不同频率电针对实验性肥胖大鼠脂代谢的影响

目的:通过观察不同频率的电针对实验性肥胖大鼠脂代谢的影响,探讨频率调节脂代谢异常的作用机制。方法:采用谷氨酸钠和高脂饮食诱导的下丘脑性肥胖大鼠模型,选取大鼠曲池、丰隆、三阴交、后三里、中脘和关元穴,采用2Hz、50Hz、100Hz频率针刺。测定大鼠体质量指数(Lee,s指数)、左肾周脂肪和大网膜脂肪湿重;用酶学终点法测血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)的含量;用磷钨酸-镁沉淀法测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;用聚乙烯硫酸沉淀法测血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果:与模型组比较,电针3组大鼠Lee,s指数、左肾周脂肪和大网膜脂肪湿重、血清TG、TC和LDL-C含量均显著降低(P<0.05或P<0.01),血清HDL-C含量显著升高(P<0.05)。结论:2Hz、50Hz、100Hz电针频率降低大鼠Lee,s指数、调整脂代谢的作用有依次递减的趋势,50Hz电针频率似在降低脂肪重量上较2Hz和100Hz有优势。     

二妙散对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎中Th17/Treg细胞分化的影响

目的 观察古代经典名方二妙散（EMS）对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎（CIA）中辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）分化的影响。方法 按体质量将20只DBA/1小鼠随机分为正常组、CIA组,EMS（5.4 g·kg^-1）组及甲氨蝶呤（MTX,0.5 mg·kg^-1）组。CIA组、EMS组及MTX组在第1天以等体积牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂免疫DBA/1小鼠,于第21天以等体积牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂于尾根部有别于第1次免疫部位免疫DBA/1小鼠建立CIA模型（此为第2次免疫）,并于第2次免疫当天开始灌胃给药,除MTX为每周3次外,其余每天1次,共给药28 d。第22天开始观察CIA小鼠的关节红肿等症状并进行关节炎评分,第49天取材后,采用苏木素-伊红（HE）染色观察CIA小鼠关节滑膜炎症的情况;免疫荧光（IF）双标法检测CIA小鼠关节中CD4⁺T细胞中Th17细胞标志物白细胞介素-17（IL-17）和Treg细胞标志物叉头框转录因子P3（FoxP3）在关节滑膜中的表达情况;流式细胞术检测小鼠脾脏及淋巴结中Th17和Treg的细胞比例情况。结果 与正常组比较,CIA组小鼠关节滑膜炎症情况明显,小鼠关节结构严重紊乱,关节软骨及骨破坏明显,骨侵蚀严重（P<0.01）;小鼠关节组织中Th17/Treg值显著升高（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结中Th17的细胞表达比例显著增高（P<0.01）,Treg细胞表达比例显著减少（P<0.01）;与CIA组比较,EMS组和MTX组两组小鼠关节结构均相对正常,骨侵蚀、骨破坏较轻,关节面相对完整光滑;EMS组和MTX组两组中Th17/Treg值显著降低（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结组织中,EMS组、MTX组Th17细胞表达比例显著降低（P<0.01）,Treg细胞的表达比例显著增加（P<0.01）。结论 EMS通过调节Th17/Treg平衡,抑制CIA小鼠中Th17细胞的表达,促进Treg细胞的表达,进而治疗RA。     

手术后胃瘫的诊断与治疗体会

目的：探讨手术后胃瘫的诊断与治疗体会。方法：对我院近6年间发生的9倒手术后胃瘫的诊断与治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组全部9例病人均通过非手术治疗达到治愈目的。讨论：胃肠手术后拔除胃管（或）进食后出现上消化道梗阻症状,且能够排除机械性梗阻,即可以诊断为胃瘫;胃肠减压、改善全身状况、促胃动力药物、精神调节是治疗胃瘫的有效方法,中药可以有效地促进胃功能的恢复。     

醋蒸香附炮制工艺研究

目的 建立醋香附蒸制炮制工艺,为提高醋香附质量提供参考。方法 采用浸出物检测、挥发油定量检测分析方法,考察辅料米醋稀释倍数、闷润时间、蒸制压力、蒸制温度及蒸制时间对醋香附质量的影响。结果 通过对不同炮制工艺得到的醋香附样品外观及指标成分测定比较,表明取药物质量20%的米醋,用米醋质量20%的水进行稀释搅匀,闷润70 h,蒸制压力为0.10 MPa,蒸制温度为110 ℃,蒸制时间为4.5 h（大档）或4 h（小档）,效果最佳。结论 该炮制工艺稳定可靠,相比《中国药典》2010年版的炒制炮制工艺,能更好地控制醋香附工艺参数,为醋香附的炮制提供了科学依据。     

云南白药胶囊治疗慢性糜烂出血性胃炎68例临床观察

2005-05-2007-12,笔者用云南白药胶囊加硫糖铝、三钾二枸橼酸铋、庆大霉素普鲁卡因维B.,颗粒治疗慢性糜烂出血性胃炎邱例,现报告如下.     

经胸微创非体外循环房间隔缺损封堵术的麻醉探讨

经胸非体外循环治疗房间隔缺损（ASD）是近年来兴起的治疗先天性心脏病的新技术。此法具有微创、切口小、无体外循环、不断胸骨、患者损伤小、恢复快、住院时间短等特点。我院自2004年9月～12月采用快通道心脏手术麻醉,经右胸小切口非体外循环下行ASD封堵术10例,临床效果满意。现将其麻醉处理报告如下。     

胡建华治疗多发性抽动-秽语综合征经验举隅

全国名老中医胡建华老师治疗多发性抽动-秽语综合征经验丰富。胡老认为肝风扰动,痰阻窍络,心神不宁为该病病机;平肝熄风,助以化痰定志、养心安神为治疗原则,加味四虫汤为临证基本方。     

培哚普利对阵发性心房颤动导管射频消融术患者血清可溶型基质裂解素2和半乳糖凝聚素3水平的影响

目的研究培哚普利对阵发性心房颤动(PAF)导管射频消融术患者血清可溶型基质裂解素2(sST2)、半乳糖凝聚素3(galectin-3)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月重庆医科大学附属第三医院收治的112例PAF导管射频消融术患者,随机数字表法分为试验组(培哚普利联合常规治疗方案)和对照组(常规治疗方案)各56例。比较两组治疗前及治疗3个月后心功能指标[左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]和疾病相关因子(sST2、galectin-3),比较两组复发情况及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,试验组LAD、hs-CRP、AngⅡ、sST2、galectin-3水平明显低于治疗前及同期对照组,LVEF水平明显高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。试验组早、晚期复发率均明显低于对照组(P<0.05)。两组恶心、呕吐、咳嗽、心脏压塞发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培哚普利能够改善PAF导管射频消融术患者心功能,降低血清炎性因子、疾病相关因子水平及术后复发率。     

脑性盐耗综合征20例临床分析

在重型颅脑损伤和鞍区肿瘤术后病人中，有时可发生脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome，CSWS)。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似，易引起临床医师的误诊。总结我科1990—2002年收治的20例CSWS病人的诊断和治疗情况，报道如下。     

慢性腰痛的诊断与治疗初步探讨

慢性腰痛是骨科常见的疾患,有些病理比较清楚,诊断并不困难,如骨折、结核、风湿、化脓性脊椎炎、肿瘤、椎骺炎、创伤性间盘脱出等,但有些病理尚不十分明了,诊断上有一定的困难。近些年来已引起骨科学者的注意,但国内文献报告尚少,我们于63年曾对126例矿工慢性腰痛脊柱X线摄片作了初步分析,发现先天性腰骶部畸形,脊柱姿势异常及退行性改变与腰痛有密切关系,本文就64年中我院骨科门诊中慢性腰痛