抑制率及细胞周期的影响,探讨鹿茸多肽抑制肿瘤细胞的增殖及调节细胞周期作用的机制。方法在体外传代的培养人胶质瘤细胞(U251)细胞株中加入不同浓度(50、100、200、400、800μg/mL)的鹿茸多肽,诱导培养48 h,镜下观察细胞的形态学变化,MTT法检测鹿茸多肽对肿瘤细胞增殖情况,计算抑制率;流式细胞术(FCM)分析鹿茸多肽,诱导培养肿瘤细胞48 h后,细胞周期变化情况。结果形态学观察表明,与对照组相比,随着药物剂量的增加,实验组细胞密度逐渐降低,细胞间隙逐渐增宽,细胞体积逐渐缩小,细胞内颗粒逐渐增多。MTT法检测结果表明,鹿茸多肽对肿瘤细胞的增殖抑制作用明显,细胞生长抑制率随着剂量增加抑制率逐渐增加,呈现出良好的剂量依赖性。FCM检测表明,肿瘤细胞G0/G1期与S期所占百分比逐渐减少,G2/M期阻滞。48 h均出现凋亡峰,及凋亡细胞群。结论鹿茸多肽对体外培养的人胶质瘤细胞的增殖有抑制作用,并具有量效关系。可使肿瘤细胞阻滞在细胞周期的G2/M期,继而引起的细胞周期阻滞和诱导其凋亡。