残胃功能性排空延迟症21例分析

残胃功能性排空延迟症，又称残胃无力症（gastric atony），胃瘫（gastroparesis）等，是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟，是胃手术后常见的早期并发症。近年来逐渐被人们所认识，但其病因尚无定论，治疗上目前也无特定的有效办法。本文通过对该病的观察，对病因和治疗方法进行初步探讨。     

多烯磷脂酰胆碱对奥沙利铂治疗人胃癌裸鼠模型效果影响及其机制

目的 探讨人胃癌裸鼠模型中不同剂量多烯磷脂酰胆碱(易善复)对奥沙利铂治疗效果的影响及其机制.方法 将人胃癌细胞SGC-7901接种于裸鼠皮下,建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型.随机分为6组:葡萄糖对照组、奥沙利铂组、易善复组及高、中、低剂量易善复联合奥沙利铂组.连续给药2周,停药24 h后处死裸鼠,称取瘤质量,计算抑瘤率,并检测用药后裸鼠的血常规及肝肾功能,检测瘤组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量,流式细胞仪测定细胞周期,免疫组化法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、错配切除修复蛋白1(ERCC-1)和谷胱甘肽巯基转移酶(GST-π)的表达.结果 与对照组比较,奥沙利铂有明显抑制肿瘤生长的作用,易善复不能抑制肿瘤生长,各剂量易善复联合奥沙利铂组可抑制肿瘤生长,但与奥沙利铂组比较抑瘤率低;各剂量易善复联合奥沙利铂组随易善复浓度升高,SOD水平升高,caspase-3、ERCC-1和GST-π的表达下降.结论 易善复对奥沙利铂化疗疗效有拮抗作用,且呈剂量依赖性,可能与调节caspase-3、ERCC-1和GST-π表达有关.     

Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者的疗效观察

目的 观察Neurac神经肌肉激活技术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症伴腰痛患者的疗效。方法 45例腰椎间盘突出症伴腰痛患者,按照就诊时间分为观察组(22例)和对照组(23例)。观察组有2例,对照组有3例未完成4周的治疗,退出统计。故观察组和对照组各20例。两组患者每周均接受至少2次腰痛患者的对症康复治疗(垫上核心训练)及相应的物理因子治疗,至少1次的配合特定角度下的腰椎牵引治疗。观察组采用与对照组相同的方法 ,但把垫上核心训练改为Neurac神经肌肉激活技术。比较两组改良Oswesty功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果 治疗前,观察组VAS评分、ODI评分和腰椎JOA评分分别为(7.65±1.69)、(37.45±5.66)、(4.15±2.98)分,对照组分别为(7.95±1.57)、(38.75±5.43)、(3.85±2.37)分;治疗4周后,观察组VAS评分、ODI评分和腰椎JOA评分分别为(1.15±0.93)、(9.00±2.75)、(12.50±1.10)分,对照组分别为(1.70±1.03)、(13.75±...     

高压电位治疗失眠50例临床观察

失眠是临床上比较常见的顽固性的病症。高压电位治疗无痛苦、见效快。现将我们治疗效果报道如下。1资料与方法1.1资料选择2000~2004年我院门诊和住院失眠患者80例,男48例,女32例,年龄18~72岁,平均50.16岁,病程最长5年。1.2方法将80例患者随机分为治疗组50例,对照组30例。治疗组     

多烯磷脂酰胆碱对奥沙利铂治疗人胃癌裸鼠模型效果影响及其机制

目的探讨人胃癌裸鼠模型中不同剂量多烯磷脂酰胆碱（易善复）对奥沙利铂治疗效果的影响及其机制。方法将人胃癌细胞SGC-7901接种于裸鼠皮下,建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型。随机分为6组：葡萄糖对照组、奥沙利铂组、易善复组及高、中、低剂量易善复联合奥沙利铂组。连续给药2周,停药24 h后处死裸鼠,称取瘤质量,计算抑瘤率,并检测用药后裸鼠的血常规及肝肾功能,检测瘤组织中超氧化物歧化酶（SOD）含量,流式细胞仪测定细胞周期,免疫组化法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）、错配切除修复蛋白1（ERCC-1）和谷胱甘肽巯基转移酶（GST-π）的表达。结果与对照组比较,奥沙利铂有明显抑制肿瘤生长的作用,易善复不能抑制肿瘤生长,各剂量易善复联合奥沙利铂组可抑制肿瘤生长,但与奥沙利铂组比较抑瘤率低;各剂量易善复联合奥沙利铂组随易善复浓度升高,SOD水平升高,caspase-3、ERCC-1和GST-π的表达下降。结论易善复对奥沙利铂化疗疗效有拮抗作用,且呈剂量依赖性,可能与调节caspase-3、ERCC-1和GST-π表达有关。     

中国七省市农民膳食的综合评价及相关政策建议

采用中国期望膳食模式（ＤＤＰ）方法对１９９０～１９９２年七省市１０６３６户农民的膳食进行综合评价，阐明低成本高效益是四川膳食模式的特点之一，以及食物单一是贫困型膳食的突出特征，指出优化膳食结构、提高膳食质量是各省农村的共同任务和发展趋势，进而提出政策建议：我国广大农村应因地制宜确定营养合理化的膳食模式及食物发展目标；大力增加豆及豆制品的生产和消费；我国农村贫困地区应重点解决食物单一问题，推广家庭菜篮子工程，促进营养健康与自我保健，巩固扶贫成果。     

中国传染病监测报告信息系统简介

中国疾病预防控制中心(CDC)已经建成了对37种法定传染性疾病的实时网络监测系统,这是中国疾病预防控制以及公共卫生信息系统国家网络的重要组成部分。该系统包含了从乡镇到国家的5级网络传染病监测报告体系以及从地市到国家的3级网络平台。根据规定,在医院检测到传染病个案要实时通过Internet/VPN上报到国家CDC的中心数据库。全国范围内的所有卫生/医疗机构都可以随时访问中心数据库方便地获得信息。由于对传染病采取了实时的个案报告以及对于危险因素及症状的监测,使得对于可能的疫情暴发的及时预警成为可能。目前,每天有10000-20000例法定传染病上报至国家CDC。所产生的日报,周报,月报提交至各级卫生管理部门。最近已经逐步将该系统进一步扩展到对各种专病如结核、HIV感染者艾滋病等的监测。与此同时,各地也正在建设能够沟通区域内各类机构,实现区域信息共享的区域性公共卫生信息系统。     

成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤的诊治

目的:探讨成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤的流行病学、临床病理特点、诊断和治疗.方法:利用韩国延世大学图书馆平台在Medline/Pub Med、Web of Science、Directory of Open Access Journals(DOAJ)、Springer Link等15家英文文献数据库和中国知网中文期刊全文数据库中检索1995年以来发表的符合纳入条件的相关文献,共获得来自6篇文献的6例成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤的患者资料.结果:成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤主要分布在东亚的日本和中国(4例,66.7%);6例患者均为男性,平均年龄57.6岁;2例发生于回盲部,1例发生于胃,1例发生于结肠肝曲,1例发生于末端回肠,还有1例在胃和小肠同时发生;因发现腹部肿块就诊者4例,伴随B症状:体质量减轻4例;乏力2例;所有患者均行消化道内镜检查,行计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查者5例,行B超检查者3例;行手术治疗者4例,行联合化疗者5例,行手术+术后化疗者3例;1例患者在1年内死亡;最长1例患者随访5年仍存活;6例患者中行CD20检测者4例,均为阳性;行C D10检测者6例,4例为阳性;行K i-67检测者3例,均为阳性;行B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)检测者3例,均为阴性;行CD23检测者2例,均为阴性;行CD5检测者2例,均为阴性.结论:成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤临床罕见,属于高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,进展快,死亡率高.其临床表现缺乏特异性,在进行临床干预治疗之前,建议行全面的检查以明确诊断,最终诊断仍依赖于细针穿刺活组织检查或手术切除病理检查.治疗上应在诊断明确后尽早实施外科手术及术后的多药联合辅助化疗.临床医师应该提高对本病的认识,重视该病的临床诊治,以改善患者的预后.     

晚期胃癌患者外周血ＥＲＣＣ１基因多态性与奥沙利铂疗效相关性的研究

目的：探讨切除修复交叉互补基因１（ＥＲＣＣ１）Ａｓｎ１１８Ａｓｎ（Ｃ→Ｔ,ｒｓ１１６１５）多态性与中国汉族晚期胃癌患者对奥沙利铂一线化疗效果的关系。方法：７１例晚期胃癌患者化疗前抽静脉血提取ＤＮＡ,以ｒｅａｌ-ｔｉｍｅＰＣＲ法对ＥＲＣＣ１基因进行ＳＮＰ分型。患者接受奥沙利铂化疗,观察疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）及至肿瘤进展时间（ＴＴＰ）,并比较不同基因型与疗效的关系。结果：４７例Ⅳ期胃癌患者可以评价化疗疗效,疾病控制率为５５.３％,Ｃ／Ｃ与Ｃ／Ｔ＋Ｔ／Ｔ基因型在疾病控制组和无效组之间分布无统计学意义（χ２＝2.７５５,Ｐ＝０.０９７）。７１例晚期胃癌患者中位ＴＴＰ为６个月,Ｃ／Ｔ＋Ｔ／Ｔ基因型患者其中位ＴＴＰ为５个月,与纯合基因型Ｃ／Ｃ中位ＴＴＰ６个月相比,差异无统计学意义（ＯＲ＝０.６１５,Ｐ＝０.０７１）。其中２４例Ⅲ期胃癌患者中位ＴＴＰ为８个月,Ｃ／Ｔ＋Ｔ／Ｔ型患者中位ＴＴＰ为７个月,与纯合基因型Ｃ／Ｃ中位ＴＴＰ８个月相比,差异无统计学意义（ＯＲ＝０.３９７,Ｐ＝０.１１１）。结论：ＥＲＣＣ１Ａｓｎ１１８Ａｓｎ基因多态性与中国汉族晚期胃癌患者接受奥沙利铂一线化疗后的临床效果有相关趋势,需要进一步观察论证。     

PBL教学法在泌尿外科临床实习中的初步应用

在泌尿外科的临床实习教学中应用PBL教学法,使学生在学习专业知识的同时学会了解决问题的技能和自主学习的技能;转换教师角色,变主导教学为引导、启发式教学,由知识传授者转变为引导者。